Гепатит А у детей: первые признаки, причины, лечение и профилактика
Гепатит А, симптомы у детей, первые признаки инфицирования. Такими вопросами интересуются многие родители. Таким штаммом чаще обычного болеют в возрасте от 2 до 7 лет. До года малыши имеют иммунитет к заболеванию.
Как передается
Вирус передается через быт, контактным путём, через контакт с каловыми массами и мочой инфицированного, а также через кровь и выделения организма. При чём в моче и кале он находится до появления первичных симптомов. Инфицирование плода во время беременности невозможно также, как и воздушно-капельным путём.
Пик инфицирования приходит на осень и зиму, в то время как летом тенденция спадает. Поэтому в эти периоды детские учреждения и школы сообщают о начале эпидемии. Но единственный плюс в том, что переболев этим видом у человека вырабатывается иммунитет.
Стадии заболевания
У болезни выделяют 4 стадии развития:
- Инкубационный период.
- Пред желтушный.
- Желтушный.
- Стадия выздоровления.
Вирус может быть как типичной, так и атипичной формы. Для типичной формы характерна желтушная форма. А вот для атипичной — безжелтушная форма. По степени тяжести разделяют на:
- лёгкий,
- средней тяжести,
- тяжёлый характер,
- злокачественный.
Бывают случаи, когда после стадии выздоровления наступает рецидив или осложнения.
Штамп типа А инкубационного периода в маленьком возрасте длится от 7 дней до 50, но статистика показывает, что в среднем он проявляется со 2 по 4 неделю после инфицирования. Далее инфекция проявляется клиническими признаками в зависимости от его типа.
Симптомы
Первые симптомы гепатита А проявляются в виде повышения температуры от 37,5 до 39 градусов. Также больные чувствуют расстройство ЖКТ (диарея, рвота, снижение или отсутствие аппетита), недомогание.
Жалобы на болевые ощущения в животе и области печени. Через 2 суток температура тела нормализуется, и инфекция переходит в следующую фазу.
При переходе в желтушную фазу моча и кал меняют цвет. Кал становится светлым, а моча напоминает цвет слабого чёрного чая. Желтушный период длится не меньше 6 дней. После чего начинается желтушная форма.
Симптомы этой стадии: желтизна глазных белков, иногда тела, языка и лица. Некоторые пациенты имеют только желтизну белков глаз без изменения состояние кожного покрова. Именно в этот период общее состояние начинает нормализоваться.
Максимум через 3 месяца от симптомов не останется и следа, возможны только редкие появления слабости и болевых ощущений в области живота и печени.
Диагностика
Ранняя диагностика помогает быстрее вылечить и предотвратить осложнения. Для этого первым делом проводится осмотр. Далее назначаются такие анализы:
- Общий анализ состава мочи, крови.
- Биохимия. Назначается при желтушной форме, помогает определить уровень тяжести инфекции.
- Анализ на антитела.
- Серологический анализ. Проводится для установления типа вируса.
- ПЦР.
- УЗИ брюшной области. С помощью этого метода определяются размеры печени и селезёнки, а также изменения в структуре и тканях органа.
Кал при гепатите у детей клиника не назначает для сдачи. Помимо вышеперечисленных анализов врач может и другие для получения дополнительных сведений о болезни и нарушениях вызванных ею.
Лечение
Лечение детей всегда проводится только в условиях стационара, для подростковой формы возможна терапия в домашних условиях, но только если болезнь имеет легкую форму. Терапия назначается в комплексе и содержит:
- противовирусные лекарства,
- медикаменты для поддержания и восстановления печени, для выведения токсинов, антибиотики, витамины,
- назначается диета и постельный режим,
В условиях стационара все мнфицированные размещаются в зависимости от типа вируса, чтобы не вышло смешанное заражение. При интоксикации назначаются капельницы с глюкозой и физ раствором.
Также необходим приём сорбентов: «Энтеросгель», «Полифепам», «Активированный уголь» или другие. Из противовирусных положительный эффект наступает после приёма «Интерферон», «Виферон», «Роферон-А» и прочие.
Для поднятия иммунитета и повышения сопротивляемости организма «Циклоферон», «Тактивин», «Декарис». Для поддержки функции печени «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил», «Лив 52», «Паржин» и другие. Из желчегонных: «Холензим», «Фламин». Среди витаминов: витамины группы В, аскорбиновая кислота, «Спирулин», «Апилак».
При диете меню содержит:
- супы на овощном бульоне без мяса,
- разрешается варёное или приготовленное на пару мясо курицы, телятина и кролик,
- не жирные сорта рыбы,
- овсяная каша,
- картофель,
- свежие фрукты и овощи,
- свежевыжатые соки,
- кисломолочные продукты.
Запрещается употреблять колбасные изделия, жареную, острую, жирную, копчёную пищу. К запрету относятся яйца, орехи, специи, шоколад, грибы. Такая диета должна соблюдаться минимум 6 месяцев даже после выздоровления.
Профилактика и прививки
Так как гепатит А считается из рода кишечных инфекций, то его профилактика идентична. Основная профилактика вирусных гепатитов у детей включает:
- соблюдение личной гигиены,
- при обнаружении инфицированных, малышей стоит изолировать минимум на 1 месяц,
- проведение дезинфекции помещения,
- вакцинация,
- не допуск их к медицинскому оборудованию (шприцам, иглам),
- проведение теста на инфекцию донорской крови,
Стоит показать санитарный бюллетень малышам для их ознакомления с болезнью. Санбюллетень должен быть на тему «Вирусный гепатит А».
В настоящее время зарегистрированы такие прививки от штампов А и В:
- с полиоксидонием,
- жидкая вакцина очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная,
- хаврикс 720,
- аваксим,
- вакта,
- твинрикс,
- хаврикс 1440.
Для новорожденных вакцинация запрещена, рекомендуется только профилактика. Вакцинация разрешается по достижению 1 года. Для предупреждения у детей гепатита А и В разрешается одновременное вакцинирование, только колоть необходимо в разные участки тела. После нее малыш может ощущать озноб, повышение температуры до 38 градусов, отечность.
Детям нуждающихся в частом переливании крови и живущих в семье с больным хроническим типом вируса необходимо проводить ревакцинацию. При подозрении на заболевание клинический осмотр проводит врач инфекционист или терапевт.
Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского.
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/gepatit/pervye-priznaki-gepatita-a-u-detej
Лечение гепатита А у детей
Гепатит А называют болезнью немытых рук. Благодаря распространению через несоблюдения правил гигиены вирусный гепатит А у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Болезнь является пищевой инфекцией, которая поражает печень. Несмотря на его сходство с обычным отравлением, недуг представляет серьезную опасность для жизни и здоровья ребенка.
Что собой представляет болезнь?
Гепатит А (болезнь Боткина) — заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма и нарушением функций печени. Болезнь Боткина принадлежит к вирусным гепатитам.
Она менее опасная, чем другие виды заболевания, но самая распространенная. Протекает только в острой форме и хорошо лечится при своевременной диагностике.
После выздоровления нужно смотреть за состоянием ребенка, ведь часто случается рецидив недуга.
Эпидемиология
Возбудителем болезни Боткина является вирус, который принадлежит к семейству Picornaviridae. Он хорошо переносит воздействие внешней среды и замораживание (при температуре 20 градусов он может жить длительное время). Погубить вирус может стерилизация при 120 градусах, ультрафиолет, формалин и дезинфицирующие средства.
Источником болезни может быть только зараженный человек. Со второй половины инкубационного периода в выделениях человека обнаруживается вирус, который, при попадании в другой организм, заражает его. Заболеванию больше всего подвержены дети до 12 лет, коллективы в походных условиях, малыши, посещающие детские учреждения. Больше всего больных приходиться на летне — осенний период.
Пути заражения
Возбудитель гепатита А проникает в организм фекально-оральным путем. Вирус содержится в фекалиях, моче, менструальных выделениях и сперме. При попадании этих веществ в воду и пищу вирус сохраняет свои свойства. Употребление зараженных продуктов приводит к появлению инфекции в кишечнике ребенка. Там он начинает пагубно действовать на печень и пищеварительную систему.
Существует еще один способ заражения — контактно-бытовой. Он встречается реже, чем фекально-оральный. В случае такого пути заражения болезнь у детей возникает как результат пользования личными вещами больного. Чаще всего болезнь поражает детей, проживающих в регионах с антисанитарными условиями.
Инкубационный период и патогенез
Болезнь Боткина развивается постепенно и включает в себя 5 стадий. При типичной желтушной форме выделяют такие этапы недуга:
- Инкубационный период длится 3−5 недель. Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, а из него — в печень. В самой большой железе он размножается и нарушает нормальное функционирование органа. Во время инкубационного периода никаких симптомов болезни не наблюдается.
- Преджелтушный этап. Период первых признаков интоксикации: усталость, снижение аппетита, постоянная тошнота, боль в правом подреберье, повышенная температура до 38,5 градуса.
- Желтушный период. Через неделю после первых признаков появляются симптомы, характерные гепатитам — пожелтение кожи и белков глаз, зуд кожного покрова, потемнение мочи, обесцвечивание кала. У ребенка прощупывается увеличенная печень. Самый тяжелый период болезни длится около 10 дней.
- Улучшение состояния больного — желтуха сходит, печень перестает болеть, ее размер приходит в норму.
- Регресс гепатита происходит через 3 месяца после начала заболевания.
Кроме типичной желтушной формы, существуют такие виды гепатита А:
- Атипичный желтушный — редкий тип, который встречается в большинстве у подростков. Ему характерны слабая интоксикация, но ярко выраженные зуд и желтуха.
- Безжелтушный. Для него характерная слабая симптоматика, которой часто не придают значения. В результате болезнь запускается.
- Анаппаратный и субклинический — у ребенка отсутствует большинство признаков недуга. Наблюдается только увеличение печени.
Симптомы гепатитов А у детей
Симптомы гепатита А у детей зависят от формы болезни. Она может протекать в 3-х формах: легкой, среднетяжелая и тяжелая. Легкая форма — самая распространенная, встречается в 50% случаев. Ей характерны такие проявления:
- слабая интоксикация (диарея, тошнота);
- незначительное повышение температуры;
- небольшое увеличение печени;
- желтуха, которая быстро проходит.
Среднетяжелая форма гепатита характерна для 30% больных. Недуг длится дольше, чем при легкой степени тяжести. В случае такого хода болезни наблюдаются такие признаки гепатита:
- значительное пожелтение кожи и слизистых оболочек;
- болезненные ощущения в правом боку;
- при обследовании печени обнаруживается плотный край;
- уменьшение количества мочи.
Тяжелая степень тяжести встречается реже других — до 10% случаев. У больных наблюдаются такие явления:
- тяжелая интоксикация;
- резкая потеря веса;
- апатия и усталость;
- кровотечения из носа;
- резкое увеличение печени и селезенки;
- длительная желтуха.
Особенности у детей до года
Больше 60% зараженных гепатитом А — дети. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет. У малышей младше годовалого возраста болезнь не встречается, ведь их защищает трансплацентарный иммунитет — антитела, переданные от матери.
Если у матери присутствует гепатит, то возможны проблемы во время беременности, выкидыш и преждевременные роды. Во избежание всех осложнений, женщину госпитализируют. Гепатит А не передается во время родов и кормления грудью.
Если придерживаться правил гигиены, то болезнь Боткина малышу не страшна.
Лечение недуга
Лечение гепатита А у детей нуждается в терапии медикаментами и применении специальных мер. К мероприятиям, направленным на борьбу с вирусом, принадлежат:
- больничный режим;
- специальная диета;
- применение специальных препаратов — гепатопротекторов, желчегонных и средств от интоксикации;
- употребление витаминов.
Больных детей помещают в больницу в отдельные палаты. Продолжительность пребывания в медучреждении 15−30 дней при условии выздоровления. Потом зараженный пребывает на диспансерном учете. На 45—60-е сутки от начала недуга проводят осмотр ребенка, а через 90 дней — повторный. За данными осмотра пациента снимают с учета или продолжают лечить недуг.
Специальная диета, направленная на полноценное и высококалорийное питание, очень важна в процессе борьбы с гепатитом А у детей.
Во время ее исключаются жирные, копченые, маринованные продукты, жареные блюда, консервы, мясные бульоны, сметана, кофе и все виды алкоголя.
Рекомендуется употребление нежирного сыра, вегетарианских и молочных супов, каш, кефира, простокваши, макаронных изделий, мяса и рыбы нежирных сортов. Важно также много пить воды в период болезни.
Назначение диеты и гепатопротекторов имеет важную роль в лечении гепатита А.
Для защиты печени во время лечения ребенку дают «Фосфоглив» или «Лив 52». Желчегонные препараты очень важны в процессе лечения. Детям можно давать холецестические средства — «Фламин», «Берберин». Сорбенты помогут преодолеть интоксикацию организма.
Для этой цели назначают «Энтеросгель» и «Энтеродез». При наличии у ребенка поражения печеночных клеток врач выписывает противовирусные препараты — «Интерферон», «Виферон», «Интрон-А». Употребление витаминов не менее важно в процессе терапии.
Врачи рекомендуют принимать витамины группы В (Вр В2, В6), С и PP. Курс приема от 10 до 15 дней.
Профилактические меры и прогноз
Лучшее профилактическое средство против гепатита А — вакцинация. Ее проводят годовалым детям и до 3-х лет.
Часто применяют вакцину ГЕП-А-ин-ВАК, которую вводят в количестве 0,25 мл дважды (вторую через месяц после первой). Повторное введение происходит через 6 месяцев, а ревакцинация через 10 лет.
В большинстве случаев прививка хорошо переносится ребенком. В редких случаях возможны зуд кожи, повышение температуры и недомогание.
Кроме вакцинации, гепатит А предотвращает соблюдение правил гигиены. Грязные детские руки — главный источник болезни, поэтому важно их регулярно мыть с мылом, особенно перед приемом пищи и после туалета. Важно также мыть продукты питания перед едой и не пить воду из сомнительных источников.
Ребенка нужно учить пользоваться только своими предметами личной гигиены. Когда ребенок заболел, нужно вовремя обращаться к врачу и его госпитализировать. Своевременное лечение, соблюдение диеты и прием необходимых лекарств дает гарантию быстрого выздоровления. Прогноз при гепатите А в большинстве случаев благоприятный.
Заболевание не переходит в хроническую форму, а смертность при болезни очень низкая.
Источник: https://infopechen.ru/gepatity/a-b-c/gepatit-a-u-detej.html
Гепатит А у детей: симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика
Болезнь, при которой кожа и склеры приобретают желтый цвет, известна с древних времен. В конце девятнадцатого века Сергей Петрович Боткин высказал предположение об инфекционной природе патологии.
Вирус был открыт в 1973 году Фейнстоуном. Гепатит А демонстрирует одинаковое течение и симптомы как у взрослых, так и у детей. Вспышки чаще встречаются в детских коллективах, по статистике – 60% случаев.
Что такое гепатит А?
Гепатит А у детей вызывается РНК-вирусом, поражает клетки печени. Повреждения носят временный характер, иммунная система вырабатывает антитела, борющиеся с инфекцией.
Вирионы попадают в организм и проникают в кровь, которая доставляет их в печень. Происходит размножение в гепатоцитах. Возникает воспаление, нормальное функционирование железы нарушается.
Токсины, гормоны не обезвреживаются, что вызывает общую интоксикацию.
- Заболеваемость сезонная, осенью выше. Возрастная подверженность – дети от трех до четырнадцати лет. Прогноз на выздоровление благоприятный. Характерны особенности, представляющие опасность.
- Длительный инкубационный период, в конце которого пациенты заразны, но о болезни еще не знают.
- Вирион устойчив к внешним воздействиям – ультрафиолет, моющие средства, температурные перепады. Уничтожается кипячением.
- Инфекция способна протекать в стертых формах, представляющих угрозу окружающим.
Группы риска у детей
Вирусный гепатит А преимущественно встречается у следующих групп детей.
- Нарушающих правила личной гигиены. Распространенность среди лиц детского возраста объясняется немытыми руками, которыми малыши хватают вещи и продукты питания.
- Посещающих детские массовые учреждения. В местах скопления людей передача инфекции происходит быстрее.
- Путешествующих с родителями по странам, где высока заболеваемость.
- Проживающих в условиях недоступности чистой питьевой воды.
Симптомы гепатита А у детей
Гепатит А способен протекать в безжелтушной форме, когда симптомы не выражены, у детей чаще встречается манифестная – первые признаки проявляются ярко. Заболевание протекает стадийно.
- Инкубационный период. Длительность – 7 – 28 дней. Последние дни пациент заразен для окружающих.
- Продромальный. Длительность – 7 дней. Появление первых признаков интоксикации.
- Желтушный. Длится три недели. Характеризуется типичными клиническими проявлениями.
- Выздоровление. Занимает около года. Печень восстанавливает функции. Формируется пожизненный иммунитет.
Симптомы гепатита А зависят от тяжести протекания процесса, у детей выделяют три степени.
- Легкая. Половина случаев заболевания гепатитом протекает при незначительной интоксикации, увеличении печени. Температура субфебрильная. Желтизна удерживается не дольше недели.
- Средняя тяжесть. Треть заболевших демонстрирует признаки интоксикации с лихорадкой, тошнотой, болями в правом подреберье. Печень увеличена, моча темная, кал светлый. Кожа и склеры желтеют. Симптомы держатся три недели.
- Тяжелая. Десять процентов случаев. Лихорадка, диспепсические проявления, выраженная интоксикация. Желтушность удерживается полтора месяца. Печень и селезенка увеличены. Моча темная, количество уменьшено. Кал светлый.
Гепатит может протекать остро, длительностью три месяца, затянуто – до полугода.
Особенности заболевания у детей до одного года
Младенцы до года не подвержены болезни, благодаря врожденному иммунитету. Во время родов и кормления заболевание не передается. Возможно заражение новорожденного ребенка внутриутробно и через кровь. Часто характеризуется наложением стафилококковой инфекции.
Груднички болеют тяжело. Продромальный период короткий, пять суток. Признаки гепатита А у новорожденных детей:
- Отказывается от кормления, съедает мало;
- Срыгивания после кормления;
- Слабость, потеря веса;
- Жидкий стул;
- Лихорадка до 39°;
Симптоматика появляется перед желтушным периодом за два дня. Достоверно диагноз устанавливается, когда темнеет моча.
Лечение гепатита А у ребенка и диета
Лечение гепатита А у детей при легких формах проводится дома. Среднее и тяжелое течение требует госпитализации.
- Назначается постельный режим, физические нагрузки ограничены.
- Борьба с интоксикацией организма – капельное введение инфузионных растворов Рингера, глюкозы. Внутрь назначают уголь, энтеросгель.
- Прием гепатопротекторов – Эссенциале, Фосфоглив, Гептран.
- Желчегонные – сульфат магния, урсосан.
- Прием витаминов группы В и С.
- При тяжелой степени назначают глюкокортикостероиды.
- Диета.
Дети госпитализируются в инфекционные отделения, палаты боксированного типа, сроком на месяц. После выписки следует постановка на диспансерный учет.
Первый осмотр через два месяца от начала заболевания, повторный – через три месяца. Снятие с учета и допуск в детское учреждение происходит в случае нормализации анализов крови, мочи, отсутствии болезненных проявлений.
Спортивная физическая нагрузка позволяется не ранее, чем через полгода.
Диета при гепатите А у детей – основа терапии при любой степени тяжести. Назначается лечебный стол № 5. Пациент должен потреблять три тысячи килокалорий в сутки. белка – сто грамм, жиров – сто грамм, углеводов – четыреста. Потребление жиров животного происхождения необходимо свести к минимуму. Процесс приема пищи должен происходить каждые три часа, маленькими порциями, до шести раз в день.
: Источник инфекции при вирусном гепатите А
Принцип – регуляция обмена холестерина и жиров, снижение нагрузки на печень, обеспечение отхода желчи и накопления гликогена. Принимаемая пища должна быть теплой, пятидесяти градусов. Количество принимаемой соли ограничивается четырьмя граммами. Водный режим – отвары шиповника, морса – два литра в сутки.
Запрещены к применению продукты, перегружающие печень.
- Острое, жареное, копченое, соленое, жирное.
- Хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
- Крепкие бульоны, холодцы.
- Консервы, колбасы вареные и копченые.
- Сало, майонез.
- Птичье мясо, кроме куриного.
- Яйца, икра, грибы.
- Жирное мясо и рыба.
- Пряности и приправы.
- Газированные напитки, кофе, чай.
- Сладкое.
- Жирное молоко и сливки.
- Бобовые.
Разрешается употребление продуктов.
- Каши, запеканки, пудинги.
- Овощные, молочные супы.
- Сухари, крекеры.
- Кисломолочные продукты.
- Нежирное мясо и рыба.
- Овощные салаты.
- Фруктовое и ягодное пюре.
- Омлеты из яичного белка.
- Пастила и мед.
- Отвар шиповника, соки из овощей, фруктов, ягод.
Соблюдение диеты ускоряет процесс восстановления печени после воздействия вируса гепатита.
Профилактика заражения
Профилактические мероприятия делятся на несколько групп.
- В очаге инфекции, при выявлении больного ребенка с гепатитом А. Обработка белья, одежды, игрушек, поверхностей. Выявление контактных лиц, наложение карантина на 35 дней.
- Вакцинация лиц, находящихся в группе риска.
- Соблюдение гигиенических мероприятий. Термическая обработка овощей и фруктов. Употребление кипяченой или бутилированной воды. Соблюдение правил личной гигиены.
Маленькие дети не всегда могут позаботиться о себе. Защита от заражения гепатитом А и профилактика – задача родителей. Необходимо обучать ребенка гигиеническим навыкам, запрещать поднимать с пола и земли продукты питания. Своевременная вакцинация предотвратит инфицирование ребенка вирусом гепатита.
Источник: https://progepatity.ru/gepatit-a/gepatit-a-u-detej
Симптомы гепатита А у детей: как распознать болезнь, ее виды и лечение
Симптомы гепатита А у детей имеют характер интоксикации, а также наблюдаются нарушения различных функций печени.
Такая симптоматика проходит быстро. Форма этой болезни считается самой благоприятной, ведь она не принимает течение хронического характера.
Характеристика заболевания
Гепатит А часто встречается именно у детей. Самым опасным периодом является возраст от трех до семи лет. А вот у детей до года есть трансплацентарный иммунитет, который является защитой.
Человек начинает распространять инфекцию, не зависимо от того какой он формой болеет (явной или скрытой), а также если он является просто носителем данного вируса. Эпидемия может начаться, если люди не знают о своем заболевании (ведь оно не дает о себе знать на начальном этапе), а они живут обычной жизнью, таким образом, распространяя инфекцию.
Больные, которые являются носителями вируса, передают болезнь через кал, мочу и кровь. Гепатит А можно выявить по анализу мочи, еще до того времени как появляются первые симптомы. Такая болезни относится к типичной инфекции кишечника, которая распространяется бытовыми путями, а также через фекалии, воду или пищу.
Но исключается вариант заражения воздушно-капельным путем. Через переливание крови, процент заражения невысокий.
Ведь вирус в крови хоть и присутствует, но является нестойким. Также исключается возможность заражения от матери к ребенку, во время беременности.
Детский организм является восприимчивым к такому вирусу. Очень часто случаются эпидемии в садиках, а также школьных заведениях. Реже всего это происходит в летнее время, а чаще в осенне-весенний период. У некоторых людей есть стойкие антитела к Гепатиту А, но их очень мало. А после болезни уже вырабатывается иммунитет, который будет защищать от дальнейшего заражения.
Формы гепатита А
Чаще всего такое заболевание характеризуется желтым оттенком кожи и слизистых. Тяжесть можно определить от степени интоксикации и состояния желтухи, также учитывается биохимической анализ. В зависимости от тяжести болезни разделяют три его формы:
- Легкая. Такой формой болеют в большинстве случаев, она поражает пятьдесят процентов детей. Не наблюдается высокой температуры, и держится она не долго. Интоксикация проявляется слабо, наблюдается умеренное увеличение печени. Протекание такого заболевание проходит циклично и довольно доброкачественно. Желтуха может продолжаться от семи до десяти дней. Печень приходит к нормальному состоянию через тридцать пять дней, и только в редких случаях (примерно 5%), наблюдается затяжной период заболевания.
- Средняя. Такая форма встречается приблизительно у трети заболевших детей. Интоксикация выражается в средней степени, а желтуха варьирует от умеренной до сильной. Печень болезненная, с плотным краем. Мочеиспускания становятся реже, может наблюдаться увеличение селезенки. Интоксикация происходит на протяжении двух недель, а желтый цвет кожи исчезает через пятнадцать-двадцать дней. А вот печень приобретает прежнюю форму от сорока дней до полутора года. Проблематическое заряжение встречается всего у трех процентов заболевших.
- Тяжелая. Данной формой болеют один или три на сто больных человек. Интоксикация проявляет тяжело, наблюдается рвота в сильной степени, анорексия и как последствие усталость и вялость. После появления желтухи, симптомы увеличиваются. Тяжелый гепатит А, часто сопровождается кружением головы, кровотечениями с носа, а также пониженным давление и геморрагическими высыпаниями. Наблюдается боль при надавливании на печень и селезенку, а также увеличении их размеров.
Если характеризовать гепатит А в атипичных случаях, то его тоже можно разделить на три формы:
- Безжелтушная. По названию можно понять, что такая форма не вызывает желтый цвет кожи. Остальные симптомы такие же, как и в других формах. Встречается повышение температуры на короткий период. Уменьшается аппетит, общее состояние разбитое и вялое. Иногда наблюдается тошнота и приступы рвоты. Но самым явным симптомом безжелтушечного гепатита А, является увеличенная печень и боль при надавливании на нее.
- Субклиническая. Диагностика такой формы можно только при помощи биохимического анализа, который проводится у детей, что имели контакт с больными.
- Холистатическая. В основу данной формы входят механические симптомы желтухи.Желчь начинает задерживаться во внутрипеченочных желчных ходах. Кожа остается насыщенно желтого, а иногда зеленоватого цвета, более чем сорок дней. Печень незначительно увеличивается, а интоксикация практически не выражается. Моча стает темной, а фекалии – обесцвеченными. Хоть холестатический гепатит протекает длительное время, но он имеет благоприятный характер.
Как протекает болезнь
Разделяют пять основных течений гепатита А:
- Острое течение наблюдается практически во всех случаях. Часто бывает, что симптомы могут исчезнуть довольно быстро, через пару недель. Печень за этот период приобретает прежнюю форму. Продолжительность болезни становит два-три месяца, но дети могут жаловаться на симптомы даже через восемь недель, после того как исчезает желтуха.
- Затяжное течение может выявиться после того, как гепатит А будет длиться от трех месяцев до полугода, а в некоторых случаях и дольше. Это можно выявить в период, когда желтый цвет кожи проходит, а печень еще остается увеличенной, также как и селезенка.
- Болезнь может протекать с обострением, при котором усиливаются клинические признаки, а также ухудшается функциональные печеночные пробы. Обострение нельзя сравнивать с рецидивами. Ведь рецидив проявляется как повторное возникновение заболевания, после того как оно полностью прошло. Во время него желтуха может и не появляться.
- Желчные пути поражаются при среднетяжелой форме. Чаще всего диагностику можно провести только с помощью исследования в лаборатории, ведь симптомы не выражены явно.
- Интеркуррентные инфекции, что могут присоединиться в ходе течения заболевания могут вызвать увеличенную печень, а вообще проходят бессимптомно.
После такой болезни положительный исход возможен, ведь очень часто наступает полное выздоровление, а печень восстанавливает свою структуру. Но наблюдаются и анатомические дефекты, в таких случаях увеличение печени уже будет пожизненным.
Желчные пути тоже могут пострадать, но это больше относится к осложнениям, чем как вариант завершения, ведь детей беспокоит болевой дискомфорт в районе печени.
Причины возникновения
Таким образом можно выделить основные причины по которым возникает Гепатит А у детей:
- контакт с больным человеком, который представляет собой источник инфекции
- именно в инкубационный период, выделение вируса происходит больше всего с фекалиями
- во время безжелтушной и субклинической форме, так как проявление симптомов практически не происходит, больной является особо опасным, ведь он представляет собой источник болезни
- передача с помощи воды, когда вирус попадает в стоки труб и передается по канализации;
- продукты питания, которые не поддавались термической обработки, тоже могут стать источником данного заболевания
- гепатит А еще может передаваться с помощью грязных рук, а также предметов совместного пользования, в случае детей – это чаще всего игрушки, а также посуда или белье
- редко, но все же происходит передача половым путем, при анальных и оральных контакта
- тоже редко, но бывает заражение через кровь, так встречаются эпидемии в наркоманских кругах
Симптомы у детей
Такая болезнь имеет цикличный характер, соответственно развивается определенными периодами. На начальном этапе не проявляются симптомы гепатита А у детей, инкубационный период может длиться от десяти дней до полтора месяца.
Но чаще всего он длится меньше, а именно: до одного месяца. Если провести анализ, то можно выявить в крови ребенка антиген данного вируса. Еще такой период характеризируется высокой активностью ферментов печеночно-клеточного характера.
Начальный или поджелтушный период протекает на протяжении от пяти дней до недели, для него характерны такие симптомы:
- состояние общей слабости и апатия
- отсутствие аппетита, или его снижение
- болевой дискомфорт в мышцах, и ломота в суставах
- ребенка может тошнить, а потом быть частая рвота
- температура варьирует от субфебрильной до высокой (более 39 градусов)
- часто возникает боль в районе печени или в брюшной полости, что не имеет определенного локального очага
- кожа начинает зудеть
- у малышей часто встречается разжижение стула
- ребенок становится более прихотливый, капризничает, может плохо спать
- наблюдаются и возникновения запоров, повышенного вздутия и метеоризма
- но основным симптомом является изменение размера печени, когда происходит надавливание на нее, то возникают неприятные болезненные ощущения
Через несколько дней температура нормализируется, симптомы все проходят, только остается сильная слабость и утомляемость.
Далее следует период в котором появляется желтуха. Но общее состояние явно становится лучше. С начало замечается пожелтение склер, потом изменяется лицо, торс, небо, и самыми последними желтыми становятся руки и ноги.
Но у детей желтуха не так ярко выражается как у взрослых, она продолжается в период от девяти до тринадцати дней. Желтизна покидает в последнюю очередь складки на коже, уши и склеры. Моча становится очень темной, а кал наоборот бесцветной окраски.
В самый пиковый период желтухи, печень особенно увеличена и болезненная. Иногда происходит брадикардия (пониженное давление), а также систолические шумы в верхней части сердца.
После разгара, от недели до десяти дней, желтизна постепенно начинает отступать. Интоксикация проходит, соответственно улучшается аппетит, а фекалии становятся привычного цвета.
Теперь начинается период, который называется «послежелтушный». Хоть и состояние намного улучшается, но печеночные пробы остаются измененными, а печень все также увеличена, а иногда и селезенка.
Самый последний – это период восстановления. Печень приходит в норму, ее функции полностью возобновляются. Не смотря на то, что общее самочувствие уже значительно улучается, а слабость уходит, ребенок переболевший гепатитом А может все еще жаловаться на желудочную боль.
Также при повышенной физической активности наступает быстрое утомление и исчерпание сил. Продолжительность восстановительного периода может продолжаться от шестидесяти до девяноста дней.
Лечение гепатита А у детей
Чаще всего лечение проходит дома. Чем тяжелее форма такого заболевание, то тем меньше следует проводить физические нагрузки. Требуется соблюдать постельный режим, при первых симптомах желтухи. Нужно применять такие меры:
- приписываются гепатопротекторы – это лекарственные средства, которые способствуют защите печеночных клеток
- проведения мероприятий для уменьшения симптомов и последствий проходящей интоксикации
- приписывается курс витаминов, особенно важна группа В, и также С и РР
- для лечения гепатита А у детей, вместо медикаментов назначают желчегонные средства
- в острый период лучшим применением станут препараты, что имеют холелитическое действие, такие как магний сульфат и берберин, в дальнейшем их заменяют на аллохол
- нужно обеспечить высококалорийное питание, пища должна быть белковой
- категорически запрещаются кондитерские и мучные сладости, шоколад
К мясу тоже нужно относиться выборочно, поскольку свинина и баранина не приветствуются во время болезни. Вся еда должна быть диетической, не острой, тушенной, запеченной или вареной.
Профилактические меры
В период эпидемии проведение диагностики на ранних стадиях, поможет создать изоляцию заболевшего ребенка.
В садах и школах, при обнаружении даже одного больного, следует проводить каждодневное обследование детей, которые контактировали с таким ребенком.
Нужно осматривать склеры и кожу, на возникновение первых симптом желтухи, а также мочу и кал на характерные изменения. Очень важным является ощупывание размеров печени. При выявлении, либо каких начальных симптомов, сдаются анализы.
Следует соблюдать общие правила гигиены и проводить контроль общественного питания, а также питьевой и проточной воды. Проведения мероприятий дезинфицирующего характера, особенно при выявлении больного.
В профилактических целях происходит введение иммуноглобулина, он будет способствовать купированию вспышки такого заболевания. Это стоит проводить перед опасным периодом, когда заражение имеет самую большую вероятность.
Вакцинация должна проводиться:
- в регионах, которые имеют высокий уровень заболеваний гепатитом А
- люди, которые работают в сфере питания, а также детских садах и школах
- работникам, которые обслуживают водопроводные и канализационные системы
- тем, кто имеют заболевание печени в хронических формах
Итак, гепатит А чаще всего передается через бытовые предметы, поэтому он еще имеет народное название: «болезнь грязных рук». Если у детском коллективе был выявлен больной, то следует проводить щепетильное обследование остальных детей.
Интоксикация у ребенка, общая слабость, а также признаки желтухи, могут указывать на симптомы гепатита А. У детей до года, такое заболевание не встречается, так как они имеют иммунитет к нему. Важно диагностировать на раннем этапе, чтобы принять немедленные меры.
О вирусных гепатитах у детей – рассказывает доктор Комаровский на видео:
Источник: http://PlusHealth.ru/blog/simptomy-gepatita-u-detei-kak-raspoznat-bolezn-ee-vidy-i-lechenie.html