Рак и псевдотуморозный панкреатит – есть ли связь?

Что такое псевдотуморозный панкреатит? Рак и псевдотуморозный панкреатит – есть ли связь?

Рак и псевдотуморозный панкреатит – есть ли связь?

Псевдотуморозный панкреатит не является самостоятельным заболеванием, а появляется вследствие развития таких болезней, как:

  • панкреатит в хронической форме;
  • болезни желчегонной системы;
  • опухоли, образовавшиеся в организме;
  • отсутствие или позднее лечение в период хронического панкреатита;
  • попадание инфекции или паразитов в организм, а также воспаления связанные с этим.

Кроме этого, примерно 80% случаев связаны с постоянным употреблением спиртных напитков или курением табачных изделий, разрушающих клетки. Гораздо реже болезнь появляется из-за употребления лекарств. Из-за желчекаменной болезни панкреатит может чаще развиваться у женщин, чем у мужчин. Иногда, панкреатит на псевдотуморозной стадии появляется как наследственное заболевание.

Симптомы

Болевые ощущения в левом боку могут быть симптомом панкреатита.

Развитие псевдотуморозного панкреатита можно заметить по таким симптомам:

  • болевые ощущения в левом боку, которые могут отдавать в спину, появляющиеся в ночное время;
  • ухудшение работы пищеварительного тракта, вследствие чего появляется диарея;
  • может наблюдаться резкое похудение;
  • участки поджелудочной железы могут разрастаться неравномерно, а особенно разрастается головка органа;
  • снижается уровень выработки инсулина;
  • болевые ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Если не начать вовремя лечение, могут появиться осложнения, например, перитонит или сепсис. Хотя поджелудочная железа после заболевания не восстановится, но все же можно облегчить жизнь и улучшить самочувствие с помощью правильно подобранного лечения и диеты.

Диагностика

Из-за схожести симптомов с болезнями желудочно-кишечного тракта, хронический псевдотуморозный панкреатит сложно диагностировать.

Благодаря консультации гастроэнтеролога можно определить причины заболевания, их признаки.

Прежде всего, врач пальпирует железу, потому что головка поджелудочной во время псевдотуморозной стадии увеличена в размере. При этом у пациента наблюдаются болевые ощущения во время прикасаний.

Кроме этого, врач назначает прохождение УЗИ. Благодаря ему определяется, насколько увеличена поджелудочная железа, какие изменения произошли в протоках, отсутствуют или присутствуют кальцинаты. Чтобы уточнить изменения кальциномы, могут проводить компьютерную томографию или МРТ.

Пациент, у которого псевдотуморозная стадия панкреатита, должен сдать анализы мочи и крови натощак. В крови определяют наличие таких ферментов, как амилаза, липаза, эластаза. Чтобы исключить другие заболевание пищеварительной системы, врач исследует опухолевые маркеры и производит прицельную биопсию железы. Немаловажным является проведение рентгенографического исследования.

Псевдотуморозным панкреатитом болеют 5% пациентов, у которых воспалена поджелудочная железа.

Лечение

Диета номер 5.

Если врач поставил псевдотуморозную стадию панкреатита, лечение должно начинаться сразу и проводиться в гастроэнтерологическом отделении. Прежде всего, назначают диету, в качестве которой выступает стол №5.

Важно убрать причину появления заболевания, например, удалить папиллостеноз. Также следует подкорректировать недостаточность внутренней и внешней секреции поджелудочной железы.

С этой целью назначают прием медикаментов:

  • ферментных препаратов, например, панкреатин в сочетании с липазой;
  • антациды, которые вместе с кальцием понижают стеаторею;
  • холинолитиков, уменьшающих дискинетические явления сфинктерного аппарата;
  • спазмолитиков, которые убирают болевые ощущения;
  • антибактериальные лекарства.

Такие консервативные лечебные мероприятия улучшают состояния на время, но они не решают основной проблемы. Они временно убирают болевой синдром, который все равно может .

Лучевая терапия при псевдотуморозном панкреатите.

Если аппараты не дают нужного результата, назначают лучевую терапию и местную гипотермию. Популярностью пользуются эндоскопические методы, которые уменьшают увеличенную головку поджелудочной железы.

Совсем немного случаев, когда безоперационное лечение помогло пациенту. Тогда гастроэнтеролог рекомендует хирургическое вмешательство, которое может быть двух типов:

  • устанавливают дренаж в панкреатический проток;
  • иссекают пораженные ткани.

Такое лечебное мероприятие удаляет опухоль, образовавшуюся на железе, что не позволяет развиваться сахарному диабету или желчекаменной болезни. Благодаря хирургическому лечению уходят болевые ощущения, а поджелудочная железа восстанавливается и начинает хорошо работать. С целью предотвращения повторных явлений, пациент должен регулярно посещать гастроэнтеролога.

Если пациент откажется от хирургического вмешательства, заболевание начнет прогрессировать, обострения будут появляться все чаще, а организм постоянно будет находиться в состоянии интоксикации. Операция является лучшим способом лечения, потому что после реабилитационного периода гораздо улучшается качество жизни пациентов.

Чтобы поддержать организм человека в период лечения, можно использовать народную медицину. Например, следует взять 100 грамм корней барбариса и залить 1,5 литрами водки. Состав настаивают 10 дней, а временами встряхивают. После этого готовую настойку процеживают и принимают до еды по одной чайной ложке.

Помимо этих мер, врач назначает соответствующую диету, в которой должно быть больше белковой, нежирной пищи. Полностью запрещается употребление спиртных напитков и курение.

Специалист выписывает специальные ферменты, которые уменьшают риск развития панкреатической независимости. Больным рекомендуется проводить и санаторное лечение.

Для этого существуют специальные питьевые курорты, например, Кисловодск, Моршин, Трускавец.

Прогноз

Обычно прогноз после проведенного лечения является благоприятным. Если возникают малейшие отклонения, специалист тут же их корректирует. Когда пациент отказывается от хирургического вмешательства, появляются такие осложнения:

  • внутренние кровотечения;
  • появления кист поджелудочной железы;
  • тромбоз вен разлагающимися частичками органа;
  • плеврит;
  • желтуха и многие другие.

Если человек будет соблюдать рекомендации лечащего врача, то такие осложнения не будут появляться, а лечение пройдет благоприятно.

Как диагностировать псевдотуморозный панкреатит

Для правильной постановки диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента. Не малую роль здесь имеет сбор анамнеза, затем проводятся лабораторные методы исследования — анализы на ферментативную активность поджелудочной железы и работу печени, основные из них амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, определение прямого и общего билирубина, трансаминазы.

Затем переходят к инструментальным методам исследования: ультразвуковая диагностика, гастроскопия, рентген желудка с контрастным веществом, компьютерная томография. Для исключения онкологического процесса проводится гистологическое исследование кусочка больного органа. Чтобы избежать перечисленных заболеваний, необходимо начинать лечение.

Диагноз псевдотуморозный панкреатит определяется только у небольшого количества больных, имеющих в анамнезе ту или иную патологию поджелудочной железы или печени. Заболевание не имеет обратного развития поэтому лечение только хирургическое.

Во время операции удаляется патологическое разрастание. После этого наступает улучшение состояния больного, неприятные симптомы проходят, уменьшается риск развития сахарного диабета, образования камней в желчном пузыре.

Диагностические мероприятия

Диагностирование ПТП начинается с выяснения признаков заболевания на основе жалоб пациента. После назначаются более глубокие исследования.

Лабораторные анализы позволяют определить следующие факторы:

  • анализ крови — состояние СОЭ и лейкоцитов, наличие билирубина, различных ферментов и кислот;
  • анализ мочи — наличие билирубина, уробилина и амилазы;
  • копрология — качество переваривания пищи и наличие жиров.

Инструментальные исследования:

  • КТ;
  • УЗИ пищеварительной системы;
  • рентгенограмма;
  • эндоскопическая эхолокация;
  • гастроскопия ЖП и желчных путей;
  • внутривенная холангиография — введение в вены поджелудочной железы контрастной жидкости для изучения проходимости протоков, наличия камней и новообразований;
  • радионуклидная холецистография — введение контрастных веществ для последующей рентгенограммы органа, позволяет получить четкое изображение ПЖ на снимке;
  • гистология — изучение живой ткани, полученной у больного, на предмет наличия онкологии.

Терапия

Псевдотуморозный панкреатит, лечение которого в периоды обострения проводится в гастоэнтерологии, характеризуется волнообразным течением (то есть чередованием ремиссий и обострений).

Терапия данной патологии подразумевает назначение щадящей диеты (стол №5). Разрешаются частые приемы пищи (пять-шесть раз за сутки), но малыми порциями. Методы приготовления: варка и запекание, редко – тушение. Запрещаются жирные, жаренные блюда, яичница, крепкий чай, кофе, строго ограничивается количество мяса (особенно свинины) и молока.

Основным направлением терапии является этиотропное лечение, то есть устранение провоцирующих факторов (прием алкоголя, лекарственных средств) и причин, что вызвали данное состояние. Например, при желчекаменной болезни – проведение холецистэктомии, и так далее.

Медикаментозное лечение должно быть направленно на коррекцию внутри- и внешнесекреторной недостаточности железы. Для этого назначают препараты-ферменты: “Панкреатин” в сочетании с “Солизимом” или “Липазой”. Для уменьшения стеатореи используют антациды и препараты кальция.

С целью уменьшения дискенезий назначают холинолитики. Для купирования выраженного болевого синдрома применяют спазмолитические средства либо “Атропин”.

В качестве эффективного спазмолитического средства для сфинктера Одди используют “Мебеверин” или “Гимекромон”. В периоде обострения в лечение включают антибактериальные препараты.

Если медикаментозная терапия не снижает отек железы и гиперсекрецию, то назначают локальную гипертермию (местно) или регионарное лучевое воздействие.

Кроме вышеописанных методов лечения, достаточно часто при псевдотуморозном панкреатите проводят эндоскопические операции (например, папиллосфинктеротомию), направленные на декомпрессию протоковой системы. Такие вмешательства особенно эффективны при стриктурах препалиллярного отдела, папиллостенозе, увеличении головки поджелудочной железы, сопровождающемся механической желтухой и сдавлением холедоха.

Дифференциальный диагноз

К сожалению, большинство псевдотуморозных заболеваний на запущенных стадиях крайне сложно отделить от рака поджелудочной железы.

Анализы значений онкомаркеров дают положительный ответ по злокачественным опухолям с большой вероятностью только на фоне исключения панкреатита.

Мнения онкологов и панкреатологов по показательности гистологических исследований данных биопсий зачастую расходятся. Дело в том, что при заборе пробы может быть собрано недостаточное количество материала, да и попасть иглой в небольшое скопление клеток бывает очень непросто.

Источник: //pro-acne.ru/diabet/psevdotumoroznyj-pankreatit-prichiny-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Рак поджелудочной железы и хронический панкреатит

Рак и псевдотуморозный панкреатит – есть ли связь?
•Гастроэнтерология•Заболевания поджелудочной железы•Рак поджелудочной железы и хронический панкреатит

Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) – травматичная операция, уносящая значительную часть значимых в функциональном отношении органов пищеварения. Поэтому стараются выполнять ПДР только при морфологически подтвержденном раке поджелудочной железы.

Вместе с тем, наиболее сложной и до настоящего времени не решенной является проблема дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и хронического панкреатита, особенно при локализации патологического процесса в головке поджелудочной железы.

Данные литературы показывают, что клинические, лабораторные, инструментальные дооперационные, а зачастую и интраоперационные, в том числе и морфологические, данные далеко не всегда позволяют достаточно точно определить природу очагового поражения поджелудочной железы.

Поэтому вопрос хирургической тактики при отсутствии морфологического подтверждения рака во время операции остается открытым.

По данным немецких исследователей, у 12% пациентов, которым была выполнена резекция поджелудочной железы по поводу “псевдотуморозного хронического панкреатита”, при гистологическом исследовании был выявлен рак поджелудочной железы. В докладе было подчеркнуто, что никакие современные методы до- и интраоперационной диагностики, включая биопсию поджелудочной железы, не дают абсолютно достоверных результатов.

На основании клинических, лабораторных, инструментальных и интраоперационных данных трудно осуществить точный дифференциальный диагноз между резектабельным раком поджелудочной железы и хроническим панкреатитом, так как основные признаки заболевания наблюдаются в обеих группах. Вместе с тем при более детальном анализе можно отметить некоторые существенные отличия.

Возраст и пол

Прежде всего имеет значение возраст и пол больных. Возраст больных раком головки поджелудочной железы колебался от 19 до 68 лет, но более 0,9 были старше 45 лет, и средний возраст пациентов составил 59,3.

Отчетливо прослеживается влияние пола на частоту хронического панкреатита – мужчины в этой группе составляли 80,7%, а при резектабельном раке поджелудочной железы существенного влияния полового признака на возникновение заболевания отмечено не было.

Начало заболевания

Почти у всех больных раком головки поджелудочной железы (96,4%) заболевание началось постепенно, как правило, без каких-либо провоцирующих факторов. Вместе с тем при хроническом панкреатите 89,2% пациентов отмечали внезапное начало заболевания.

Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем на протяжении 10-15 лет до начала заболевания значительно чаще отмечалось при хроническом панкреатите, чем при раке головки поджелудочной железы (56,6 и 9,8% соответственно).

Продолжительность клинических проявлений

Разница продолжительности клинических проявлений заболевания на момент поступления при сравнении этих двух групп была значительной – 19,4 мес, если учесть, что средняя длительность клинических проявлений при раке поджелудочной железы I-III стадий составила всего 1,7 мес. Таким образом, для хронического панкреатита характерно появление первых клинических симптомов до 40 лет и у пациентов, злоупотреблявших приемом алкоголя.

Ведущий симптом

Ведущим симптомом резектабельного рака головки поджелудочной железы была желтуха и незначительная потеря массы тела (3-5 кг), а хронического панкреатита – боль и потеря массы тела более 10 кг.

Потеря массы тела у больных хроническим панкреатитом была более выраженной, чем у пациентов раком поджелудочной железы (в данном случае рассматриваются только больные резектабельным раком головки поджелудочной железы).

Боли в животе также чаще отмечались при хроническом панкреатите, чем при раке поджелудочной железы (96,8 и 52,7% соответственно), причем более чем у половины больных хроническим панкреатитом боли иррадиировали в спину, а при резектабельном раке поджелудочной железы этот симптом отмечался довольно редко (у 15,2% больных с болями).

Желтуха выявлена у 89,5% пациентов раком поджелудочной железы и лишь у 20,5% – хроническим панкреатитом. При этом в первом случае желтуха всегда была прогрессирующей, во втором – регрессирующей.

Следует отметить, что содержание билирубина в сыворотке крови было достоверно выше при раке, чем при хроническом панкреатите (187 и 86 мкмоль/л соответственно).

Уровень СА19-9

Уровень СА19-9 при раке поджелудочной железы составил 195,8 Е/мл, при хроническом панкреатите – 34,9 Е/мл. Уровень СА 19-9 был ниже нормы (35 Е/мл) у четверти больных резектабельным раком поджелудочной железы и у половины не превышал 100 Е/мл.

При хроническом панкреатите этот показатель был у половины пациентов выше нормы, но только в одном случае содержание СА 19-9 немного превысило 100 Е/мл, в остальных было менее 80 Е/мл.

Таким образом, уровень СА 19-9 менее 100 Е/мл являлся пограничным в диагностическом плане и, как правило, встречался при хроническом панкреатите.

Следовательно, определение в сыворотке крови СА 19-9 также может быть использовано при проведении дифференциальной диагностики этих заболеваний, но эффективность метода при резектабельном раке головки поджелудочной железы незначительно превышает 50%.

УЗИ и КТ

Дифференциальная диагностика резектабельного рака поджелудочной железы и псевдотуморозного хронического панкреатита, по данным УЗИ и КТ, трудна, так как оба заболевания сопровождаются увеличением головки поджелудочной железы.

Из всех ультразвуковых и компьютерных томографических признаков наиболее значимыми в дифференциальной диагностике, по нашим данным, являются: снижение эхогенности/плотности головки или крючковидного отростка поджелудочной железы (75% – при раке поджелудочной железы, 18% – при хроническом панкреатите), бугристые контуры железы в области опухоли (63 и 47%), расширение внутрипеченочных желчных протоков (81 и 27%), отсутствие перипанкреатической клетчатки (по данным КТ) (66 и 15%).

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Тонкоигольная аспирационная биопсия позволила выявить опухолевые клетки у 56% больных раком поджелудочной железы, вместе с тем отсутствие раковых клеток в биоптате 44% пациентов свидетельствует о том, что делать выводы об отсутствии рака на основании данных тонкоигольной аспирационной биопсии нельзя. В то же время при хроническом панкреатите ложноположительных результатов (выявления “раковых” клеток) не наблюдалось ни разу.

Таким образом, основными дифференциально-диагностическими критериями хронического панкреатита и рака головки поджелудочной железы являются клинические данные: для хронического панкреатита наиболее характерен более молодой возраст больных, преобладание лиц мужского пола, злоупотреблявших приемом алкоголя, анамнез заболевания более 1,5 лет, потеря массы тела более 10 кг, наличие абдоминального болевого синдрома; для рака головки поджелудочной железы характерна прогрессирующая желтуха с уровнем билирубина более 100 мкмоль/л.

Перечисленные лабораторные и инструментальные признаки, к сожалению, не имеют решающего значения в дифференциальной диагностике рака головки поджелудочной железы и хронического панкреатита.

Вместе с тем необходимо отметить важность клинических данных, позволяющих поставить правильный диагноз.

Иногда окончательное заключение возможно сделать лишь во время операции, но чаще приходится выполнять ПДР и ставить завершающий диагноз после планового гистологического изучения удаленного органокомплекса.

H.B.Путoв и дp.

“Рак поджелудочной железы и хронический панкреатит” и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Источник: //www.medpanorama.ru/zgastro/pancreas/pancreas-0064.shtml

Псевдотуморозный панкреатит – ложная опухоль поджелудочной железы

Рак и псевдотуморозный панкреатит – есть ли связь?

Псевдотуморозный панкреатит является одной из немногих опаснейших разновидностей панкреатического поражения поджелудочной железы, имеющей код по мкб 10 – К86.1, с хроническим характером течения.

Такое название данная форма болезни получила из-за своей схожести симптоматических признаков с развитием опухолевидного новообразования в поджелудочной. В переводе «псевдо» значит ложное, или мнимое, а «тумор» опухоль.

Псевдотуморозная форма хронического панкреатита – это воспаление поджелудочной железы, вызывающее развитие частичного фиброза и гипертрофии панкреатических тканевых структур.

Особенность развития данного заболевания заключается в локальном увеличении какой-либо части поджелудочной железы, что является веским основанием для проведения дифференциальной диагностики с онкологическим новообразованием. В большинстве случаев, поражению подвергается именно головка железы, поэтому клиника такой формы заболевания зачастую сопровождается механической желтухой и подпеченочной гипертензией.

Причины возникновения псевдотуморозного панкреатита

Хронический псевдотуморозный панкреатит начинает развиваться на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • несвоевременного и нерезультативного лечения хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы,
  • на фоне заболеваний желчного пузыря,
  • при чрезмерном употреблении алкоголесодержащих напитков,
  • при некоторых формах болезней инфекционного характера,
  • аутоиммунные патологии,
  • травматизация поджелудочной железы механического типа,
  • развитие кистозного поражения органа, а также формирование опухоли.

Основной причиной развития псевдотуморозного панкреатита является отсутствие соответствующего лечения панкреатического поражения железы, имеющего хронический характер развития, а также отступлением от назначенной диеты и наличием вредных привычек в виде распития алкогольных напитков и табакокурения. Не маловажную роль играет еще и наследственность.

Туморозный панкреатит преимущественно включает в свою группу риска людей мужского пола, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками.

Механизм возникновения патологии

Развитие деструктивного процесса в полости поджелудочной железы берет свое начало с активизации ферментативных компонентов в виде липазы, трипсина, фосфолипазы и др., способствующих образованию отечности и само переваривания тканевых структур органа, ведущих к некротическому поражению определенных участков железы.

Для предотвращения попадания продуктов от самопереваривания тканей железы в кровотоки, в организме пациента начинает активизироваться защитный механизм, ограничивающий расхождение токсичных компонентов, путем ограждения очагов омертвления соединительными тканями с формированием псевдо кистозных образований.

С началом каждого обострения панкреатита численность псевдо кистозных образований растет, что ведет к отечности поджелудочной железы. С течением времени, поверхности этих образований начинает обезыствляться, а спустя десятилетие способствовать развитию уплотнения в органе и увеличению его размеров.

Такое развитие механизма патологического процесса в полости поджелудочной железы, с одной точки зрения, оказывает защитную функцию и предотвращает преждевременное наступление летального исхода, а с другой точки зрения, способствует развитию значительных гипертрофических процессов в паренхиматозном органе и дальнейшего оказания компрессионного воздействия на смежные органы.

Прогрессирующая стадия гипертрофических процессов в определенном участке железы, преимущественно это происходит в головке, ведет к сдавливанию таких органов, как:

  • желчевыводящие протоки,
  • 12-ти перстная кишка,
  • воротная вена,
  • селезеночная вена.

Вследствие сдавленности вышеуказанных органов, общее самочувствие пациента начинает еще больше ухудшаться.

Токсико-метаболическая природа заболевания

Хронический процесс отравления этанолом либо острая воспалительная патология, развивающаяся на фоне действия лекарственных средств, способствуют значительному уровню увеличения содержания белковых молекул в составе панкреатического сока.

Под воздействием алкогольной продукции происходит ускоренный процесс осаждения СаСО3 в полости пораженной железы, что ведет к образованию нерастворимых камней.

Образовавшиеся камни в железе, способствуют развитию обструктивных процессов в полости панкреатических протоков, а также изъязвлению эпителиальных стенок. Прогрессирующая стадия фиброза провоцирует развитие хронической формы панкреатита с формированием кистозных поражений в теле поджелудочной, а также отложению камней в полости панкреатических протоков.

Все вышеуказанные процессы возникают при угнетении клеточной энергии на фоне окислительного воздействия на их мембраны деятельностью свободных радикалов, формирующихся при расщеплении ядовитых веществ.

Симптоматика и признаки болезни

Развитие псевдотуморозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы сопровождается возникновением следующих симптоматических признаков:

  • возникновение боли, имеющей выраженный характер течения,
  • резкое снижение массы тела на протяжении короткого периода времени,
  • определение неравномерности в увеличении поджелудочной в момент проведения пальпаторного обследования брюшной полости,
  • патологическое изменение внешнесекреторной функциональности органа,
  • расстройства диспепсической системы,
  • рвота и тошнота,
  • побледнение кожных покровов с приобретением желтушного оттенка,
  • увеличение головки железы.

Также у пациентов проявляется регулярное чувство слабости, мгновенной утомляемости и развитие бессонницы, что становится причиной развития нарушения психоэмоционального состояния.

Методы диагностики

Диагностирование данной формы патологии заключается в поэтапном исследовании пациента:

  • назначается сдача анализов кала, крови и мочи на общеклиническое исследование,
  • проведение УЗИ,
  • кровь на биохимию,
  • рентгенография,
  • МРТ и КТ,
  • эндоскопическое исследование панкреатических протоков,
  • гистологическое исследование на проведение дифференциальной диагностики с развитием раковой опухоли в области головки железы.

Результаты лабораторной диагностики

В составе крови при лабораторном исследовании обнаруживается:

  • увеличенная концентрация СОЭ,
  • повышенный уровень содержания лейкоцитов,
  • биохимическое исследование показывает повышение билирубина, липазы, трипсина и сиаловых кислот.

Анализы мочи показывают увеличенную концентрацию билирубина, но отсутствие уробилина, а также увеличенное количество альфа-амилазы. По анализам кала делаются выводы о нарушении процессов пищеварения.

УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить увеличение пораженной части железы, неравномерный эхо-сигнал от панкреатических тканевых структур, неровный контур, сужение или полное перекрытие панкреатических протоков.

Чтобы получить более полную информацию о развитии патологии и дифференцировать ее от развития рака поможет проведение гистологического исследования.

МРТ поджелудочной железы

Мрт диагностика является одним из наиболее высокоинформативных способов уточнения состояния паренхиматозных органов. При проведении МРТ либо КТ диагностики подтверждается, либо полностью исключается развитие медленного процесса формирования карцином.

Чтобы визуализировать состояние панкреатических протоков и оценить степень их поражения при проведении МРТ выполняется процедура ЭРХПГ, также в некоторых ситуациях может проводиться ангиографическое исследование сосудистых волокон поджелудочной железы.

Лечение псевдотуморозного панкреатита

В большинстве случаев, терапевтическое лечение псевдотуморозного панкреатита имеет положительный прогноз, при условии комплексного подхода к его устранению, заключающегося в следующем:

  • медикаментозная терапия,
  • диетотерапия,
  • консервативные методы лечения,
  • эндоскопия,
  • операция,
  • народное лечение.

Консервативное лечение

Данный вид лечения не является столь эффективным при развитии данного заболевания. Употребление препаратов обезболивающего спектра действия, голодовка во время обострения патологии и использование средств, обеспечивающих нормализацию секреторной функциональности железы, не дают необходимого эффекта и не способствуют переведению болезни в стадию стойкой ремиссии.

Хотя, проведение данных мероприятий необходимо для того, чтобы немного успокоить поджелудочную для более благоприятного проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Во время проведения операции иссекаются разросшиеся тканевые структуры поджелудочной, что способствует снятию компрессии с вирсунгового и желчного протоков.

Иссеченные ткани пораженного органа сразу исследуются на гистологию.

В том случае, когда гистологическое исследование показывает наличие раковых клеток, то, не прерывая операцию, пациенту проводят панкреатодуоденальное иссечение пораженных тканей.

Если же, при гистологическом исследовании не было выявлено наличия раковых клеток, то пациенту проводится резекция головки железы и вылущивание самых больших кистозных образований, оказывающих сдавливающее воздействие на панкреатические протоки.

После проведения подобной операции, заболевание практически сразу переходит в стадию стойкой ремиссии.

Народные средства

Для лечения поджелудочной железы также повсеместно используются рецепты от народных целителей. Восстановить работоспособность пораженного органа, поддержать его в периоды ремиссий помогут такие средства, как настои и отвары из лекарственных трав, а также настойки и овсяной кисель, способствующий не только нормализации железы, но и очищению всего организма от вредных шлаков и токсинов.

Одним из самых эффективных средств является отвар на основе календулы и ромашки, обладающий противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Перед использованием каких-либо средств от народных целителей, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

Для проведения диетотерапии назначается соблюдение диетического питания со столом №5, который предусматривает исключение следующих продуктов питания:

  • крепкие чайные и кофейные напитки, а также алкоголь,
  • хлебобулочные и кондитерские изыски,
  • жирную пищу,
  • капуста и бобовые культуры,
  • фруктовые культуры с ярко-выраженным кислым вкусом.

Разрешается употреблять:

  • термически обработанные овощные и фруктовые культуры,
  • не жирные разновидности мяса и рыбы в вареном виде,
  • супы-пюре,
  • не жирные кисломолочные изделия,
  • макароны и крупы,
  • компот, морс, чайные напитки на основе трав.

Диетическое питание должно стать для пациента грандиозным изменением всего образа жизни, которого необходимо придерживаться на протяжении всего последующего периода жизни. Только так можно рассчитывать на стойкую ремиссию патологии.

Полный отказ от вредных привычек в виде распития алкоголя и табакокурения станет надежной профилактической мерой против развития рецидива и обострения болезни.

Прогноз на излечение и осложнения заболевания

Терапевтическое лечение патологии в основном имеет благоприятный прогноз, но, не смотря на это, к самому процессу устранения патологии необходимо подходить с полной ответственностью и соблюдать все предписания врача. В противном случае, дальнейшее развитие истории болезни может спровоцировать следующие разновидности осложнений:

  • желтуха,
  • перитонит,
  • тромбоз вен,
  • повышение интенсивности кистозного поражения,
  • внутреннее кровоизлияние,
  • малигнизация.

Также запущенная форма псевдотуморозного панкреатита может стать причиной развития сахарного диабета.

Список литературы

  1. Панов С.В., Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит. М.: АСТ, 2011 г.
  2. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Мед. книга Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
  3. В.А. Кубышкин, Г.Г., Кармазановский, С.А. Гришанков. Кистозные опухоли поджелудочной железы: диагностика и лечение. М., Видар-М, 2013 г.
  4. Минушкин О.Н. Масловский Л.В. Евсиков А.Е. Оценка эффективности и безопасности применения микронизированных полиферментных препаратов у больных хроническим панкреатитом c внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы РМЖ, раздел «Гастроэнтерология» №17 2017 г. стр. 1225-1231.
  5. Бунин В.А. Объективизация выбора малоинвазивных дренирующих вмешательств у больных с механической желтухой опухолевого генеза. Автореферат диссертации. Хирургия. ВМедА им. С.М. Кирова, СПб, 2011 г.

Источник: //mfarma.ru/pankreatin/psevdotumoroznyj-pankreatit

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий