Причины появления и симптомы анальной трещины

Анальные трещины — симптомы, причины и лечение

Причины появления и симптомы анальной трещины

Анальной трещиной называют небольшой дефект слизистой анального канала. Она представляет собой «ранку» линейной или овальной формы, редко превышающую 1 см в длину.

Если представить себе анус в виде часового циферблата (в положении пациента на спине), то наиболее типично трещина располагается в виде стрелки, показывающей 6 часов – то есть в задней части ануса. У женщин встречаются и передние трещины (на «12 часов»).

Это объясняется анатомической локализацией «слабых мест» заднего прохода. Иногда трещина может быть и не одна.

Анальная трещина – одна из довольно распространенных проблем. Страдают этим недугом люди любого возраста. При этом женщины сталкиваются с этой проблемой несколько чаще. Причем дебют заболевания нередко приходится на послеродовый период.

Симптомы анальной трещины

Несмотря на свои незначительные размеры, анальная трещина способна причинять пациенту чрезвычайные страдания. Дело в том, что область заднего прохода имеет очень много нервных окончаний и поэтому крайне чувствительна.

Чаще всего человек обнаруживает заболевание самостоятельно:

  • по следам крови на туалетной бумаге (могут быть небольшие прожилки крови на поверхности каловых масс),
  • почувствовав боль во время опорожнения кишечника и в течение некоторого времени после.

Прием острой пищи, алкоголя могут усиливать неприятные ощущения.

И, если кровотечение обычно скудное, то боли варьируют от небольшого жжения и пощипывания до крайне выраженных острых болей, которые могут не стихать по нескольку часов. Иногда их сравнивают с прохождением через анус «битого стекла».

Кроме боли и кровотечения врачи выделяют третий симптом анальной трещины – спазм заднепроходного сфинктера, причем не наружного, который подчиняется нашей воле, а внутреннего, напрягать и расслаблять который произвольно мы не можем.

Именно рефлекторный спазм в ответ на боль запускает «порочный круг», который не позволяет организму быстро справиться с проблемой.

Спазм не только усиливает болевые ощущения, но и нарушает кровоснабжение поврежденных тканей, что затрудняет их заживление.

Ко всему прочему присоединяется и психологическая составляющая – «стулобоязнь». Из-за страха сильных болей во время дефекации пациент стремится как можно реже посещать туалет, что, в свою очередь, приводит к усилению болей из-за уплотнения каловых масс.

Причины

Причины анальных трещин изучены не до конца. И, тем не менее, существует определенная связь со следующими факторами:

  • нарушение кровоснабжения промежности, в том числе застой крови при малоподвижном образе жизни, «сидячей» работе, привычке подолгу засиживаться на унитазе;
  • наличие геморроидальных узлов, которые легко травмируются;
  • нарушение иннервации прямой кишки на фоне неврологических заболеваний, после тяжелых родов и т. п.;
  • травмы анального отверстия плотными каловыми массами или инородными телами;
  • запоры и поносы: при первых слизистая повреждается каловой «пробкой», при вторых слизистая становится более ранимой за счет воспаления.

У одного пациента могут присутствовать несколько причин анальных трещин.

Последствия анальных трещин

Наличие анальной трещины — показание для лечения у врача-проктолога. Многие проктологические заболевания имеют сходную на первый взгляд симптоматику. Поэтому самолечение анальной трещины может оказаться неправильным и неэффективным, а процесс может перейти в хроническую форму.

При этом некоторые способы самолечения могут только навредить и привести к развитию осложнений. Возможно появление выраженного болевого синдрома, массивных кровотечений, острого парапроктита, свищей прямой кишки и других проблем.

Диагностика

Некоторые больные не обращаются к врачу из-за страха болезненного обследования. Но для диагностики анальной трещины специалисту иногда бывает достаточно визуального осмотра. В случае необходимости применения других методов (пальцевое обследование, аноскопия, ректороманоскопия) используют анестезию.

Хроническая анальная трещина

При запоздалом обращении к врачу и несвоевременном начале лечения анальная трещина может из небольшой ранки превратиться в язву с плотными краями, в которых избыточно развивается рубцовая ткань. Такая трещина называется хронической и консервативному лечению поддается очень слабо.

Несмотря на то, что при хронической анальной трещине медикаменты могут снять обострение и уменьшить боли, эффект обычно бывает временным. Запор, поднятие тяжестей, застолье могут провоцировать очередное обострение, которое вновь вызывает многодневные страдания. Поэтому с операцией в таких случаях лучше не затягивать.

Лечение анальных трещин

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 5 000 руб

Если анальная трещина возникла не более одного месяца назад, она считается острой и опытным специалистом вполне может быть излечена без операции. Применяются:

  • местные средства – обезболивающие, спазмолитические и ранозаживляющие в виде свечей, мазей, микроклизм и т. п.;
  • средства, размягчающие каловые массы и предотвращающие запоры, причем этого эффекта стараются добиться не только с помощью медикаментов, но и диетическими мерами;
  • параректальные блокады с обезболивающими препаратами (при выраженном спазме и болях);
  • физиотерапевтические процедуры, снимающие спазм, например, теплые сидячие ванночки;
  • лечебная физкультура для активизации кровообращения и профилактики запоров.

Если консервативное лечение не дает эффекта, может потребоваться операция.

Операция

Операции обычно требуются при хронических анальных трещинах. Они могут немного отличаться, в зависимости от тяжести и характера заболевания:

  • иссечение трещины, при котором убираются огрубевшие края трещины, создается «свежая» рана, которая при создании благоприятных условий успешно затягивается;
  • иссечение трещины с растяжением анального сфинктера специальными пневмобаллонами или конусами;
  • сфинктеротомия — частичное рассечение сфинктера для снятия спазма.

Операции такого рода обычно достаточно легко переносятся пациентами. Срок потери трудоспособности составляет от 1 до 7 дней, а облегчение пациенты отмечают уже после первого стула. В этот период очень важно тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Проктолог, к.м.н. Давидович Д.Л. наглядно (3D анимация) рассказывает об анальной трещине, причинах возникновения и лечении заболевания

Наши врачи

Прием ведут: проктолог

Источник: //www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/analnye-treshhiny/

Микротрещины в заднем проходе причины симптомы диагностика лечение профилактика

Причины появления и симптомы анальной трещины

Во время зудящей симптоматики с сыпью возле ануса, прыщиками человек чувствует дискомфорт и неудобства в обществе. Говорить о таких проблемах стыдно и неудобно, поэтому люди пытаются справиться с патологией самостоятельно. Если причиной дискомфорта стали микротрещины в заднем проходе, то одной гигиеной проблему устранить не удастся, необходим комплексный подход.

Микротрещины образовавшиеся в заднем проходе – это травмирование слизистой ткани прямого кишечника. Трещины наблюдаются разных размеров и глубины.

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, ведущие малоактивную жизнь. Трещины также появляются у тех людей, которые страдают запорами.

Нарушение целостности ткани прямого кишечника, это частая проблема женщин в репродуктивном возрасте. Что способствует возникновению трещин?

Причины воспаления

Если наблюдается кровь в зудящем анальном отверстии, это признак имеющейся трещины. Фактором ее возникновения является травмирование прямого кишечника или наличии патологии, к примеру, геморрой или запоры.

Существуют и другие причины появления заднепроходных трещин:

Травма сфинктера

  1. Травмирование слизистых тканей в анальной области при прохождении сухого и твердого кала.
  2. Болезни пищеварительного тракта.
  3. Сбой в сердечнососудистой системе.
  4. Хронические патологии в верхних отделах ЖКТ.
  5. Вынашивание ребенка и родовая деятельность.
  6. Неправильное восстановление после родов (первое опорожнение кишечника должно происходить со слабительным средством или клизмой).
  7. Сильные потуги во время запора.
  8. Большое давление в прямом кишечнике от непомерных тяжестей.
  9. Механическое травмирование клизмами, инструментами во время осмотров проктолога, анальная половая жизнь..
  10. Заболевания сосудов в органах малого таза и прямого кишечника.
  11. Паракератоз (потеря способности клеток эпителия анального канала продуцировать белок).
  12. Мышечная патология сфинктера (ослабление связочно-мышечного аппарата приводит к размножению патогенных микроорганизмов, которые мешают регенерации).

Если образовалась эрозия области заднего прохода, сама по себе она не проходит.

Острая микротрещина переходит к хроническому течению, которое длится месяцами. Несвоевременное лечение трещин приводит даже к операциям. Оперативная помощь применяется в случаях слишком глубоких травм.

Симптоматика проблемы

Среди узнаваемых симптомов появления микротрещины в анальной области отмечается боль. Причем чем трещинка глубже, тем невыносимей синдром. Изначально боль в заднем проходе появляется после запора или прикосновении. Когда присоединяется воспаление, боли становятся постоянными, не дают о себе забыть даже без раздражителей.

Ощущения болезненности носит различный характер:

Боли в прямом кишечнике

  • пощипывания;
  • жжение;
  • покалывание;
  • тянущая, давящая симптоматика в сопровождении с отечностью, воспалением.

Хронические трещины спазмируют отдавая в запирательную мышцу прямого кишечника. При этом боль становится еще сильнее во время дефекации.

При ношении узкого белья, длительного сидения, запоров, диареи дискомфорт и симптоматика усиливаются. Глубокие повреждения негативно сказываются на геморроидальных венах.

Боли дополняются кровяными  выделениями во время потуг или опорожнения кишечника, это обусловлено разрушением капиллярных стенок.

Диагностирование болезни

Рекомендации доктора

Если после запора постоянно болит задний проход, необходимо проконсультироваться с проктологом. Диагностировать анальную трещину может проктолог на личном осмотре, это видно невооруженным глазом (слизистые травмированы, вокруг анального отверстия отечность). Внутреннюю трещину канала распознают при пальцевой диагностике.

На осмотре врач  может определить наличие трещины, а также прощупать ее границы. Если во время ректального осмотра пальцем у пациента ощущается сильная боль, то специалист принимает решение о применении ректороманоскопа. Устройство назначается для исследования прямого кишечника в глубь до 12 сантиметров. Иногда дополнительно назначается колоноскопия и иррогоскопия.

Лечение воспаления ануса

Подбор лечебных манипуляций определяется в индивидуальном порядке. Если у пациента запоры, то ни какое лечение не поможет без диетического питания, так как твердые каловые массы будут постоянно травмировать анальную зону.

Если трещины возникли по причине какого то заболевания, лечить следует именно первопричину. К примеру, спазмируемый сфинктер внутри заднего прохода лечится специальными свечами, а в тяжелых стадиях требует хирургической помощи.

Трещины в анальном канале лечатся следующими методами:

  1. Медикаментозная терапия – применяются медикаменты с эффектом обезболивания, и заживления. Курс терапии назначается индивидуально с учетом тяжести болезни.
  2. Малоинвазивная помощь – лазерное устранении дефектов в стационарных условиях.
  3. Оперативное вмешательство – сфинктероэктомия, лазерная терапия (стационарное лечение).

Изначально нарушенную целостность лечат консервативными методиками:

  • сидячие ванночки трижды на день по 15 минут на каждый сеанс – результат расслабление анального канала;
  • анальный проход обрабатывается вазелином;
  • употребление воды, фруктовых и овощных плодов для устранения запоров, в тяжелых ситуациях назначается слабительное лекарство.

Среди медикаментозных средств пациенты выбирают мази или суппозитории, которые помимо обезболивания и заживления снимают спазмирование сфинктера.

Для обезболивания подходят эффективные суппозитории:

В продаже представлены суппозитории для быстрого заживления и снятия воспаления:

  • Релиф;
  • Натальсид;
  • Гамамелис;
  • Прополис;
  • Гепатромбин;
  • Постеризан.

Грибковые инфекции устраняются антимикотическими препаратами в таблетированной, кремообразной, гелиевой форме. Гельминтозные высыпания и зуд лечатся антипаразитарными средствами. Воспаление анального канала на почве парапроктита устраняется сильнодействующими антибиотиками, иногда оперативным вмешательством (если медикаменты не помогают).

Профилактика воспалений

Беспокоящая симптоматика

Если после запора чувствуется боль в заднем проходе, значит в анальной области имеется трещина. Как любую патологию микротрещины лучше предупредить, нежели заниматься лечением. В профилактических целях от возникновения микротрещин необходим правильный рацион. В меню должно входить много продуктов с большим содержанием клетчатки (фрукты, отруби, овощи).

Усиленная личная гигиена анального канала, это залог здоровья аноректальной области. Мыть заднепроходной канал следует после каждой дефекации, если такой процесс не всегда возможен необходимо иметь при себе специальные гигиенические салфетки (влажные), без ароматизаторов, красителей и отдушек.

Обильный питьевой режим (не менее 2 литров воды) помогает бесперебойной работе кишечника и устраняет запоры. От тесного, и синтетического белья лучше отказаться.

Источник: //proctoinfo.ru/vidy/treshhiny/treshhiny-analnogo-kanala.html

Анальная трещина — симптомы, причины появления и методы лечения

Причины появления и симптомы анальной трещины

Повреждение оболочки анального канала — анальная трещина, возникает в среднем и молодом возрасте, в процентном соотношении женщины опережают мужчин, среди всех болезней толстого кишечника болезнь встречается более, чем в 11% всех случаев. По характеру протекания болезни различают:

  • острую трещину — имеет щелевидную форму, острые, ровные края;
  • хроническую анальную трещину — края и дно покрыты фиброзным налетом. Постепенно по краям трещинам разрастается соединительная ткань. Край дефекта подвергается особым изменениям: с внутренней или наружной стороны появляется избыточное разрастание, формирующее анальный «сторожевой бугорок», который может дать начало образованию полипа.

Пациент испытывает острейшую боль, этот симптом считается одним из основных при анальной трещине.

Нередко боль настолько сильна, что человек боится самого акта дефекации, врачебного осмотра и откладывает визит в больницу.

Во время дефекации напряжение в области дефекта вызывает спазм сфинктера такой силы, что больной может еще несколько часов после туалета метаться от боли. Мышечный спазм ухудшает кровообращение и питание тканей.

Если для острой трещины характерны резкая боль в процессе дефекации и непродолжительное время после акта, то хроническая ранка заставляет больного мучиться и после опорожнения кишечника.

Все эти явления приводят к тому, что человек старается вообще как-нибудь избежать дефекации, усугубляя запор. Сильный спазм наблюдается в 60% всех случаев болезни. Несколько реже встречаются кровянистые выделения из ануса.

Выделения при трещине небольшие, чем они отличаются и от геморроидальных, и от кишечных. Симптомы, характерные для заболевания:

  1. боль в анальном отверстии после и во время опорожнения кишечника;
  2. спазм кольцевой мышцы сфинктера;
  3. выделение небольшого количества крови во время дефекации.

Симптомами болезни служат также зуд, заболевания сфинктерит, проктосигмоидит.

Кроме перечисленных физических мучений у пациентов добавляются психологические проблемы: боязнь очередного похода в туалет превращается в кошмар, больной теряет аппетит, плохо спит, легко раздражается.

Страх пред дефекацией приводит к бесконтрольному приему слабительных средств, самоназначению мазей, клизм, самолечению нетрадиционными способами. Это опасно, поскольку нелеченная анальная трещина способна вызвать осложнения:

  1. развивается острый парапроктит — инфицируется клетчатка, окружающая прямую кишку (параректальная);
  2. длительно незаживающая рана может привести к раку анального канала.

Лечение

При поступлении больного первичное лечение направлено на снятие болевого симптома, а также на регуляцию и смягчение ежедневного стула.

Медикаментозная терапия

У острых больных в 70% случаев отличные результаты дает консервативное лечение. Облегчение больному в остром периоде приносят:

  • обезболивающие свечи, мази — анестезиновые, гепатромбин Г, ультрапрокт и другие;
  • масляные микроклизмочки перед стулом — на грушу 200 мл 150 мл теплой воды и растительного масла — 50 мл;
  • теплые сидячие ванны и грелки — расслабляют мышцы, снимают спазм.

При раннем обращении все перечисленные мероприятия дают хороший эффект. При отсутствии результата прибегают к безоперационному лечению: инфракрасной, радиочастотной, лазерной коагуляции.

Оперативное лечение

Положительные результаты отмечаются при хирургическом способе лечения анальной трещины. Ряд специалистов считает, что оперативное лечение данного заболевания — наиболее оправданный способ.

Сфинктеротомия

Трещину (чаще хроническую) иссекают, длительность операции под местным обезболиванием составляет 30 минут. Вмешательство осуществляют в стационаре, где пациент должен находиться в течение суток. Полное заживление наступает через месяц, отсутствие спазма и боли при дефекации отмечается на второй день.

Лечение прибором «Сургитрон»

Более чадящий способ лечения хронической трещины — радиоволновой метод с прибором «Сургитрон».

Операция направлена на иссечение рубцовых тканей, создание эффекта свежей раны, которая поддается затем медикаментозному лечению.

Прибор делает точнейший разрез, сводя к минимуму кровопотерю и травматичность раны. Сокращается время проведения вмешательства, быстрее идет восстановление после операции.

Менее травматична, чем сфинктеротомия, пневмодивульсия — контролируемое вмешательство при помощи пневмобаллонов. Метод позволяет контролировать растяжение сфинктера.

Для этого пневмобаллон вводят в анальное отверстие, оставляют там на 7 минут, затем удаляют, а трещину иссекают бескровным способом радиоволновым прибором. Разновидностью пневмобаллона является конусодивульсия, позволяющая еще более прицельно контролировать операцию.

Эти манипуляции не требуют длительного пребывания в стационаре, приема обезболивающих таблеток после операции, не имеют неприятных последствий, вроде недержания кала.

Прогноз

В течение всей жизни пациенту необходимо выполнять рекомендации проктолога при составлении рациона:

  • в пище должна быть клетчатка для формирования мягкого стула;
  • использовать в еду чернослив, курагу, инжир, запаренные кипятком;
  • при запорах ежедневно готовить блюда, содержащие свеклу, морковь, тыкву, кабачки и др.

Существуют простые упражнения, тренирующие анус: в течение 5-10 минут сжимать и разжимать мышцы ануса, выполнять перевернутую позу йоги, известную, как «березка», лежа на полу, поднимать таз — полумост в йоге. Соблюдение рекомендаций по диете и занятия спортом помогут вылечиться и никогда больше не болеть.

Источник: //flebos.ru/bolezni/analnaya-treshhina/

Причины появления и симптомы анальной трещины

Причины появления и симптомы анальной трещины

Анальные трещины диагностируются у 20% пациентов, которые обращаются к проктологам с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины репродуктивного возраста, но пострадать от нее может любой, в том числе и ребенок.

Развитию этой проблемы способствует целый комплекс самых разных факторов, но есть главные причины анальных трещин:

  • Регулярные нарушения стула – длительные запоры или диарея;
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Очистительные процедуры необходимо проводить после каждого похода в туалет. В противном случае на слизистой оболочке кишечника появляются опрелости и воспаления, которые и приводят к ее разрыву;
  • Повреждения механического характера, полученные в результате использования грубой и некачественной туалетной бумаги и других подобных средств;
  • Нарушение нормального спазмирования сфинктера;
  • Беременность и трудные роды – в этом случае развитие анальной трещины обусловлено сильным давлением на таз и зажатый кишечник;
  • Анатомические особенности строения половых органов;
  • Медицинские исследования (колоноскопия, ректоскопия и др.) – скорей всего, речь идет о нарушениях правил проведения процедуры и непрофессионализме медиков;
  • Запущенный геморрой – очень часто вызывает симптомы трещины прямой кишки;
  • Пристрастие к острой еде и алкоголю;
  • Подъем тяжестей;
  • Нетрадиционные сексуальные контакты (анальные);
  • Различные патологии центральной нервной системы;
  • Заболевание Крона;
  • Нерациональное питание, вызывающее к пересушиванию содержимого кишечника;
  • Нарушение естественного кровотока в области таза или же застой крови – может возникнуть в результате малоподвижного образа жизни или особенностей профессиональной деятельности;
  • Быстрое или неправильное введение клизмы;
  • Отказ от ректальных свечей и слабительных препаратов при первом стуле после родов;
  • Плохое пережевывание пищи – непереваренные кусочки могут повредить стенки кишечника во время акта дефекации
  • Воспалительные процессы при проктите – вызывают снижение прочности тканей анального отверстия и повреждение их каловыми массами;
  • Чересчур сильное натуживание при испражнении;
  • Сосудистые расстройства стенок прямой кишки;
  • Частые тяжелые физические нагрузки;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Признаки анальных трещин

Трещина заднего прохода может быть острой и хронической. Каждая из этих форм имеет свои симптомы.

Как проявляет себя острая форма?

При патологии данного вида симптомы трещины в заднем проходе проявляют себя достаточно ярко. Пациента беспокоят:

  • Жжение, пульсация и сильные, но не длительные болевые ощущения. Боль появляется либо во время дефекации, либо в течение четверти часа после его завершения;
  • Запоры, вызванные спазмами сфинктера и боязнью пациента боли или дискомфорта при походе в туалет;
  • Незначительные выделения крови, которые возникают в результате прохода плотных каловых масс.

Как распознать хроническую патологию?

Признаки трещины анальной, проходящей в хронической форме, выглядят примерно так:

  • Боль становится сильнее и возникает не только при дефекации, но и в течение дня. Человеку больно сидеть, стоять и даже лежать – это мешает здоровому сну и приводит к бессоннице и повышенной раздражительности;
  • Зуд в области сфинктера;
  • Сильная стулобоязнь;
  • Кровотечение следового характера;
  • Из анального прохода может выделяться гной.

Возможные осложнения

Вы уже знаете, причины анальной трещины. Остается узнать, к каким проблемам со здоровьем она может привести, если вовремя не обратиться к врачу и не начать терапию.

При отсутствии должного лечения воспаление увеличивается и переходит на здоровые ткани. Главный риск этого явления заключается в инфицировании стенок кишечника (трещина уходит вверх). На фоне этого может возникнуть парапроктит, серьезное заболевание, для которого характерно воспаление жировой клетчатки, сосредоточенной в прямой кишке и в районе анального отверстия.

Вместе с этим пациента начинают мучить сильные боли и постоянные обильные кровотечения, чреватые потерей большого количества крови и развитием анемии. От подобных осложнений одинаково страдают и женщины, и мужчины. В последнем случае существует риск того, что инфекция распространится на предстательную железу и приведет к развитию простатита.

К числу других осложнений также можно отнести появление свищей в заднем проходе и развитие колита, воспаления внутренней оболочки толстого кишечника. Но самой большой проблемой можно без преувеличения назвать огромный риск озлокачествления трещины и окружающих ее воспаленных тканей. Согласно статистике, в 20% случаев причиной рака прямой кишки становится именно анальная трещина.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Правила питания, диета при анальной трещине Причины возникновения анальных трещин

Источник: //proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/prichiny-poyavleniya-i-simptomy-analnoj-treshchiny

Анальные трещины: симптомы, причины появления, методы лечения трещин в заднем проходе

Причины появления и симптомы анальной трещины

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий.

Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно.Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно.

Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей.

Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

Причины возникновения анальной трещины

Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.

Механические повреждения могут происходить:

  • во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах;
  • при анальном сексе;
  • при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала.

Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.

Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода.

Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса. Все это может привести к ее разрыву и образованию трещины.

Несколько реже трещины могут образовываться в результате диареи.

Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс.

Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются.

Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.

Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:

  • употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
  • сидячая работа
  • поднятие тяжестей
  • малоподвижный образ жизни
  • заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника

Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.

Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации.

Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса.

Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.

Трещина в детском возрасте: особенности течения

При таком заболевании ребенок становится более капризным.

Повреждение сфинктера у ребенка выглядит как небольшая рана и чаще всего возникает после продолжительного запора. В детском возрасте большое влияние на образование трещины ануса оказывает психосоматика: если малышу неприятный процесс опорожнения или доставляет боль, риск возникновения разрыва слизистой кишки выше.

Несмотря на то что проблемы такого рода в юном возрасте появляются реже, чем у взрослых, в медицине зафиксированы случаи диагностирования патологии у грудничков. Наиболее эффективное лечение для ребенка при трещине прямой кишки может подобрать только врач.

Проявляется проблема так же, как и во взрослом возрасте, но на фоне отклонений с задним проходом может развиться гипертермия, раздражительность и капризность.

Если не начать лечение острой формы повреждения в детском возрасте возможно развитие хронической трещины.

Симптомы

Признаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Проявления патологии

Медицине известны многие симптомы анальных трещин. Однако это не говорит о том, что они все должны быть у пациента. Также люди все имеют разную наблюдательность и чувствительность. Именно поэтому проявление патологии может различаться:

  • Симптомы анальных трещин всегда выражаются болью. Без этого ощущения еще не диагностировалось ни одно повреждение. За счет того, что в анальном сфинктере находится масса нервных окончаний, повреждение слизистой оболочки всегда ощущается очень остро. Возникает этот симптом чаще к концу или сразу после дефекации. Все из-за того, что каловые массы раздражают поверхность кишечника и находящиеся на ней нервные окончания.
  • Кровь после дефекации. Анальная трещина у детей симптомы чаще имеет такие. Если ребенок не говорит о боли в заднем походе, то родитель наверняка заметит у малыша кровяные выделения на туалетной бумаге. Взрослые пациенты тоже могут иметь данный симптом. Однако не все его замечают. Капельки крови могут присутствовать не только на средствах гигиены, но и на самих отходах жизнедеятельности.
  • Острая анальная трещина у детей симптомы может иметь в виде жжения и зуда. Как правило, при хроническом течении процесса состояние значительно усугубляется, и ребенок попросту больше не может молчать о проблеме. Если вы заметили, что малыш все время пытается почесать анальное отверстие, то стоит обязательно убедиться в том, что это не трещина. Переход из острого течения в хроническое может быть довольно опасен. Напомним, что зуд и жжение в области сфинктера могут иметь и другие причины появления.
  • Хроническая анальная трещина симптомы часто имеет уже устоявшиеся. Так, пациент со временем начинает бояться банального опорожнения кишечника по причине ожидания боли. При этом, чем дольше человек терпит, тем грубее и жестче становятся каловые массы. Во время дефекации (которая все равно неизбежна) слизистая оболочка травмируется еще сильнее. Возникает замкнутый круг.
  • Эмоциональные проявления. У пациентов с анальной трещиной в хроническом виде часто возникают нервные расстройства. По причине невозможности нормально опорожнить кишечник такие лица страдают депрессией, нарушением сна, ухудшением состояния кожи и волос.
  • Анальная трещина у грудничка симптомы будет иметь следующие: постоянное беспокойство, плач, запор, напряженное состояние. Также мамочка может самостоятельно посмотреть на анальное отверстие ребенка и увидеть описанное повреждение. Помните, что грудной малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит.

Если есть подозрение на то, что у вас образовалась анальная трещина (симптоматика присутствует), то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Острое течение болезни лечится довольно успешно при помощи консервативных методов, тогда как в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения

При каждом акте дефекации незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. Кроме того, на трещине оседает огромное количество бактерий (как известно, фекалии человека больше чем наполовину состоят из бактерий). Это приводит к еще большему воспалению раны.

Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут привести к тяжелым осложнениям – острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, трофических язв, массивным кровотечениям, гангрене и сепсису. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита.

Источник: //osp-sakhalin.ru/svechi/treshchina-v-zadnem-prohode-simptomy.html

Анальная трещина

Причины появления и симптомы анальной трещины

Встречается довольно часто – на 40-50 здоровых людей приходится один больной с анальной трещиной. У многих это заболевание сочетается с геморроем. Чаще всего анальная трещина расположена на задней стенке заднего прохода. Может встречаться в любом возрасте, но чаще всего у молодых людей.

Признаки анальной трещины

Заболевание начинается с внезапной сильной боли в заднем проходе после посещения туалета. В кале появляется кровь ярко-алого цвета. Если анальная трещина сочетается с геморроем, то первым признаком заболевания может стать выпадение узлов и сильное кровотечение. В ответ на боль мышцы заднего прохода сокращаются, становятся напряженными, и это еще больше усиливает болевые ощущения.

Обычно боль быстро проходит, а кровотечение останавливается.

Если не обратиться к врачу в течение 3-4-х недель с момента возникновения первых симптомов, анальная трещина переходит в хроническую форму. Боль уменьшается, но становится постоянной.

Из заднего прохода постоянно выделяется небольшое количество крови. Больного беспокоит сильный зуд в анусе.

Диагностика анальной трещины

Врач устанавливает диагноз после осмотра заднего прохода пациента. Иногда прибегают к пальцевому исследованию прямой кишки: проктолог просит больного встать на четвереньки, оперевшись о кушетку коленями и локтями, и вводит в задний проход палец, для того, чтобы ощупать слизистую оболочку, оценить ее состояние.

Может быть назначена ректороманоскопия – эндоскопическое исследование заднего прохода и прямой кишки.

Осложнения анальной трещины

Наиболее тяжелое осложнение анальной трещины – нагноение и образование свища. При этом самочувствие больного сильно ухудшается, повышается температура тела.

Требуется хирургическое вмешательство и лечение антибиотиками. Другим осложнением является рубцевание, сужение и уплотнение анального мышечного жома за счет постоянного напряжения.

Это проявляется в виде постоянных длительных запоров.

Что можете сделать вы?

При появлении симптомов анальной трещины необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-проктологу. При острой форме заболевание можно лечить без операции. По прошествии 3 – 4 недель, а иногда и раньше, анальная трещина переходит в хроническую форму, и для ее устранения приходится прибегать к хирургическому методу.

Что может сделать врач?

Лечение анальной трещины начинают с консервативных методов:
Нормализация стула. Для этого используются различные биологически активные добавки.
Диета.

Из рациона нужно исключить продукты, которые способны вызывать раздражение прямой кишки: острое, жареное, кислое, соленое, алкоголь.
Обезболивающие свечи и мази.

Их применяют после теплой сидячей ванны (температура воды 36 – 38⁰C).

Обычно улучшение наступает через 2 – 3 недели. Если этого не происходит, прибегают к хирургическому лечению.

Виды операций при анальной трещине:
• Иссечение при помощи скальпеля. Хирург иссекает либо только слизистую оболочку, либо делает надрез на анальном жоме, после чего происходит его расслабление.

После операции в течение недели необходимо принимать теплые сидячие ванны, наносить лечебные мази на область ануса.
• Более современная методика – радиоволновая хирургия. Иссечение анальной трещины осуществляется бесконтактным способом, при помощи радиоволн высокой частоты.

При этом сводится к минимуму риск кровотечения и инфицирования, сокращается период реабилитации.

Профилактика анальной трещины

Профилактика анальной трещины складывается из рационального питания, активного образа жизни, своевременного лечения заболеваний, сопровождающихся запорами и поносами. Необходимо предотвращать застой крови в сосудах таза: в этом помогут утренние пробежки, занятия спортом.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/disease/analnaya_treshhina/

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий