Причины каловой рвоты: лечение, последствия

Каловая рвота: причины, первая помощь, лечение

Причины каловой рвоты: лечение, последствия

Каловая рвота относится к симптомам развившейся кишечной непроходимости или свища между желудком и ободочной кишкой. Возникает она спустя несколько суток после развития заболевания. Рвота такого характера говорит о серьезной патологии желудочно-кишечного тракта.

Почему возникает каловая рвота

Рвота калом развивается по причине острой кишечной непроходимости толстого отдела. Такое состояние развивается по различным этиологическим факторам. Это может быть механическая обструкция или же повышение тонуса мускулатуры кишечника.

Как следствие возникает препятствие для прохождения каловых масс. Это оказывает раздражающие воздействия. В результате с рецепторов толстого отдела кишечника нервные импульсы идут в головной мозг, и включается антиперистальтика.

Это означает, что гладкая мускулатура кишечника продвигает содержимое обратно вверх, в сторону желудка. Рвота калом сопровождается предшествующими спастическими болями и тошнотой. При кишечной непроходимости человека будет рвать спустя некоторое время.

В этом случае каловая рвота говорит о наличие обструкции в верхних отделах толстого кишечника.

Развитие свища между желудком и ободочной кишкой может стать этиологией рвоты калом у человека. Свищ представляет собой отверстие, благодаря которому сообщается полость желудка и кишечника. Плотно спаянные между собой органы способствуют прохождению каловых масс в желудок и развитию рвоты соответствующего характера. Развитие свища представляет собой постепенный процесс.

Обычно у таких людей наблюдаются болезненные ощущения хронического характера. Изначально органы спаиваются между собой, затем со временем стенка истончается и возникает свищ. Кишечное содержимое, продвигаясь по ободочному отделу, забрасывается в желудок через свищ. Помимо этого, формирование отверстия сопровождается сильными болями в области желудка.

Два этих состояния требуют скорой хирургической помощи.

Предшествующее состояние

Рвота каловыми массами говорит о тяжелом и запущенном процессе в органах желудочно-кишечного тракта. До такого состояния должно пройти определенное количество времени. Все зависит от факторов, вызвавших каловую рвоту.

Предшествующие признаки будут следующие:

  • болезненные ощущения в животе;
  • интоксикация кишечным содержимым в виде сильного недомогания, незначительного озноба, температуры;
  • боли будут носить спастический характер;
  • задержка стула;
  • в момент появления обструкции кишечника внешне будут заметны волны антиперистальтики.

Эти признаки могут появиться задолго до наступления рвоты. Своевременное обращение к врачу при наличии этих проявлений снизит риск развития данного состояния.

При развитии кишечной непроходимости изначально рвота будет желудочным содержимом, несколько раз в день. Через определенное время кишечный сок будет поступать в желудок. После полной закупорки из организма начнут удаляться остатки переваренной пищи.

Они будут иметь соответствующий зловонный запах. Именно это и есть рвота каловыми массами. Еще одним признаком будет вздутие живота. Закупорка приводит к скоплению газов в желудке и кишечнике. Вздутие и появление рвоты происходит практически одновременно.

Особенностью является то, что эта рвота не будет приносить облегчения. Вздутие будет только усиливаться.

Осложнения

Одним из серьезных осложнений является развитие угрожающих жизни состояний. Перитонит возникает при проникновении кишечного содержимого в полость брюшины. Это осложнение появляется на поздних стадиях кишечной непроходимости.

Сепсис в данном случае разовьется как исход перитонита. Септические осложнения вызывают развитие полиорганной недостаточности. Это является фактором летального исхода.

Эти два осложнения возникают остро и как следствие уже имеющейся непроходимости или свища.

Отсутствие стула приводит к аутоинтоксикации организма. Все токсины и шлаки из кишечника начинают всасываться в системный кровоток и влиять на все физиологические процессы. В первую очередь воздействуют на головной мозг. Это проявляется повышением температуры, ознобом, выраженной слабостью.

Рвота и нарушение пищеварения способствуют развитию обезвоживания и электролитных нарушений. Дегидратация в запущенном случае может достичь стадии гиповолемического шока.

Фекалоидная рвота является признаком тяжелого патологического процесса. Осложнения в этом случае возникают достаточно быстро.

Диагностические мероприятия

На догоспитальном этапе необходимо своевременно распознать начавшееся патологическое состояния. Симптомы:

  1. Появление рвоты с зловонным запахом, сопровождающейся сильными спастическими болями в животе.
  2. Наличие выраженного вздутия.
  3. Рвота, не приносящая облегчения.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать бригаду медицинских работников.

Применение противорвотных препаратов не даст эффекта. Самое главное выявить условие, из-за которого возникла рвота кишечным содержимым.

В домашних условиях до прибытия медицинской бригады нужно обеспечить полный покой. Каловая рвота является признаком серьезной кишечной непроходимости или запущенного свища.

После установления этиологии требуется консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Для установления этиологического фактора проводят ряд исследований. Рентгенологическое исследование позволит поставить правильный диагноз. На снимке при кишечной непроходимости будут следующие признаки:

  • газ в желудке и в кишечнике;
  • чаши Клойбера;
  • жидкость в просвете кишечника;
  • гаустры (представляют собой растянутые газом петли кишки).

В случае свища между желудком и кишечником проводят УЗИ органов брюшной полости.

Если диагностика затруднена, то проводят лапароскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние органов брюшной полости.

Помимо этих мероприятий, на себя обращает внимание общее состояние больного. Характерна бледность кожных покровов, выступающий пот на лице, вздутие живота, зловонный запах изо рта.

Лечебные мероприятия

После госпитализации врач осматривает пациента. В ряде случаев фекалоидная рвота является основанием для начала оперативного вмешательства.

В целом терапия состоит из следующих этапов:

  • выявление этиологии каловой рвоты;
  • соблюдение электролитного баланса;
  • дегидратационная терапия;
  • введение спазмолитиков и обезболивающих препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Все эти этапы проводятся практически одновременно. Острое состояние, сопровождающееся каловой рвотой, требует оперативного разрешения. Не всегда данный метод позволит полностью избавиться от этиологического фактора. Если этиологическим фактором механической обструкции является опухоль, то требуется еще лучевая терапия после операции.

Рвота кишечным содержимым относится к признакам острого патологического состояния. Исход напрямую зависит от времени обращения к специалистам. В домашних условиях находиться крайне опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Источник: //otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/prichiny-kalovoj-rvoty-lechenie-posledstviya.html

Каловая рвота: причины, первая помощь, прогнозы и особенности лечения

Причины каловой рвоты: лечение, последствия

Каловая рвота всегда является тревожным симптомом. Это одно из проявлений непроходимости ЖКТ. Закупорка образуется в толстой кишке. Причиной такого состояния может быть также образование свища между желудком и кишечником.

Обычно этот симптом проявляется спустя сутки после возникновения непроходимости. Он свидетельствует о серьезной патологии. Поэтому каждому человеку необходимо знать о причинах каловой рвоты и первой помощи при этом тяжелом состоянии.

Причины

Кишечник может закупориваться желчными и каловыми камнями, инородными телами, опухолями, а также скоплением гельминтов. Причиной непроходимости может стать и нарушение перистальтики: спазмы или чрезмерное расслабление органа. В этих случаях каловые массы не могут передвигаться далее по кишечнику, накапливаются и выходят вместе с рвотой. При этом развивается обезвоживание организма.

Кишечная непроходимость – это основная причина каловой рвоты. Симптомом патологии является также значительное уменьшение дефекации. Это тяжелое состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Осложнением кишечной непроходимости может стать перитонит, сепсис и интоксикация организма.

Другой причиной рвоты каловыми массами является свищ в ЖКТ. При этом образуется соустье между желудком и ободочной кишкой. В результате фекалии попадают в верхние отделы ЖКТ и выходят с рвотными массами.

Каловая рвота у человека всегда является признаком запущенного заболевания. Ведь для образования закупорки кишечника или свища требуется довольно продолжительный срок. Еще задолго до возникновения проявлений непроходимости ЖКТ у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

  • боли спастического характера в животе;
  • редкая дефекация;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • повышенная температура.

Эти признаки говорят о нарастающей интоксикации организма. Затем кишечник становится полностью непроходимым, и возникает рвота каловыми массами. Это состояние сопровождается также следующими симптомами:

  • тяжесть и боль в животе;
  • резкое уменьшение дефекации;
  • вздутие живота;
  • резкая слабость.

Характерным признаком непроходимости кишечника или свища является запах кала изо рта больного и от рвотных масс. Вздутие живота со временем нарастает. Рвота возникает по несколько раз в день и не приносит облегчения.

Рвота с изменением цвета кала

Сочетание рвоты с черным, белым и зеленым калом не связано с непроходимостью кишечника. При закупорке ЖКТ содержимое желудка обычно имеет неприятный запах, но фекалии при этом редко меняют цвет.

Если же у больного отмечается рвота и появляется необычная окраска кала, то это вызвано другими причинами.

При таких состояниях содержимое кишечника не выходит через пищевод, а удаляется из организма естественным путем через анус.

Рвота темно-кофейного цвета и выделение кала черного цвета обычно связаны с кровотечением из органов ЖКТ. В выделяемых массах могут присутствовать сгустки красной крови. Такая рвота может наблюдаться при язвенных процессах в желудке или двенадцатиперстной кишке. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь, так как кровотечение необходимо как можно скорее остановить.

Рвота и выделение белых фекалий обычно является признаком печеночных патологий. Это может быть симптомом гепатита, опухолей и камней в желчном пузыре. Обычно при этом человек ощущает сильную слабость, боли с правой стороны под ребрами. Отмечается потеря веса. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на билирубин.

Рвота и диарея зеленого цвета могут наблюдаться при тяжелом пищевом отравлении. Также это может быть признаком инфекционных патологий (ротавируса, лямблиоза), непереносимости некоторых продуктов и медикаментов. В некоторых случаях рвота и выделение зеленого кала являются симптомами внутренних болезней:

  • сахарного диабета;
  • язвенного колита;
  • воспаления тонкой кишки;
  • болезни Крона.

Если такой симптом отмечается на протяжении продолжительного времени, то необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Первая помощь

Каловая рвота является опасным симптомом. Поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Закупорку кишечника можно вылечить только хирургическим путем, так как консервативная терапия не всегда помогает.

До приезда врача больному нужно оказать первую помощь:

  1. Больному нужно обеспечить полный покой.
  2. Во избежание попадания содержимого кишечника в органы дыхания необходимо придать пациенту правильное положение. Его голова должна быть повернута на бок или находиться ниже уровня груди.
  3. Рвоту не следует останавливать. Организм должен полностью очиститься.
  4. Не следует принимать слабительные и противорвотные препараты, а также делать очистительные клизмы. Это только усугубит тяжелое состояние.
  5. Больному не следует употреблять пищу, можно только пить воду в небольшом количестве.
  6. Нужно контролировать АД и сознание пациента.

Дальнейшую помощь больному оказывает бригада скорой помощи. В большинстве случаев пациента помещают в стационар.

Диагностика

Закупорку кишечника выявляют еще во время осмотра пациента. Характерным симптомом патологии является неприятный каловый запах изо рта больного. Врач проводит пальпацию живота. При этом выявляется сильное вздутие.

Дополнительно назначают рентгенографическое и ультразвуковое обследование. Это помогает определить, на каком именно участке кишки образовалась непроходимость. Диагноз подтверждается, если в брюшной полости определяется растяжение кишечных петель на участке поражения, а также скопление жидкости и газов.

При необходимости назначается лапароскопия и колоноскопия. При этих обследованиях выявляется наличие опухолей. Иногда на биопсию берут кусочек пораженной ткани. В некоторых случаях при проведении колоноскопии кишечник очищают с помощью интубационной трубки. Это лечебное мероприятие помогает при закупорке каловыми камнями или инородным телом.

Консервативная терапия

В легких случаях непроходимость кишечника устраняют консервативными методами. Пациенту необходимо соблюдать полный покой и воздерживаться от еды до окончания рвоты.

Через носовой проход вводят зонд в желудок. Это помогает удалить рвотные массы. Затем пациенту делают уколы спазмолитиков (“Но-Шпы”, “Папаверина”) и анальгетиков (“Баралгина”, “Седальгина”).

Также для снятия спазмов вводят подкожно препарат “Прозерин”. При сильном обезвоживании назначают капельницы с хлоридом натрия.

Если непроходимость вызвана скоплением каловых камней, то показано проведение очистительных и сифонных клизм.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, и состояние пациента не улучшается в течение 2 часов, то необходима операция. Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией.

Врач делает срединный разрез в области брюшной стенки и устраняет механическое препятствие, ставшее причиной непроходимости.

Если закупорка была вызвана опухолью, то приходится удалять часть кишки вместе с новообразованием.

Прогноз

Прогноз заболеваний, сопровождающихся каловой рвотой, всегда очень серьезен. Исход патологии зависит от своевременности лечения. Если острая непроходимость кишечника была устранена в течение первых 6 часов, то большинство пациентов полностью выздоравливают.

Запущенные формы закупорки кишечника могут заканчиваться летально. В брюшине развивается воспаление (перитонит), а затем и сепсис. Заражение крови приводит к возникновению полиорганной недостаточности и смерти.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение каловой рвоты, необходимо своевременно излечивать болезни кишечника. Необходимо также регулярно проходить колоноскопическое обследование. Это поможет вовремя выявить опухоли толстой кишки.

Если больной перенес операцию из-за кишечной непроходимости, то ему нужно придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить продукты, богатые клетчаткой, и острые блюда. Пищу следует употреблять часто и малыми порциями. Это позволит избежать рецидива заболевания.

Источник: //FB.ru/article/385841/kalovaya-rvota-prichinyi-pervaya-pomosch-prognozyi-i-osobennosti-lecheniya

Кишечная рвота калом: причины, первая помощь, прогноз и лечение

Причины каловой рвоты: лечение, последствия

Копремезис, или каловая рвота у человека – это клиническая симптоматика, при которой рвотные массы имеют запах кала или его примеси.

Такие симптомы, как правило, возникают на фоне дистальной непроходимости кишечника или присутствия в брюшной полости кишечно-желудочного свища.

Кроме того, рвота калом с кровью может проявляться у раковых больных при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Что делать и как оказать первую помощь человеку при рвоте с калом?

Первая медицинская помощь при каловой рвоте

Каловая (фекалоидная) рвота – причины и признаки

В медицинской практике чаще всего встречается желудочная рвота, когда происходит рефлекторное извержение содержимого желудка. Предшествующими факторами рвотного рефлекса становятся:

  • тошнота;
  • учащенное дыхание;
  • неконтролируемое выделение слюны;
  • усиление акта глотания.

Наиболее частые позывы к рвоте происходят через 30-40 минут после принятия пищи, то есть в самый разгар пищеварительного акта. Рвотные массы помимо характерного бродильного и/или гнилостного запаха, содержат остатки не переваренной пищи. После такого опорожнения желудка, человек, как правило, чувствует значительное облегчение.

Дистальная непроходимость кишечника

При нарушении перистальтики кишечника, его содержимое поступает в желудок, что также вызывает у взрослого человека или ребенка тошноту.

В отличие от желудочного рвотного рефлекса кишечная, или фекалоидная рвота имеет свой механизм возникновения – вначале происходит рвота пищей, не приносящая облегчение больному, затем человек срыгивает желчью, и лишь потом происходит каловая рвота, черным, белым или зеленым содержимым.

Причинно-следственные факторы рвоты с калом могут быть самыми различными, например:

  • глистная инвазия;
  • тромбоз брыжеечных сосудов;
  • кишечная непроходимость в дистальном участке;
  • воспаление брюшной полости;
  • поражение почек и/или печени.

Однако клиницисты считают, что причины каловой рвоты наиболее распространены при кишечной непроходимости. Также отмечаются основные симптомы, предшествующие рвоте кишечным содержимым, это:

  • длительная задержка акта дефекации – 3-5 дней;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • раздражительность;
  • общая слабость;
  • диспепсические боли.

Также возможным предшествующим фактором кишечной рвоты, становится повышение температуры тела человека до субфебрильных значений – 37-38 °С.

Каловые камни в кишечнике

Диагностика и лечение

Рвота калом или его примесями относится к клиническим симптомам, требующих неотложных терапевтических действий. Однако любое лечение начинается с диагностики, то есть с визуального осмотра, анамнеза и инструментального обследования.

Неприятный каловый запах изо рта может свидетельствовать о различных патологических отклонениях организма.

Гастроэнтеролог или хирург проводит пальпацию живота пациента, выявляя болевую локализацию препятствия в кишечной трубке, и после рентгенологического и/или ультразвукового исследования принимается решение о консервативной терапии или хирургическом лечении.

Диагностика кишечной непроходимости

Отход желчи, а затем рвота калом может свидетельствовать как о толстокишечной, так и тонкокишечной непроходимости, а также о наличии кишечно-желудочного свища.

Кроме того, подобная симптоматика возникает при завороте толстой кишки, когда каловая рвота является поздним симптомом, требующим срочного оперативного вмешательства. В данном случае речь идёт о спасительных минутах жизни пациента.

Если эвакуация кишечного содержимого, по мнению специалистов, не представляет угрозы для жизни человека, то возможно, терапевтическое лечение различными фармакологическими средствами.

Важно знать, что каловая рвота – это клинический симптом острого поражения кишечника, требующий серьёзного медицинского подхода. Лечение народными средствами в данном случае абсолютно неэффективно.

Лечение кишечной непроходимости

При отсутствии перитонита осуществляется декомпрессия желудочно-кишечного тракта посредством аспирации его содержимого через назогастральный зонд и сифонной клизмы.

Выраженная антиперистальтика и болевые схватки устраняются спазмолитическими лекарствами – Дротаверин®, Атропин®, Платифиллин® и пр. Стимулировать моторные функции кишечника поможет паранефральная или новокаиновая блокада.

Восстанавливается водно-электролитный баланс при помощи внутривенного введения солевых растворов.

Каловая рвота, симптомы и лечение

Каловые камни, закупоривающие кишечник способствуют развитию механического илеуса, то есть ограничения продвижения пищевого комка. В этом случае определив участок локализации, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Исход клинической патологии полностью зависит от своевременного лечения.

Желчная и каловая рвота, как симптомы толстокишечной или тонкокишечной непроходимости должны быть устранены не позднее 4-6 часов после начала извержения кишечно-желудочного содержимого.

В противном случае ситуация осложняется воспалением париетальных и висцеральных листков брюшной полости – перитонит, системным заражением крови, и человека ждёт летальный исход.

Как очистить кишечник (видео):

Чтобы избежать острого клинического состояния, необходимо своевременно обращать на работу кишечника. Лечебной профилактикой станет ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника, физическая активность человека и исключение из рациона острых, слишком соленых и жареных блюд.

Источник: //gastrogid.ru/kishechnaya-rvota-kalom-prichiny-pervaya-pomoshh-prognoz-i-lechenie/

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий