Паренхиматозный панкреатит — причины, симптомы и лечение

Паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозный панкреатит — причины, симптомы и лечение

Паренхиматозный панкреатит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом тканей поджелудочной железы. Считается одной из самых распространённых болезней этого органа. Исходя из клинической картины патологии, симптоматики и продолжительности течения, панкреатит имеет несколько видов, но главное место занимает хронический тип или паренхиматозный панкреатит.

Хронический панкреатит может обостряться несколько раз в год из-за постоянных недугов, инфекций, алкоголя и нарушения диеты. Заболевание может привести к атрофии органа и сбою во всех основных функциях.

Развиться хронический паренхиматозный панкреатит может по нескольким причинами, таким как:

  • частое употребление алкоголя;
  • запущенный острый панкреатит;
  • инфекции;
  • воспаления в жёлчном пузыре;
  • курения;
  • нестабильного питания;
  • стрессов.

Причины паренхиматозного панкреатита

Заболевание может проявляться различной симптоматикой. Довольно часто оно никак не проявляет себя, и клиническая картина не выражена никакими признаками.

В период обострения патология характеризуется такими симптомами:

  • боль в эпигастрии, под левым ребром;
  • тошнота и рвота;
  • неустойчивый стул;
  • резкое похудение;
  • прогрессирование сахарного диабета;
  • повышенное выделение слюны.

Также больной может ощущать постоянную сонливость и слабость.

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии доктору нужно обследовать больного.

Изначально пациенту нужно сдать анализ крови, мочи, кала. Это основные составляющие обследования.

Дополнительно назначаются:

  • посев кала на наличие болезнетворных бактерий;
  • УЗИ;
  • рентген органов брюшной полости;
  • томография;
  • лапароскопия;
  • ангиография (используется довольно редко).

Паренхиматозный панкреатит — патология, которая может протекать без проявлений и обостряться, поэтому лечение чаще всего направлено на предотвращение рецидивирования.

Если же у пациента бывают частые обострения, то обязательно нужно придерживаться диеты.

При хронической форме панкреатита есть ряд своих правил и особенностей терапии, которых нужно придерживаться как во время обострения, так и во время ремиссии, в целях профилактики.

Больному нужно соблюдать такие рекомендации доктора:

  • не употреблять алкоголь;
  • максимально убрать из рациона жиры;
  • снизить калорийность продуктов за счёт уменьшения жиров;
  • раздельное питание;
  • пить много воды;
  • умерить употребление солёного, острого и жареного, а лучше, вообще, исключить такие продукты из рациона.

Правила питания для восстановления поджелудочной железы

Все продукты нужно выбирать максимально щадящие для желудка, без специй, приправ и большого количества соли. Лучше употреблять варенную, тушенную и паровую пищу. Нежелательно употреблять:

  • дрожжевые продукты;
  • сладости;
  • яйца;
  • инжир;
  • финики;
  • бананы;
  • грибы;
  • бобовые.

На этапе ремиссии больному также нужно проводить санаторно-курортное лечение. Во время такой терапии пациенту нужно делать такие процедуры:

  • пить много минеральной воды;
  • придерживаться диеты;
  • психотерапевтическое лечение.

В момент обострения диета у пациента становится более жёсткой. В первые несколько дней рецидива больному лучше полностью воздержаться от еды, только пить воду. С момента улучшения состояния можно понемногу начинать есть привычные продукты, но в облегчённом варианте и маленькими порциями. В продуктах питания должно быть много белка.

Хронически протекающий панкреатит невозможно вылечить или облегчить состояние пациента без медикаментов. Поэтому в период повторного воспаления доктор назначает больному медикаментозную терапию.

В ходе такого лечения человеку назначаются:

  • блокаторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные;
  • препараты-ферменты.

Все эти лекарства направлены на то, чтобы снять воспаление и снизить болевые приступы, а ферментативные препараты помогают переваривать съеденную пищу.

Для лечения заболевания хирургическим методом доктору нужно иметь весомые аргументы. К примеру, медикаментозное лечение оказалось неэффективным или появились осложнения. В таком случае оперативная помощь может быть задействована. Во время хирургического вмешательства доктор удаляет поражённую часть органа.

Лечение травами и другими народными средствами можно использовать только после консультации с доктором, особенно на этапе обострения. В рамках домашней терапии можно использовать такие средства:

  • отвар из шиповника;
  • сок картошки;
  • гречка;
  • разные травы.

Осложнения паренхиматозного панкреатита

Хронический паренхиматозный панкреатит при неправильном и несвоевременном лечении может спровоцировать развитие осложнений:

  • сахарный диабет;
  • гипогликемическая кома;
  • выпотной плеврит;
  • рак поджелудочной железы;
  • асцит.

Для профилактики повторных обострений помимо правильного питания и диеты пациенту нужно придерживаться:

  • режима работы и отдыха;
  • умеренной физической нагрузки;
  • избегания стрессов;
  • регулярно проходить обследование.

Пациентам стоит помнить, что здоровье напрямую зависит от способа жизни, поэтому за его правильностью стоит следить и не злоупотреблять негативными привычками.

Реактивный панкреатит – одно из наиболее часто встречающихся расстройств, выражающееся в воспалении поджелудочной железы.

К предрасполагающим факторам возникновения недуга можно отнести нерациональное питание, острые интоксикации организма, аллергические реакции и пристрастие к вредным привычкам.

Реактивный панкреатит у детей является следствием внутриутробных патологий развития внутренних органов.

… Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит – специфическая форма течения хронического воспаления поджелудочной железы, которая развивается по причине несвоевременно начатой терапии основного заболевания. С момента диагностики хронического панкреатита до момента развития этой формы проходит от десяти до пятнадцати лет.

Аутоиммунный панкреатит — относится к хроническому типу заболеваний, развитие клинической картины может длиться до шести месяцев. При этом недуге в организме человека нарушается работа не только поджелудочной железы, но и почек, лёгких, ЖКТ, слюнной железы. Во время болезни усиливается активность иммунитета, которая борется с клетками собственного производства.

Панкреатит — это недуг, который формируется в поджелудочной железе. Он может протекать в трёх основных формах — острой, хронической и с обострением. Во время этого заболевания пищеварительные компоненты не попадают в 12-перстную кишку, а остаются в органе, чем провоцируют саморазрушение. По МКБ-10 острому панкреатиту присвоен код К85, а хронической форме — К86.

Алкогольный панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы, что влечёт за собой нарушение выработки ферментов, необходимых для эффективного процесса пищеварения.

Это обуславливается токсическим влиянием этилового спирта или его суррогатов на человеческий организм. Характерным признаком такого заболевания является то, что оно в несколько раз чаще диагностируется у представителей мужского пола, нежели у женского.

Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) — К86.0.

Источник: https://OkGastro.ru/podzheludochnaya/441-parenkhimatoznyj-pankreatit

Что такое хронический паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозный панкреатит — причины, симптомы и лечение

Поджелудочная железа выполняет внешнюю и внутреннюю секреторную функцию в организме. При различных воздействиях орган перестает в полном объеме выполнять функции – вырабатывать панкреатический сок и ферменты, участвующие в обмене веществ.

расположение поджелудочной в организме

Воспалительный процесс пораженного органа часто перетекает в форму хронического панкреатита.

При длительно текущих и вялых симптомах проявления болезни хронический паренхиматозный панкреатит часто остается не диагностируемым.

При отсутствии должного лечения хронического процесса заболевание приведет к сахарному диабету, раку поджелудочной железы и другим осложнениям.

Причины паренхиматозного панкреатита

Воспалительный процесс в поджелудочной железе будет как локализованным – в определенном месте нарушена паренхима, или смешанным, когда страдает весь орган.

диффузные изменения паренхимы

Факторы, приводящие к развитию хронического заболевания считаются:

  1. Этиология заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – жирная, жареная, острая пища не по времени и в больших количествах, алкоголь, а также сопутствующая патология этих органов.
  2. Стрессы длительного характера, влияющие на эмоциональный фон.
  3. Паразиты в организме.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Сосудистые заболевания.
  6. Прием антибиотиков в течение длительного периода.
  7. Травматизация области живота.

А также причиной паренхиматозного панкреатита является врожденное заболевание поджелудочной железы.

Развитие воспаления паренхимы заключается в усиленной выработке ферментов поджелудочной железы. Те, в свою очередь, агрессивно воздействуют на ткани поджелудочной железы и приводят к замещению на соединительную ткань. Проявляется это в рубцевании и дальнейшей атрофии органа.

Морфологически выделяют следующие виды хронического паренхиматозного панкреатита:

  • отечная;
  • склерозирующая;
  • калькулезная.

Для отечной формы характерно развитие яркой симптоматики: рвота, которая не приносит облегчения, острые боли в области живота. Большое количество жидкости в клетках паренхимы способствует развитию интоксикации организма. Склерозирующая форма проявляется болью в области живота, аллергической реакцией в виде кожного зуда и жаждой.

камни в протоках поджелудочной

Калькулезная форма сопровождается образованием камней в протоках, что опасно такими осложнениями как патология развития злокачественного заболевания, а также полная закупорка протока.

Помимо этого выделяют хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и билиарнозависимый панкреатит.

Панкреатит с нарушенной внешнесекреторной функцией развивается из-за невозможности органа полностью функционировать. Это происходит потому, что не вырабатываются в достаточном количестве пищеварительные ферменты.

паренхима-железистая ткань поджелудочной железы

Хроническое воспаление поджелудочной железы неразрывно связано с нарушением паренхимы органа.

Билиарный тип хронического панкреатита часто вызывают сопутствующие заболевания: дефекты желчного пузыря и его протоков, нарушения структуры печени, спазмы и патологические сужения протоков.

Перечисленные факторы влияют на обратный заброс желчи, что приводит к нарушению тканей. Ощущение горечи во рту- явный признак гепатобилиарного типа хронического панкреатита.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Основные клинические проявления, характерные для любого вида панкреатита: боль, диспепсические явления и отсутствие аппетита. Конкретная симптоматика зависит от определенной формы заболевания и характера развития (стремительно или вялотекущего).

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит проявляется острой болью в левом подреберье, которые носят приступообразный характер и часто иррадиируют в правую сторону. Развивается рвота, метеоризм и «жирный» понос, запах кала при этом зловонный. Также видоизменяется цвет кожи и приобретает желтоватый оттенок.

При несвоевременном обращении к врачу начинает падать вес из-за невозможности нормального усвоения пищи и обезвоживания организма. Повышение уровня глюкозы в крови говорит о нарушении секреторной функции поджелудочной железы. Горечь во рту символизирует о забросе желчи в протоки, симптом может быть постоянным или зависеть от приема еды.

острая боль в левом подреберье проявление паренхиматозного панкреатита

Симптомы паренхиматозного панкреатита схожи с клинической картиной других заболеваний поджелудочной железы.

Отличительными признаками хронического процесса являются:

  • боли не острые, а ноющие, приступообразные, зависящие от приема еды. Усиливаются при нарушении диеты – при употреблении продуктов, которые нельзя есть при панкреатите; при переедании; приеме алкоголя;
  • зловонный стул кашицеобразного характера; рвота, понос. Жидкий стул чередуется с запором;
  • отсутствие аппетита, как следствие потеря веса;
  • кожные проявления в виде сухости (из-за недостатка питательных веществ) и желтушного оттенка (из-за нарушений работы желчных протоков).

При наличии подобной симптоматики обратитесь к гастроэнтерологу и провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования для наиболее точной постановки диагноза.

Диагностика

При выявленных жалобах пациенту назначается дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. Общий анализ крови, в котором врач определяет повышение концентрации скорости оседания эритроцитов, повышенным количеством нейтрофилов и сахара. Понижается уровень гемоглобина, что приводит к анемии, и снижается уровень белка.
  2. Дуоденальное зондирование покажет большое количество ферментов (и желчного содержимого при билиарном панкреатите). Однако при тяжелых формах концентрация ферментов, наоборот, снижена, что говорит о наличии атрофических процессах в железе.

диагностика паренхиматозного панкреатита

Диагностика паренхиматозного панкреатита дополняется рентгенографией и УЗИ для выявления деформации и размеров поджелудочной железы.

Рационально обследование при сопутствующей симптоматике проводить в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Терапию хронической болезни поджелудочной железы проводят комплексно. При обострении заболевания целесообразно наблюдение в гастроэнтерологическом отделении с соблюдением строгой диеты и приемом лекарственных средств.

А также есть возможность оперативного вмешательства при наличии осложнений.

Лечение паренхиматозного хронического панкреатита в стадии ремиссии проводится с помощью народных средств, не забывая о правильном питании, щадящим образом влияющим на поджелудочную железу.

голодание во время обострения

В период обострения исключается употребление еды, кроме воды и слабого сладкого чая на первые 2-3 дня.

Затем постепенно вводят продукты, подвергшиеся тщательной термической обработке: овощи, бульоны, жидкие каши. Полностью исключается жирное мясо, птица, густые супы, молочные продукты, алкоголь во избежание ухудшения состояния пациента.

Список, что можно есть при панкреатите в стадию ремиссии обширен, так же как и предлагаемые рецепты.

Из лекарственных средств назначают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, ферменты, противорвотные и противодиарейные средства. При необходимости применяют антибиотики и витамины.

лечение паренхимального панкреатита медикаментами и народными методами

При воспалении поджелудочной железы можно ли использовать лекарственные травы? Можно, но начиная с 7 дня выздоровления и в стадию ремиссии. К ним относятся ромашка, череда, шиповник, бессмертник, мята перечная и другие.

Помните что при несвоевременном обращении к врачу состояние больного быстро ухудшается, что приведет к развитию панкреонекроза поджелудочной железы, к сахарному диабету, раку органа, сепсиса, полной дисфункции почек и асцита.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/chto-takoe-hronicheskij-parenhimatoznyj-pankreatit

Паренхиматозный панкреатит: описание, виды, признаки, лечение

Паренхиматозный панкреатит — причины, симптомы и лечение

Паренхиматозный панкреатит – что это такое? Данное заболевание – общераспространенный тип хронического, медленно текущего воспаления в паренхиме поджелудочной железы с прогрессирующими факторами, приводящими постепенно к ее атрофии. Возникает преимущественно в зрелом возрасте, трудно диагностируется и иногда нуждается в хирургическом лечении.

Оно протекает неспешно, с неявно проявляемой клиникой, периодическими обострениями, и приводит к неизбежной потере функциональных способностей поджелудочной железы. Успех терапии зависит от степени и обширности воспалительного процесса, в который часто вовлекаются соседние органы.

Паренхиматозный панкреатит может иметь различные степени поражения поджелудочной железы. На фото обширная форма.

к оглавлению ↑

Этиология

Главной предпосылкой развития паренхиматозного воспаления поджелудочной железы часто является небрежное отношение к собственному здоровью. Выражается этот недуг в длительном влиянии этиотропного фактора, затрудняющего отток панкреатического  секрета.

Развитие его провоцируют:

  • алкогольное злоупотребление;
  • нарушение режима питания;
  • поглощение некачественной еды;
  • увлечение острой, пряной и жирной пищей;
  • обедненный белками и другими полезными веществами рацион;
  • инфекции.

Как итог, все это нередко приводит к:

  • стенозу и спазмам;
  • недостаточности сфинктера Одди;
  • новообразованиям в большом дуоденальном соске (фатерова).

к оглавлению ↑

Патогенез

Аномалия хронического процесса кроется в избыточной выработке ферментов, выделяемых железой. Агрессивное действие протеаз и липазы приводит к аутолизу (самоперевариванию) железистых тканей, последующему рубцеванию и ее сморщиванию.

Воспаление вызывает в нем диффузные трансформации. Они выражаются склерозированием железистой ткани – замещение пораженных отделов соединительными сегментами, приводящее к полной утрате функций.

Это объяснимо тем, что видоизмененные участки не в состоянии производить выработку пищеварительных  ферментов, потому на этом фоне образовывается ферментативная недостаточность, и происходят сбои в кровоснабжении.

Воспаление паренхимы железистого органа делится на виды:

  1. Диффузный (разлитой) – затрагивается большая часть.
  2. Ограниченный – затрагивается одна часть (головка или хвост).

к оглавлению ↑

Подвиды по морфологии

Хронический паренхиматозный панкреатит делят на три морфологические формы. Они отличаются патологическим течением и клиническими картинами:

  1. Отечная – специфична увеличением размеров поджелудочной железы из-за скопления в ее тканях излишней жидкости. Развивается чаще при погрешностях в режиме питания, в особенности в комбинации с алкоголем. Иногда выступает следствием как осложнение некоторых болезней ЖКТ (язвы и другие). Имеет яркую клинику на фоне тяжелой интоксикации. Панкреатический шок в большинстве случаев не наступает. Данная паренхиматозная форма не нуждается в хирургическом вмешательстве и имеет благоприятный прогноз.
  2. Склерозирующая – бывает автономным хроническим недугом, возникшим вследствие обтурации железистых протоков. Или же, становится результатом патологий в ЖКТ. Этой форме свойственно появление склеротических трансформаций в органе и существенное расширение его протоков. Она имеет яркие симптомы, среди которых основным является болевой синдром, частое мочеиспускание, кожный зуд, глюкозурия и сухость во рту. Иногда имеет латентное течение (в 5%). Склерозирующий подтип часто лечится консервативно и имеет благоприятный прогноз.
  3. Калькулезная – форма, усугубленная отложением конкрементов (нерастворимых солей кальция) в выводных протоках. Является опасным подтипом паренхиматозного недуга, так как велик риск полной обтурации панкреатического протока. Имеет склонность к прогрессии и злокачественному финалу, потому прогноз не всегда благоприятный.

к оглавлению ↑

Подвид с внешнесектарной патологией

Существует еще один подтип этого недуга – хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Этот диагноз выставляется в ситуациях, когда происходит понижение продукции определенных ферментов, участвующих в пищеварении. Заключение делается на базе лабораторного, аппаратного обследования и конкретных жалоб.

Непосредственной обстоятельством возникновения внешнесекреторной недостаточности является неспособность «больного» органа справляться со своими обязанностями.

Вследствие хронического паренхиматозного воспаления начинается ферментативный «голод», который нарушает привычный процесс в пищеварительных системах.

При этом количество выработки ферментов иногда сокращается довольно-таки на значительный показатель, равный 70%.

Наименование ферментов Норма
α амилаза16-30г/л в ч
Глюкоза Более 6,0 ммоль/л.
Липазаот 190 Ед/л
ТрипсинБолее 6,0 ммоль/л.выше 60 мкг/л

к оглавлению ↑

Гепатобилиарный подвид

Еще один тип данного недуга заслуживает более пристального внимания. Он занимает немалую половину всех случаев подобной патологии и является следствием различных гепатобилиарных нарушений. К нему относится хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит.

Он непременно объединен с вяло текущим воспалением железистого органа, которое развивается как результат врожденных или приобретенных желчновыводящих патологий. Характеризуется частичной или полной утратой ключевых поджелудочных функций – выделения гормонов и ферментов.

В частности, хронический билиарнозависимый подтип вызывают:

  • некалькулезное воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчного протока (холангит);
  • ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
  • цирроз печени;
  • дефекты в строении желчных путей;
  • гипокинезия (сократительная недостаточность);
  • папиллит стриктуры (необратимые сужения);
  • спазм сфинктера Одди;
  • закупорка (обтурация) фатерового соска конкрементом, новообразованием или гельминтами.

При патологии оттока желчи в двенадцатиперстную кишку происходит обратный ее заброс в железистые протоки, и, как следствие, это приводит к изменению тканей. Билиарнозависимому типу свойственны учащенные рецидивы и высокая статистика серьезных осложнений. Наиболее распространенным признаком этой формы является периодическое или долговременное ощущение горечи во рту.

При появлении горечи требуется консультация гастроэнтеролога и ультразвуковое сканирование гепатобилиарной системы! Это позволит своевременно обнаружить проблему и минимизировать риск возникновений осложнений.

СимптомыОсложнения
Приступообразные острые болевые синдромы в месте левого подреберья, часто иррадиирущие в правую часть туловища.Обтурация желчных протоков (требуется срочная операция).
Диспепсия (вздутие; рвота; зловонный понос; жирнообразный и кашеобразный кал, с остатками несварившейся пищи).Обширные патологические течения в поджелудочной железе и в рядом расположенных органах.
Желтизна слизистых оболочек и кожи.Нарушение основных функций органа.
Повышение уровня глюкозы в крови.Сахарный диабет.
Убывающий вес и астения.Ферментативная недостаточность и сбои во всех системах ЖКТ.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Симптомы воспалений поджелудочной железы при разных формах патологий во многом сходны, но, отличия между ними, все же, есть. В целом хронический паренхиматозный панкреатит можно заподозрить при наличии таких состояний, как:

  1. Болевые синдромы (симптом Мейо-Робсона). Боли тупого характера, ноющие, с преимущественной локализацией в левой подреберной части, иррадирующие в спину. Их проявление усиливается с перееданием, приемом острой, пряной и жирной пищи или после употребления алкоголя.
  2. Тошнота, рвота и расстройство стула. Поносы чередуются с запорами, испражнения кашицеобразные, с жирным блеском (стеаторея), зловонным запахом и пищевыми остатками. Это является классическим признаком ферментной недостаточности.
  3. Отсутствие аппетита и потеря веса. Это объясняется плохим всасыванием питательных веществ из-за резкого снижения продукции ферментов. Многие жизненно необходимые вещества, входящие в состав пищи (белки, жиры и другие), проходят транзитом, не усваиваясь организмом.

Наряду с перечисленными признаками у больного в данной ситуации наблюдается кожная гиперестезия (симптом Кача) и гипотрофические изменения в подкожной жировой клетчатке.

Обнаружение подобных состояний – повод обращения к специалисту. Для постановки точного диагноза пациенту необходимо полное обследование, которое возможно только в специализированном учреждении.

к оглавлению ↑

Терапевтические методы

Лечение паренхиматозного хронического панкреатита – это комплексное и персональное мероприятие. Течение заболевания у каждого пациента имеет собственные особенности. То есть единой схемы лечения не существует. Кроме лекарственных средств, крайне важно диетический рацион и отказ от пагубных привычек.

Что касается медикаментов, то при такой болезни врачом могут назначаться разные  фармакологические группы:

  • аналгетики;
  • спазмолитики гладкой мускулатуры;
  • ферментативные средства;
  • регуляторы перистальтики и противорвотные медикаменты;
  • антибиотики (при необходимости);
  • поливитамины.

Хирургическое вмешательство целесообразно при наличии конкрементов в желчных протоках, ставших причиной билиарной патологии. Или же, оно необходимо в ситуации неэффективности консервативной терапии.

Имея панкреатит паренхиматозный, следует уделить внимание питанию. В период обострения показан голод в течение 2-3-х суток. В это время разрешается пить только щелочную негазированную минеральную воду.

Пациентом, имеющим хронический паренхиматозный панкреатит, должна соблюдаться диета 5. Она подразумевает меню, содержащее больше белковые продукты и исключающее жиры, быстроусвояемые углеводы. Разрешается употребление растительного масла, но не более 60 г. Более подробно о полезном списке продуктов написано по ссылке.

Когда поставлен диагноз панкреатит паренхиматозный, лечение народными средствами подобной патологии носит скорее вспомогательный характер. Применение лекарственных трав, обладающих желчегонным эффектом, при некоторых формах панкреатита строго противопоказано.

к оглавлению ↑

Заключение

Паренхиматозная форма панкреатита медленно, но уверенно приводит к функциональной недостаточности поджелудочной железы. Восстановить работоспособность органа в полном объеме при данном заболевании скорее невозможно или сложно.

Решением проблемы является лишь постоянное подержание жизненно значимых функций пораженного органа. Поэтому, при появлении подобных симптомов спешите обратиться за медицинской помощью. Это поможет сохранить здоровье.

Для получения дополнительной информации  можете просмотреть полезное тематическое видео. Будем благодарны за дельные советы и интересные комментарии на тему этого заболевания.

Источник: http://pankreatits.ru/parenkhimatoznyy-pankreatit/

Паренхиматозный хронический панкреатит – воспаление паренхимы поджелудочной железы

Паренхиматозный панкреатит — причины, симптомы и лечение

Панкреатит представляет собой изменения воспалительного и деструктивного характера в поджелудочной железе.

Проявляющаяся более двух раз в год острая форма хронического панкреатита дает основания полагать наличие воспаления паренхимы поджелудочной железы, которое развилось в результате злоупотребления алкоголем, нерегулярного и бессистемного питания, хронических болезней желудочно-кишечного тракта и острых инфекций, а не из-за блокирования главного панкреатического протока или нарушений в функционировании системы протоков поджелудочной железы.

Паренхиматозный хронический панкреатит часто протекает на фоне пенетрации язвы желудка, желчнокаменной болезни, атеросклеротичного разрушения стенок сосудов поджелудочной железы, а также дефицита витаминов и белков в организме.

При паренхиматозном панкреатите воспалительные процессы в поджелудочной железе прогрессируют крайне медленно и бессистемно. В итоге орган атрофируется, и возникает недостаточность панкреатического сока и ферментов.

Атрофия паренхимы поджелудочной железы

Этиология паренхиматозного панкреатита

Воспалительные процессы в поджелудочной железе инициируются секрецией панкреатического сока, а также липазы и трипсина, ферментов входящих в его состав. В результате их активации происходит увеличение соединительной ткани, аутолиз поджелудочной железы и рубцевание. При таких условиях через некоторое время поджелудочная железа склеротируется, а кровообращение в ней нарушается.

Различают следующие морфологические формы паренхиматозного панкреатита:

  • калькулезный паренхиматозный панкреатит;
  • склеротирующий панкреатит;
  • отечный паренхиматозный панкреатит.

Воспаление поджелудочной железы может быть ограниченным, при котором поражается только ее головка или хвост, либо иметь диффузный характер, охватывающий железу в целом.

Стрелка указывает на диффузную кальцификацию поджелудочной железы

В патогенезе заболевания выделяют следующие факторы:

  • недостаточность сфинктера Одди;
  • воспалительный стеноз;
  • патология фатерова соска;
  • спазмы.

Диагностирование паренхиматозного панкреатита

Диагностика заболевания осуществляется методами лабораторного и аппаратного исследования. Поскольку болевой синдром в хронической стадии паренхиматозного панкреатита не имеет ярко выраженной окраски, данное заболевание может быть ошибочно диагностировано гастроэнтерологами как энтероколит, либо энтерит.

Посредством рентгенограммы устанавливается увеличение головки поджелудочной железы и деформации петли 12-перстной кишки. Общий анализ крови показывает гипохромную анемию средней степени при развитии паренхиматозного панкреатита. Диспротеинемия, гипопротеинемия, нейтрофильный лейкоцитоз и повышенный уровень СОЭ наблюдается в острой фазе паренхиматозного панкреатита.

Гликозурия и гипергликемия присутствует в крови в случае развития сахарного диабета, сопутствующего паренхиматозному панкреатиту.

В результате эхографической диагностики устанавливается размер поджелудочной железы, а также интенсивной ее тени, соответствующий клинической картине заболевания в конкретный момент времени.

Ультразвуковая эндоскопия при паренхиматозном панкреатите

Лечебная диета при паренхиматозном панкреатите

В период медикаментозного лечения заболевания назначается стандартная диетотерапия, о которой подробно изложено в этой статье.

При обострении паренхиматозного хронического панкреатита в первые 2-3 дня рекомендовано полное голодание и выпивание 2,5 литров чистой воды в день. Питательные вещества, физраствор и глюкозу вводят больному внутривенно.

В четвертый и последующие дни пациент принимает приготовленную на пару или отварную пищу без соли и специй, небольшими порциями, 6-7 раз в день. Рекомендуется употреблять в пищу перетертые продукты.

Полезно пить травяные и ягодные отвары и настои домашнего приготовления.

После стихания болевого синдрома и купирования воспалительных процессов ассортимент лечебного питания может быть расширен. Подробно о разрешенных и запрещенных продуктах при диетотерапии читайте в этой статье.

Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-parenchyma.html

Хронический паренхиматозный панкреатит, причины возникновения, терапия

Паренхиматозный панкреатит — причины, симптомы и лечение
Одним из осложнений острого панкреатита является хронический паренхиматозный панкреатит

Хронический паренхиматозный панкреатит – осложнение острого панкреатита.

При этом недуге нарушается нормальный синтез гормонов поджелудочной железы и работа других органов желудочно-кишечного тракта. Иногда болезнь сочетается с недостаточной секрецией ферментов поджелудочной.

В таком случае недуг протекает несколько сложнее.

Предрасполагающие факторы и симптомы болезни

Чаще всего хронический паренхиматозный панкреатит является осложнением сахарного диабета либо других заболеваний органов ЖКТ. Однако к воспалению паренхимы могут привести другие факторы. Среди причин возникновения болезни можно выделить:

  1. Несбалансированное питание. Болезнь часто возникает у людей, которые употребляют большое количество сладостей и вредной пищи.
  2. Недостаточное потребление белка. Если человек потребляет мало протеина, поджелудочная железа начинает неправильно работать, вследствие чего может воспалиться паренхима. Также недостаточное потребление белка приводит к развитию различных осложнений, в том числе, к сахарному диабету.
  3. Алкоголизм.
  4. Отравления. Болезнь часто развивается после отравления солями металлов или аммиаком.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Неправильное лечение.

Паренхима может воспалиться в случае, если человек пытался вылечить острый панкреатит при помощи неподходящих медикаментов или средств народной медицины.

Использование народной медицины без консультации врача приводит к паренхиме

Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита очень индивидуальны и будут зависеть от множества факторов.

Среди характерных симптомов болезни можно выделить нарушения стула. Они проявляются в запорах или поносе. Также у больного возникает тошнота, которая значительно усиливается после употребления пищи.

Иногда недуг сопровождается потерей веса и повышенным газообразованием.

Важно! Если у человека значительно снижается выработка трипсина, липазы или амилазы, то интенсивность клинических проявлений значительно увеличивается. К примеру, нарушения стула и тошнота могут сопровождать больного на протяжении всего дня.

Часто при паренхиматозном панкреатите у человека повышается слюноотделение. Это может свидетельствовать о прогрессировании сахарного диабета. Повышенное слюноотделение нередко сопровождается сильными болями в области правого эпигастрия. Иногда болевой синдром возникает в подреберье и даже в пояснице.

Боль может ощущаться как в животе, так и рядом с позвоночником

Диагностика и консервативная терапия

При возникновении характерных симптомов паренхиматозной формы хронического панкреатита пациенту назначается диагностика. Сначала человеку нужно сдать биохимический анализ крови. При развитии болезни повышаются показатели амилазы, липазы и трипсина. Также диагностика включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
  2. Общий анализ крови. При возникновении болезни в крови повышается уровень глюкозы, глюкагона и инсулина.
  3. Ангиографию.

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию секреции гормонов. Для устранения боли в области поджелудочной железы применяются спазмолитики.

Чаще всего прибегают к использованию препаратов, в состав которых входит дротаверин. Если у больного наблюдается недостаточная секреция гормонов поджелудочной железы, ему надо пройти специальную заместительную терапию.

В таком случае назначается Креон, Фестал или Панкреатит.

Иногда в процессе диагностики обнаруживается, что некоторые участи поджелудочной железы поражены и не могут нормально функционировать. В таком случае консервативная терапия дополняется Метилурацилом, Кобамамидом и Оротатом Калия.

Важно! Запрещено для лечения паренхиматозного панкреатита использовать средства народной медицины. Помните, что самолечение может привести к возникновению различных осложнений.

При развитии болезни организм не получает достаточного количества жирорастворимых витаминов. Именно поэтому назначаются специальные препараты, в состав которых входят витамины группы A, K, D, E.

При острой нехватке жирорастворимых витаминов показано внутривенное введение эмульсий и аминокислот.

Если обнаружена повышенная секреция гормонов, то нужно принимать антиферментные препараты, например, Контрикал или Гордокс.

После того как недуг перейдет в стадию ремиссии, показано санитарно-курортное лечение и диета. Если болезнь прогрессирует и не поддается консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные участки поджелудочной железы.

Диетотерапия при паренхиматозном панкреатите

При развитии хронического паренхиматозного панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью больному показана диетотерапия. Если болезнь обостряется, запрещено употреблять пищу в первые несколько дней. Организм обеспечивается питательными веществами при помощи внутривенных инъекций. Вместо воды нужно пить 1% раствор специальной питьевой соды.

Через 3-4 дня после обострения следует употреблять пищу с высоким содержанием углеводов и аскорбиновой кислоты. Отлично подойдут фруктовые соки, ягоды и мед. Употреблять пищу нужно очень маленькими порциями 6-7 раз в сутки.

Через неделю разрешено есть продукты с высоким содержанием белка.

Овощи и фрукты, в состав которых входит грубая клетчатка употреблять не стоит, так как они приведут к рефлекторной возбудимости поджелудочной железы и желчного пузыря.

После обострения на 4 день разрешены к употреблению ягоды и мед

В период ремиссии рацион претерпевает некоторые изменения.

Важно! Больному нужно ежедневно съедать не мене 150 г белков.

Количество углеводов уменьшается до 300-400 г. Жиры есть можно, но в ограниченном количестве (не более 50 г в день). Пить нужно щелочную воду или свежие морсы. Рацион должен состоять из:

  1. Нежирного мяса и рыбы. Большое количество белка и полезных аминокислот содержится в куриной грудке, индейке, треске, минтае, щуке, постной телятине.
  2. Кисломолочных изделий. Их нужно есть ежедневно, так как они способствуют нормализации работы кишечника и других органов ЖКТ. Рекомендуется употреблять творог жирностью 0-5%, некислый кефир, простоквашу и йогурты без красителей.
  3. Овощей. Отдавайте предпочтение овощам, в состав которых не входит грубая клетчатка. При хроническом паренхиматозном панкреатите разрешено употреблять цветную капусту, морковку, свеклу, огурцы и зрелые помидоры.
  4. Некислых фруктов.
  5. Круп. Гречка, перловка, макароны из твердых сортов пшеницы и рис – лучшие источники сложных углеводов, поэтому их нужно есть ежедневно.

Источником углеводов, так полезных при болезни, являются крупы

После того, как болезнь перешла в стадию ремиссии, нельзя употреблять продукты, провоцирующие раздражение поджелудочной железы. Рекомендуется полностью отказаться от жирного мяса и жирных кисломолочных продуктов, острых специй, уксуса,  соленой пищи и сладостей.

Источник: https://netpankreatita.ru/oslozhneniya/pochemu-voznikaet-xronicheskij-parenximatoznyj-pankreatit/

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий