Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

Сифонная клизма: показания, противопоказания и возможные риски

Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

Для того чтобы очистить кишечник от каловых застоев используют различные виды клизм, в том числе и сифонные. Клизма — это введение жидкости в прямую кишку с последующим его опорожнением.

Сифонная клизма проводится по другому алгоритму: через задний проход порционно вливают жидкость. А когда вода выводится, снова заливают новую порцию.

Такой процесс происходит до момента полного очищения кишечника от каловых масс.

Процедура неприятная, а для некоторых и тяжелая, поэтому манипуляции лучше всего проводить в комфортной и спокойной атмосфере.

За несколько дней до сифонной клизмы рекомендуется отказаться от вредных продуктов и алкоголя. Рацион должен быть богат кисломолочными продуктами, овощами и жидкими блюдами.

Особенности сифонной клизмы

Многие специалисты считают процедуру устаревшим методом очищения кишки. Несмотря на свою эффективность, сифонная клизма травматичнее, чем другие виды клизм.

Процедура выполняется только в больнице, если другие методы очищения, например, слабительные средства или клизмы, неэффективны.

Предварительно врач проводит опрос и осмотр пациента, а после этого процедуру выполняют по четкой схеме. Любое отклонение от установленной технологии чревато осложнениями. Промывание позволяет очистить всю область толстой кишки. Во время процедуры вода вливается и выливается принудительно, очищая нижний отдел кишечника.

Показания и противопоказания для использования клизмы

Сифонная клизма показана при механических и динамических видах непроходимости кишечника, интоксикации продуктами обмена, в лечении отравлений и при неэффективности других методов очищения.

Такая техника используется для диагностики непроходимости кишечника. Но стоит учесть, что при подозрении или наличии у пациента эмболии и тромбоза, лечение кишечной непроходимости с помощью сифонной клизмы запрещено.

Техника очищения имеет следующие показания к применению:

  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • частичное или полное нарушение продвижения пищи по ЖКТ;
  • подготовка к хирургическому лечению кишечника;
  • метеоризм;
  • скопление токсических и ядовитых веществ в кишечнике;
  • отсутствие эффекта от других методов очищения;
  • застой каловых масс.

Имеются и противопоказания к использованию процедуры:

  • первые несколько недель после оперативного вмешательства на кишечнике;
  • перитонит;
  • боли в животе неизвестной этиологии;
  • болезни кишки или желудка, сопровождающиеся кровотечением;
  • выпадение прямой кишки;
  • острые воспалительные процессы кишечника;
  • опухоли;
  • тяжелые формы геморроя с выпадением узлов и кровотечениями;
  • воспалительный процесс в области заднего прохода в острой форме.

Процедуру выполняют только после полного обследования. Перед клизмой нужно исключить перечисленные патологические состояния.

Техника сифонной клизмы

Техника выполнения процедуры сводится к несложным манипуляциям.

  1. На кушетку стелется клеенка, один конец ее должен свисать вниз, в ведро или таз.
  2. Пациент ложится на левый бок, согнув ноги и спину.
  3. Конец трубки обрабатывают вазелином, после чего вставляют в задний проход на 35-40 см. Движения медсестры должны быть медленными, вводят трубку с учетом всех изгибов кишки. Пациент не должен испытывать боли.
  4. К трубке прикручивают воронку и поднимают ее над телом выше примерно на метр, затем заливают 1 л раствора.
  5. Когда жидкость достигнет края воронки, ее опускают на уровень ниже тела.
  6. Необходимо дождаться, когда вода вернется в воронку из прямой кишки обратно, после чего жидкость нужно вылить в ведро.
  7. Технику повторяют несколько раз: вода из воронки уходит в кишку и возвращается, воронка очищается и повторно заполняется чистым раствором.
  8. На завершающем этапе следует убрать воронку, а трубку оставить в кишке на треть часа. Второй конец опускают в таз — это необходимо, чтобы вышли остаткои газа и жидкости.

При возникновении боли врач должен регулировать напор жидкости, прижимая резиновую трубку. В промывной жидкости будут наблюдаться пузырьки газов и кал. Это нормально. А вот их отсутствие может указывать на кишечную непроходимость.

Процедура требует использования всего объема приготовленной воды. Прекращают клизму при прозрачности возвратной воды. После выполнения процедуры пациенту требуется отдых не менее двух часов.

Инвентарь для сифонной клизмы

Для постановки сифонной клизмы необходимы:

  • одноразовая клеенка;
  • состав для вливания объемом 10 литров;
  • двухлитровый ковш;
  • фартук из клеенки;
  • медицинские перчатки;
  • тазик;
  • кипяченая вода;
  • воронка на 1,5 литра;
  • раствор для дезинфекции;
  • лоток;
  • вазелиновое масло;
  • желудочный зонд с резиновой и стеклянной трубкой.

Все используемые предметы должны быть стерильными.

Сколько воды понадобится для промывания

Для проведения одной процедуры требуется до 12 л жидкости. Для каждого человека объем индивидуален и зависит от степени калового застоя.

Что важно при выполнении процедуры

Для обычных клизм используют жидкость комнатной температуры. Для сифонной требуется более теплая вода, не менее 40 градусов.

Холодная вода может вызвать переохлаждение внутренних органов, а горячая — термический ожог слизистой. Все манипуляции должны быть медленными и аккуратными, чтобы не вызвать повреждения и боли, не спровоцировать кровотечения.

Алгоритм процедуры

Алгоритм выполнения процедуры:

  1. Трубку вводят в кишку. Необходимо контролировать ее расположение с помощью пальцев.
  2. После установки системы в воронку заливают жидкость и поднимают ее выше тела пациента. В соответствии с правилом сообщающихся сосудов вода должна уйти в кишечник.
  3. Воронка опускается ниже тела, что должно приводить к вытеканию жидкости обратно вместе с калом и пузырьками газа.
  4. После очищения воронки в кишечник вводится новая порция. Вся процедура может включать до десяти промываний.

Резиновая трубка остается в кишечнике на некоторое время для выхода оставшегося раствора. После окончания процедуры все исползованные предметы кипятят и стерилизуют.

Осложнения сифонной клизмы

Процедура опасна тем, что при несоблюдении техники высок риск повреждения кишечника. Но это не единственное возможное осложнение. Растворение в жидкости продуктов распада, скопившихся внутри кишки, может спровоцировать интоксикацию, если их своевременно не вывести.

Отзывы

Пациенты после сифонной клизмы констатируют наличие неприятных ощущений, но без боли. Несмотря на дискомфорт этого метода, отзывы о нем положительные. Ниже представлены некоторые из них.

Иван Рудов, Каргополь

Жена почувствовала сильное недомогание, в больнице предположили кишечную непроходимость и сразу же назначили сифонную клизму. Уже после первой процедуры состояние улучшилось. Непроходимость не подтвердилась.

Петрова Н

Мне пришлось пройти эту процедуру. Ощущения конечно не из приятных, но терпимые, главное чтобы манипуляции проводил опытный врач.

Чураков Денис

При введении раствора появилась слабая боль, которая прошла сразу после регулировки системы врачом. Побочных эффектов после процедуры я не наблюдал, кроме небольшого дискомфорта в заднем проходе.

Источник: //swedmed.ru/zhkt/sifonnaya-klizma.html

Сифонная клизма: алгоритм или техника постановки очистительной процедуры, методика ее выполнения и показания или противопоказания

Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

Сифонная клизма относится к медицинским процедурам, показана для выведения из кишечника фекалий, токсинов, остатков непереваренной пищи. Назначается, если слабительные препараты и прочие виды клистиров оказались неэффективными.

Самостоятельно в домашних условиях выполнять процедуру не рекомендуется, так как присутствуют риски серьезных осложнений при нарушении процесса.

Что называют сифонной клизмой?

Прибегают к данному методу в стационаре. Проводит манипуляцию врач либо медицинская сестра. Суть заключается в полной очистке кишечных отделов. Для этого спринцевание повторяется многократно, пока вода, вытекающая при опорожнении, не будет прозрачной.

Процедура неприятная, поэтому пациенту необходимо после нее провести день в спокойной обстановке, не употреблять тяжелые для пищеварения продукты. До клизмы также рекомендуется придерживаться щадящего рациона в течение 1–2 суток, исключая из меню выпечку, кондитерские изделия, спиртные напитки, фастфуд, острые и жареные блюда.

Показания к применению

Назначают сифонную клизму при следующих проблемах:

  1. Невозможность естественного опорожнения.
  2. Присутствие в органе постороннего предмета, который можно вывести наружу с помощью промывания.
  3. После хирургического вмешательства, если пациенту запрещено тужиться.

Применяют для диагностики непроходимости кишечника, во время подготовки к операции на органе.

Что нужно для постановки?

Чтобы добиться эффективности сифонной клизмы, необходимо использовать:

  1. Халат и передник.
  2. Перчатки, лучше одноразовые.
  3. Стерильный бокс, в котором находятся все части клистира.
  4. Дезинфицирующие растворы, необходимые для обработки поверхности стола либо кушетки.
  5. Салфетки, клеенка.
  6. Таз для слива использованной жидкости.
  7. Резиновая трубка длиной до 1,5 метра.
  8. Вазелин.
  9. Заранее прокипяченная вода.
  10. Воронка и кувшин.
  11. Кушетка или невысокий стол.

Так как с помощью сифонной клизмы выполняют глубокую очистку практически всех отделов, предварительно тщательно промывают используемые инструменты. Придерживаются стерильности, чтобы не занести в кишечник инфекцию извне.

Сколько воды необходимо?

Объем подбирается на основании индивидуальных показаний. Обычно применяют до 10–12 литров для взрослого пациента, ребенку требуется 8–10 л. Но иногда достаточно и 6 л, чтобы сделать полное промывание. Это зависит от степени загрязненности кишечника.

Если для очистительной процедуры необходима комнатная температура жидкости, то для сифонной воду подогревают до 40–42 градусов. Иначе продолжительная манипуляция приведет к переохлаждению. Горячие растворы, напротив, спровоцируют ожоги слизистой.

Алгоритм

Тщательное соблюдение очередности действий позволяет очистить кишечник правильно, не вызывая осложнений.

Алгоритм постановки сифонной клизмы следующий:

  1. Кипятят или обрабатывают дезинфицирующими средствами трубку, предназначенную для введения.
  2. Тщательно промывают и клеенку, которой необходимо застелить поверхность кушетки или стола.
  3. Во время процедуры выполняют 4–8 промываний.
  4. Используют теплую воду, 2% раствор соды либо слабо разведенный перманганат калия.
  5. Наконечник и анальное отверстие смазывают вазелином.
  6. Заполняют сифон с помощью воронки выбранной жидкостью. Объем до 1 литра.
  7. Подставляют ведро или глубокий таз для слива.
  8. Пациента укладывают в позу «эмбриона».

Чтобы процедура оказала положительный эффект, повторяют 7–15 раз.

Техника постановки сифонной клизмы

Последовательность выполнения:

  1. Кончик трубки, обработанный вазелином, постепенно вводят в анальное отверстие и медленно продвигают на 30–40 см. Необходима специальная подготовка, чтобы сделать процедуру с учетом изгибов органа.
  2. Шланг подсоединяют к чаше, наполненной жидкостью.
  3. Емкость поднимают и вода поступает в кишечник.
  4. Как только раствор достигнет края сифона и начала трубки, его опускают ниже уровня тела пациента.
  5. При этом в кишечнике создается отрицательное давление, которое буквально вытесняет средство наружу.
  6. Вытекающий раствор вместе с каловыми массами поступает обратно в чашу.
  7. Когда емкость наполнится, ее опорожняют в таз или ведро.
  8. Повторяют, пока из кишечника не начнет вытекать чистая вода.

По завершении, снимают емкость. Но шланг оставляют в кишечнике на 20 минут, опустив кончик в таз. На протяжении этого времени еще вытекает раствор.

Жидкость должна полностью покинуть кишечник, так как ее остатки всосутся в слизистые оболочки и станут провокатором повторной интоксикации либо нарушения электролитного баланса.

Поэтому нужно учитывать, сколько раствора поступило в орган и какой объем выведен наружу.

Все использованные инструменты промывают и дезинфицируют.

После сифонной клизмы необходимо сохранять покой в течение 1–1,5 часа.

Нужно следить за состоянием пациента. В ходе спринцевания у человека могут возникнуть болезненные ощущения. Это является причиной прекращения процедуры. Кроме того, нельзя продолжать манипуляцию, если в отходящей жидкости присутствует кровь.

Важные моменты

Существует несколько рекомендаций, позволяющих сделать введение сифонной клизмы более эффективным:

  1. Необходимо заранее подготовить больного, объяснить суть и механизм этой процедуры, установить доверительные отношения.
  2. Проведение спринцевания порой отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, поэтому помещение должно быть полностью изолировано.
  3. Нужно соблюдать правила асептики, чтобы не занести инфекцию в глубокие отделы кишечника.
  4. При возникновении боли следует регулировать поступление воды, пальцами перелавливая трубку. Если дискомфорт не прекращается, манипуляцию останавливают.
  5. В жидкости, вытекающей наружу, должны просматриваться пузырьки. При отсутствии газов диагностируют непроходимость кишечника.

В некоторых платных клиниках сегодня предлагают купить очистку сифонной клизмой в профилактических целях. Желательно избегать подобных услуг, так как данный вид спринцевания относится к лечебным процедурам и не применяется для выведения шлаков и предупреждения патологий. Подобная «терапия» провоцирует дисбактериоз и проблемы перистальтики из-за ослабления моторики органа.

Противопоказания

Если соблюдать рекомендованный алгоритм, то процедура не причинит вреда. Но нужно учитывать, что спринцевание запрещено выполнять при некоторых проблемах здоровья. К ним относят:

  1. Острый геморрой, сопровождающийся узлами и трещинами.
  2. Внутреннее кровотечение, язвы.
  3. Выпадение прямой кишки.
  4. Онкология органа.
  5. Аппендицит.
  6. Тромбоз.
  7. Эмболия сосудов брыжейки.

Запрещено делать сифонную клизму в первые дни после хирургического вмешательства на органах ЖКТ, при наличии менструации, головокружения, высокой температуры.

Существуют риски побочных эффектов, если промывание делает человек без медицинского образования:

  1. При неграмотном спринцевании вода быстро впитывается слизистыми оболочками, что грозит резким увеличением объема циркулирующей в организме жидкости. В этом случае вероятны гипертонический криз, сбой в работе жизненно важных систем, развитие сильной отечности тканей.
  2. Возможны прободение кишечника и кровотечение.

Отзывы пациентов позволяют составить мнение о процедуре. Сифонную клизму считают достаточно болезненной и неприятной. Но в некоторых случаях избежать такой промывки нельзя.

Во время спринцевания не применяются масляные и лекарственные средства, очистка выполняется водой. Положительное влияние клистира подтверждается многолетней практикой. Однако попытки сделать самостоятельно часто приносят вред, а не пользу.

Источник:

Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом.

Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение геморроя, выпадение узлов;
  • опухоль прямой кишки;
  • язвенное поражение кишечника;
  • анальная трещина;
  • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
  • беременность.

Источник: //kashmu.ru/lekarstva-i-preparaty/kak-stavitsya-sifonnaya-klizma.html

Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания.

При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом.

Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Источник: //ProKishechnik.info/profilaktika/ochishhenie/sifonnaya-klizma.html

Постановка сифонной клизмы — студопедия

Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

С помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно.

Сифонная клизма – тяжелая манипуляция, поэтому необходимо следить за состоянием больного.

       Показания: 1) при неэффективности других клизм при запорах; 2)для выведения ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, слизи, гноя из кишечника. 3) при подозрении на кишечную непроходимость; 4)подготовка больного к операции на кишечнике

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3) боли в животе неясном природы; 4) злокачественные опухоли; 5) выпадение прямой кишки; 6) массивные отеки; 7) 1-ые дни после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильный толстый желудочный зонд, стеклянный переходник, резиновая трубка такого же диаметра; 3) стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; 4)таз, ведро с 10-12 литрами воды, температура 30°-37°С; 5) термометр для воды; 6) вазелиновое масло; 7) кувшин емкостью 1 л; 8) клеенка, пеленка; 9) средства индивидуальной защиты; 10) шприц Жанэ для промывания системы; 11) стерильная емкость 200.00 мл для взятия промывных вод на бактериологическое исследование; 12) емкости с дезинфектантами; 13)емкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медсестре перед постановкой клизмы сменить халат, дополнительно одеть фартук

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3. Подготовить манипуляционный стол.

4. Установить доверительные отношения с больным.

5. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.

6. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

7. Кушетку покрыть клеенкой . конец которой свисает в таз. сверху положить пеленку.

8. Уложить больного на левый бок. с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

9. Соединить свободный коней зонда с резиновой трубкой при помощи стеклянного переходника.

10. Слепой конец зонда смазать на расстояние 5-6 см вазелиновым маслом

Основной этап выполнения манипуляции.

11. 1-ым и 2-ым    пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и осторожно, вращательными движениями, ввести слепой конец зонда в прямую кишку на глубину 20-30 см.

12. Подсоединить воронку.

13. Опустить воронку до уровня кушетки и держать под наклоном. По стенке наклоненной воронки наливать воду до ее заполнения, постепенно выравнивая воронку ( чтобы в кишечник не попал воздух).

14. Медленно поднять воронку вверх, следя за тем. чтобы уровень воды не опустит ниже устья воронки.

15. Опустить воронку вниз и подождать, пока она заполнится промывными водами I кишечника,

16. Слить промывные воды в таз.(При необходимости 1-ю порцию промывных вод взять для бактериологического исследования в стерильную емкость.)

17. Процедуру повторять до “чистых” промывных вод (либо специального указам врача)

18. Отсоединить воронку и переходник с резиновой трубкой.

19. Зонд оставить в кишечнике на 10-20 минут, опустив свободный конец его в таз для удаления остатков воды из кишечника.

20. Извлечь зонд из прямой кишки.

21. Салфеткой осушить кожу вокруг анального отверстия. Справиться о состоянии больного.

22. Наблюдать за больным в течение 10-15 минут.   

Заключительный этап выполнения манипуляции.

23. Промыть систему при помощи шприца Жанэ в 1-ой емкости с дез растворои обладающим моющей способностью (дезомикс и др.)

24. Разобрать систему и замочить резиновые части во 2-ой емкости с дез.раствором, и время согласно инструкции по применению данною дезинфектанта.

25. Стеклянный переходник и воронку замочить в 3-ей емкости с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта

26. Промывные воды вылить в унитаз, таз продезинфицировать дез. средством, согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

(При подозрении на вирусный гепатит промывные воды засыпать сухой хлорной известью 200г/кг на 90 минут)

27. Пеленку положить в емкость для грязного белья

28. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, фартук, клеенку, кушетку путем протирания

29. Снять с себя фартук и перчатки. Перчатки погрузить в дез.раствор на врем согласно инструкции но применению данного дезинфектанта.

30. Сменить халат, вымыть руки с мылом, осушить полотенцем

Примечание:

(Постановку сифонной КЛИЗМЫ следует проводить с помощником и в присутствии врача.2.При упорных запорах ввести зонд на 20-30 см не удастся, поэтому необходимо сделать отметку на 30 см от слепого конца Ввести зонд на возможную глубину продвигая его до отметки по мере очищения кишечника

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Первой помощью при острых отравлениях большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т.дявляется промывание желудка. Многие больные плохо переносят введение зонда. Причиной этого является повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высока чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода.

Если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.

Если промывание желудка по поводу пищевого отравления сделано, спустя несколько часов после отравления и есть основание предполагать, что часть недоброкачественной пиши уже находится в кишечнике, промывание желудка закончить введением через зонд солевого слабительного.

Показания: 1) отравление ядами, недоброкачественной пищей, лекарствами алкоголем; 2) хронический гастрит с усиленным слизеобразованием; 3) сужение привратника: 4) непроходимость кишечника.

Противопоказания: 1) кровотечения из желудочно-кишечного тракта; 2 воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки: 3) выражения: сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность: 4) эпилепсия: 5) беременность 6) органические сужения пищевода; 7) нарушение мозгового кровообращения: 8) тяжелые химические ожоги слизистой глотки, пищевода, желудка крепкими кислотами и шеломами (спустя 4 часа и боле).

Оснащение рабочею места: 1) манипуляционный столик: 2) стерильный толстый желудочный зонд; 3) стерильный резиновая трубка такого же диаметра: 4) стерильная стеклянная трубка (переходник): 5) стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; 6) кувшин емкостью 1л: 7) шприц Жанэ для промывании системы; 8) таз: 9) ведро с 10-12 литрами воды температура 300-37°С: 10) стерильная ёмкость, закрывающаяся крышкой (для промывных вод на бактериологическое исследование): 11) фартук клеенчатый для больного; 12) стул: 13)средства индивидуальной защиты; 14) Емкости с дезинфектантами: 15)емкость для использованного белья: 16) ветошь

Источник: //studopedia.ru/20_61650_postanovka-sifonnoy-klizmi.html

Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

Сифонная клизма (синоним: клистир) – медицинская процедура, при которой в кишечник вводят жидкость через заднее отверстие. Клизма используется в лечебных и в диагностических целях. В статье мы разберем алгоритм постановки клистира.

Клистир

Внимание! В фармакологической классификации АТХ слабительные клизмы в препаратах обозначаются кодом A06AG.

Показания к назначению

Показания к постановке клистира:

  • Введение лекарственных веществ в кровоток. Это может быть сделано в ситуациях, когда нежелательно или невозможно ввести лекарство через рот. Кроме того, некоторые антигипертензивные препараты, которые лучше всасываются без пищеварения, можно безопасно вводить с помощью нежной клизмы,
  • Местное введение лекарств в прямую кишку. Таким способом вводятся кортикостероиды и месалазин, применяемые при лечении воспалительного заболевания кишечника. Использование клизмы позволяет избежать прохождения лекарства через весь ЖКТ, что упрощает доставку лекарственного средства в пораженный участок и ограничивает количество, которое поглощается в кровоток. Ректальные кортикостероидные клистиры иногда используются для лечения легкого или умеренного язвенного колита. Они также могут применяться вместе с системными (пероральными или инъекционными) кортикостероидами или другими лекарственными средствами для лечения тяжелого хронического воспалительного заболевания кишечника (ХВЗК),
  • В отдаленных или сельских районах ректальные жидкости могут использоваться для регидратации человека.

Трансанальное орошение (ретроградное орошение) – это регулярное использование водного и ирригационного оборудования с катетером в домашних условиях для оказания помощи в опорожнении у лиц с дисфункцией кишечника.

Клистир используется во время родов, однако нет достаточных доказательств эффективности этой практики. Сегодня он применяется далеко не везде.

Другие показания к применению клистира:

  • Как стимулятор кишечника, с той же целью, что и слабительное. Слабительные средства вводятся перорально, в то время как клистиры вводят непосредственно в прямую кишку. Увеличение объема жидкости вызывает быстрое расширение нижнего кишечного тракта, что часто приводит к очень неудобному вздутию живота, спазмам, сильной перистальтике,
  • Опорожнение прямой кишки перед колоноскопией, ирригоскопией и др. Из-за скорости и предполагаемого удобства клизмы они используются перед диагностическими процедурами, требующими чистого кишечника,
  • Клистир также использоваться для облегчения запора и в лечении импотенции, хотя в США и некоторых других частях мира их использование было заменено в большинстве профессиональных медицинских учреждений на пероральные препараты и ректальные суппозитории. Следует отметить, что клистир при запорах не всегда помогает,
  • Клизмы, стимулирующие кишечник, обычно состоят из воды, которая работает как механический стимулятор. Они также могут состоять из воды с пищевой содой (бикарбоната натрия). Раствор вытягивает дополнительную воду из кровотока в толстую кишку, что повышает эффективность клизмы, но может быть довольно неприятным для человека. Минеральное масло действует как смягчитель стула, но часто вызывает нежелательные эффекты.

Подготовка к процедуре

За 1-2 дня до клизмы медработник или врач может попросить пациента изменить диету или перестать употреблять пищу. Инструкции могут отличаться в зависимости от назначенного лечения, личных потребностей и заболевания.

Если пациент планирует вводить клизму дома, требуется заранее убедиться, что все предметы стерильны. Особое внимание стоит обратить на тип клизмы. В некоторых случаях придется смешать жидкость с лекарственными препаратами.

Важно! Чтобы уменьшить давление, ощущаемое в толстой кишке, требуется опорожнить мочевой пузырь перед постановкой клизмы. Пациент может поместить полотенце или ткань под себя, если жидкость вытечет из кишечника.

Техника выполнения и алгоритм действий

Если пациент не умеет выполнять клизму, рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Можно прочитать инструкции для домашних комплектов, которые доступны в аптеке. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Некоторые виды клизмы применяются исключительно в медицинских учреждениях. Например, бариевая клизма использует жидкое соединение, которое накапливается в определенных областях ЖКТ. Это увеличивает пространство, которое врач может увидеть в ходе диагностического мероприятия. Бариевые клизмы не используются для лечения запоров.

Алгоритм выполнения процедуры

Клизму можно ставить в домашних условиях, но заранее нужно обсудить этот вопрос с врачом. В постановке клистира может помочь близкий человек.

В клизму наливают воду или лечебный раствор, его помещают помещают в мешок на одной стороне трубки. Другая часть смазывается и помещается непосредственно в прямую кишку. Чтобы трубка правильно дошла до толстой кишки, требуется прижать колени к груди, лежа на животе или на боку.

Стандартная техника постановки сифонной клизмы:

  • Клизменную сумку заполняют желаемым раствором, например, теплой водой. Необходимо убедиться, что зажим закрыт. Мешок держат концом шланга вниз. Затем зажим открывают на несколько секунд, чтобы избавиться от пузырьков воздуха, которые могут попасть в кишечник,
  • Сумку вешают рядом с ванной, чтобы получить к ней доступ, лежа на левой стороне,
  • Конец трубки смазывают вазелином, кремом, чтобы сделать установку более комфортной. Пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к груди или становится на четвереньки, опираясь на локти,
  • Требуется подождать, пока жидкость начнет поступать в кишку,
  • После поступления всего объема жидкости клизму убирают.

Пациент может испытать сильное желание дефекации. При очистительной клизме нужно срочно пойти в туалет, чтобы опорожнить кишечник. Методом нельзя пользоваться больше 2 раз в неделю.

Возможные осложнения

Неправильное введение клизмы может вызвать дисбаланс электролитов, разрывы стенки кишечника или ректальных тканей. Разрыв может стать причиной внутреннего кровотечения. Однако эти случаи встречаются редко у здоровых людей.

Кровотечение или разрыв могут привести к инфекционному заражению и перитониту. Кровь, возникающая из-за трещин в толстой кишке, не всегда видна снаружи. Если фекалии имеют темный или красноватый оттенок, это говорит о наличии прожилок крови.

Если имеется подозрение на перфорацию кишечника, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

//www.youtube.com/watch?v=Q-u7mR6fYG8\u0026list=PLHQBtWhuo8SCC5wjWSxkhB6JGBSUTsdll

Трубка и раствор клизмы стимулируют блуждающий нерв, что может привести к выраженной брадикардии. Клизмы не рекомендуется использовать, если у пациента имеется недиагностированная боль в животе, поскольку перистальтика кишечника может привести к разрыву воспаленного аппендикса.

Крайне не рекомендуется использовать клизму при дивертикулите, язвенном колите, болезни Крона, тяжелом, внутреннем геморрое или опухоли кишечника, после операции на кишечнике. Людям с сердечными заболеваниями или почечной недостаточностью следует избегать регулярного лечения клизмами. Клистир не подходит для людей с кишечной, ректальной или анальной патологией.

Дивертикулит

Недавние исследования показали, что озоновая вода, которая иногда используется в клизмах, может вызвать микроскопический колит. Недавняя серия случаев из 11 пациентов с пятью смертями показала опасность фосфатных клистиров у пациентов с высоким риском.

Озонированная вода

Клистир в альтернативной медицине используется для детоксикации организма. Практикующие целители считают, что накопление фекалий в толстой кишке приводит к проблемам со здоровьем. Целители ссылаются на старую медицинскую концепцию аутоинтоксикации, которая была ортодоксальной доктриной вплоть до конца XIX века.

Сегодня теория «аутоинтоксикации» отвергается научным сообществом. Некоторые сторонники альтернативной медицины утверждают, что кофейные клизмы оказывают противораковое действие путем «детоксикации» метаболических продуктов опухолей. Однако такие утверждения не были подтверждены в клинических исследованиях.

Совет! Не рекомендуется делать ребенку масляную, гипертоническую или другую клизму. Манипуляция может привести к значительной потере электролитов. Проведение клистира возможно только с разрешения врача.

Загрузка…

Источник: //MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/osnovnye-pokazaniya-k-provedeniyu-sifonnoj-klizmy

Постановка сифонной клизмы

Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

Цель:Освобождение кишечника от каловых масси газов.

Показания:

1.Отсутствие эффекта от очистительнойклизмы.

2.Удаление из кишечника продуктовусиленного брожения, гниения, ядов,попавших через рот

3.Подозрение на кишечную непроходимость(отсутствие пузырьков, а в промывныхводах подтверждает подозрение).

Противопоказания:

1.Кишечные кровотечения.

2.Перфорациякишечника.

3.Травмы кишечника.

Оснащение:

Стерильно:лоток с салфетками, система,состоящая из толстой резиновой кишечнойтрубки, соединённой посредствомконтрольной стеклянной трубки с другойрезиновой трубкой, длиной 1 м, воронкаемкостью 1 л, перчатки резиновые,вазелиновое масло.

Нестерильно:кипяченая вода температуры +37- 380Св количестве 10 л, таз, клеенка, пелёнка,клеенчатый фартук, ковш емкостью 1 л,кушетка.

Алгоритмвыполнения:

  1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

  2. Медицинской сестре надеть клеенчатый фартук.

  3. Вымыть руки и надеть перчатки

  4. Поставить к кушетке таз, на кушетку постелить клеенку так, чтобы ее конец свисал в таз.

  5. Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

  6. Смочить вазелиновым маслом методом полива конец кишечной трубки, который будет введен на 10 см от слепого конца

  7. Левой рукой при помощи салфетки раздвинуть ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие (трещины, геморроидальные узлы) и осторожно ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.

  8. Держа воронку в наклонном положении немного выше уровня тела больного, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднимать выше уровня тела (до высоты 1 м).

  9. Как только уровень убывающей воды достигает устья воронки, опустить её ниже уровня кушетки и ожидать пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.

  10. Затем содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой, и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость, если не было выделения газов, необходимо сообщить врачу.

  11. Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.

  12. По окончании процедуры воронку снять, а трубку оставить на 10-20 минут в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

  13. Извлечь трубку медленно и аккуратно.

  14. Осуществить туалет ануса, при необходимости подмывание пациента

  15. Использованные изделия замочить в 3% растворе хлорамина 1 час, затем по ОСТу провести предстерилизационную очистку, стери­лизацию.

Примечание:Сифонная клизма – тяжелая для пациентаманипуляция, поэтому необходимовнимательно следить за его состояниемво время процедуры. Присутствие врачаво время этой процедуры обязательно.

Гипертоническая клизма

Цель:

1.Лечебная.

2.Стимуляция самостоятельной дефекации- послабляющее действие без резкойперистальтики.

Механизмдействия гипертонической клизмы:

1.Гипертонический раствор вызываетобильную транссудацию жид­кости впросвет прямой кишки, что приводит кразжижению каловых масс.

2.Гипертонический раствор вызываетусиленную перистальтику пря­мойкишки, что способствует освобождениюкишечника от каловых масс при снижениитонуса кишечной стенки.

3.За счет транссудации жидкости в кишечникуменьшается объем циркулирующей крови,а это может привести к некоторомуснижению артериального давления.

Показания:

  1. Упорный атонический запор.

  2. Гипертоническая болезнь.

  3. Отёки различного происхождения

Противопоказания:

1.Острые воспалительные и язвенныепроцессы в нижних отделах толстогокишечника.

2.Трещины и кровоточащие геморроидальныеузлы в области аналь­ного отверстия.

Оснащение:

Стерильно:лоток с марлевымисалфетками и пинцетом,шприцЖанэ или резиновый грушевидный баллонемкостью 100-150 мл, стерильная газоотводнаятрубка,25-33%раствор магния сернокислого или 10%натрия хлорида в количестве 50-100 мл,перчатки резиновые, вазелиновое масло.

Нестерильно:клеёнка, пелёнка, ёмкостис 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «дляиспользованных салфеток», кушетка.

Алгоритмвыполнения:

  1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

  2. Вымыть руки и надеть перчатки.

  3. Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток.

  4. Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами

  5. Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку.

  6. При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

  7. Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

  8. Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

  9. Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, для этого лучше лежать на спине.

  10. Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.

  11. Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.

Источник: //studfile.net/preview/2484261/page:23/

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий