Метастазы в печени — эффективные методы, прогнозирование развития болезни, сроки жизни при онкологии печени

Метастазы в печени – прогноз и сколько живут на разных стадиях

Метастазы в печени — эффективные методы, прогнозирование развития болезни, сроки жизни при онкологии печени

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

  • Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
  • Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.

Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Причины метастаз в печени

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее.

Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии.

Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

  1. Толстая кишка
  2. Желудок, пищевод
  3. Молочная железа у женщин
  4. Легкие
  5. Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Симптомы метастазов в печени

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни.

При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью.

Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

  • Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
  • Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
  • Растет частота сердечных сокращений и температура
  • Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
  • Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
  • В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
  • Расстройство кишечника
  • Проявлений вен на коже живота
  • Внутренние кровотечения в пищеводе
  • В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Рак сигмовидной кишки

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах.

Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей.

Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

  • Лихорадки
  • Слабости
  • Снижения массы
  • Быстрого утомления

Онкология кишечника

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

  • Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
  • При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Метастазы от меланомы

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

  • Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
  • Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
  • Правое подреберье сильно болезненно
  • Отсутствие аппетита
  • Изменение биохимических показателей крови
  • Увеличение селезенки

Последствия от рака груди у женщин

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

Диагностика

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
  2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
  3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
  4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
  5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
  6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Лечение метастаз печени

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

  • Таргетную терапию
  • Радиохирургию
  • Хмиоэмболизацию
  • Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

Разрешено потреблениеНельзя
ЗлаковСоленую
ОвощейЖирное, жареное, острое
ФруктовКонсервы
Цельнозернового хлебаАлкогольные напитки и газировку
Кисломолочные изделия высокой жирности

Лучевое лечение

С помощью данного метода добиваются подавления острого болевого синдрома. У лучевой методики есть несколько разновидностей, которые нацелены на поражения злокачественной ткани и сохранения здоровой. Методики лучевого воздействия при метастазах в печени:

  • При помощи SRS-терапии удаляют одиночные опухоли, путем фокусировки сильного излучения.
  • Направляемые на метастазу точечные фотонные пучки называют «Кибер-ножом».
  • Путем местной гипертермии давление ведется локальным воздействием сверх высокой температурой.

Резекция

Так называют процесс удаления пораженных тканей печени. Иногда она используется во время диагностики и позволяет тут же лечить недуг. Для оценки эффективности резекции, врачу надо учесть:

  • Какой объем органа сохранится и сможет ли он в таком виде функционировать. Иначе человек просто умрет.
  • На какой стадии развития находятся метастазы. При обширном поражении провести резекцию нельзя.
  • Близость к сосудистой системе и возможность их повреждения при оперировании.
  • Наличие цирроза. При проблемах с печенью значительно ухудшается прогноз и снижается срок жизни при метастазах, так как функция очистки крови и так неполноценна и любые дальнейшие манипуляции заметно ее усугубят.

Химиотерапия

Применение системной химиотерапии не очень эффективно, если лечить метастазы в печени. Увеличить отдачу позволяет прямое введение препаратов в печеночную артерию, однако побочные эффекты при этом очень значительны.

Современной альтернативой химиотерапии является процедура химиоэмболизации, когда закрывается просвет сосуда, питающего кровью новообразование.

Сколько живут при метастазах в печени – прогноз

Печеночные осложнения случаются у более 30% раковых больных, полное излечение при этом на сегодняшний день невозможно. На то, сколько живут пациенты при метастазах в печени, оказывает влияние степень, на которой они были обнаружены. Прогноз улучшается при наличии возможности удаления метастаз ли хотя бы их части. Срок жизни при этом колеблется от 1 до 1,5 лет.

Более точные данные может дать только лечащий онколог, оценивающий:

  1. Число и размеры метастаз
  2. Имеются ли еще подобные осложнения
  3. Конкретные места расположения образований

Источник: //103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-v-pecheni

Прогноз срока жизни при обнаружении метастазов в печени

Метастазы в печени — эффективные методы, прогнозирование развития болезни, сроки жизни при онкологии печени

Метастазы в печени – это тревожный сигнал, свидетельствующий о циркуляции раковых клеток по организму, поэтому вопрос продолжительности жизни человека выносится на первый план. Как правило, первичный злокачественный опухолевый очаг находится не в печеночной ткани, а в других внутренних органах.

В связи с тем, что печень обладает сильным кровоснабжением (в силу своей основной функции – избавление от токсических веществ) и большой сосудистой сетью, в неё входит множество кровеносных сосудов.

Именно циркуляцией крови (реже – лимфой) метастазы разносятся по организму и, в большинстве случаев, проникают в печеночную ткань, где и формируется новый онкологический очаг.

Метастаз в печени обладает одной коварной особенностью – он практически никак клинически не проявляется, вследствие чего не вызывает у больного опасений и выявляется на поздних стадиях.

Отсутствие клинических проявлений значительно ухудшает диагностику болезни, а также отдаляет больного от долгожданного излечения.

Некоторые люди живут с метастазами, не подозревая про их существование и прогрессирование заболевания, а часть из них испытывает:

  • Общее недомогание, слабость, вялость, снижение работоспособности, сонливость;
  • Резкое и беспричинное снижение веса;
  • Появление отечного синдрома (один или множество отёков по всему телу);
  • Нарушение нормальной работы ЖКТ: тошнота, рвота, расстройство стула;
  • Возникновение болезненности или дискомфорта в правой области живота (как правило, боль имеет тянущий характер);
  • Затруднение дыхания (иногда метастазы в печени заметно увеличивают её размеры, что вызывает сдавление окружающих органов);
  • Асцит (появление свободной жидкости в брюшной полости, нередко свидетельствует о начавшемся внутреннем кровотечении);
  • Изменение цвета кожных покровов (от желтого до темного цветов);
  • Склеры обретают желтый цвет;
  • Появление сосудистых звездочек на теле (преимущественно на лице);
  • Расширение передних стенок живота;
  • Болезненность при пальпации.

Установить, сколько живут люди с метастазами в печени, практически невозможно без детальной диагностики. Современная медицина предлагает множество диагностических обследований, позволяющих установить наличие, размеры, локализацию и форму вторичных раковых узлов. Как правило, для подтверждения данного диагноза назначаются:

  • Лабораторные анализы (общий и биохимический анализ кров, онкологические маркеры и белки, АЛТ, АСТ и многое другое) – это не основная, а вспомогательная диагностика, позволяющая подтвердить присутствие злокачественного новообразования. Однако в некоторых клинических случаях именно изменения крови могут навести врача на подозрения, что становится поводом для дальнейшего изучения здоровья и своевременного начала лечения.
  • Ультразвуковое исследование – УЗИ является безопасным, полностью безболезненным и информативным диагностическим методом. Его проведение даёт возможность оценить структуру печеночной ткани при метастазировании в печень, а также установить местоположение, количество и размер метастазов.
  • Компьютерная томография – КТ считается наиболее информативным способом и используется практически в 100% случаев. Она позволяет изучить послойное строение печени и выявить наличие даже небольших раковых изменений в структуре органа. Ещё одним немаловажным преимуществом этой технологии является возможность одновременного проведения пункции для забора печеночной ткани. Пункция даёт возможность отправить часть ткани на дальнейшее микроскопическое исследование, которое даёт гарантированный ответ. Под тысячным увеличением удаётся рассмотреть даже незначительные перерождения здоровых клеток в онкологические, что свидетельствует о проникновении в орган метастазов.

Проведение диагностики и получение её результатов позволяет оценить степень поражения печеночной ткани, благодаря чему удаётся примерно спрогнозировать продолжительность жизни больного.

Ответить однозначно, нужно ли лечение при метастазах в печени, практически невозможно. На полученный от терапии результат напрямую зависит местоположение, количество и размеры вторичных раковых узлов.

Однако однозначно можно утверждать, что проводимая терапия значительно улучшит прогноз срока жизни больного и повысит её качество.

Правильно подобранное и максимально быстрое лечение помогает избавить пациента от болезненных ощущений и ежедневных мучений, благодаря чем он может вернуться к привычному образу жизни.

Каждый из лечебных способов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирается сугубо индивидуально. При раке печени применяются как консервативные, так и оперативные методы. Наибольшей эффективностью отличаются:

  • Противоопухолевые препараты – приём специальных лекарственных средств оказывает тормозящее действие на рост новых злокачественных новообразований, а также уничтожает уже сформированные опухоли. Однако их действия недостаточно для полного подавления онкологического процесса, поэтому чаще всего они используются в комбинации с более сильными способами (лучевая терапия, химиотерапия, оперативнное вмешательство и т.д.). Препараты обладают высокой эффективностью и обеспечивают желанный результат только на начальных стадиях заболевания.
  • Химиотерапия тоже тормозит размножение раковых клеток и позволяет уничтожить мелкие метастазы. Однако она малоэффективна при множественном метастазировании или при формировании крупных злокачественных новообразований.
  • Оперативное вмешательство – самая эффективная и кардинальная методика. Операция подразумевает под собой удаление части, доли или даже половины печени (в зависимости от распространения онкологического процесса и степени поражения органа). Продолжительность жизни при метастазах значительно увеличивается именно после хирургического вмешательства, так как это даёт возможность убрать часть пораженной печени вместе с раковыми клетками. Резекция останавливает дальнейший рост и развитие метастазов, а также предотвращает их дальнейшее распространение. Печеночная ткань обладает лучшей регенераторной способностью, благодаря чему может восстановить целостность своей структуры даже из небольшого участка сохранившегося органа. Эта особенность позволяет удалять значительные участки с онкологическими очагами. Однако проведение операции может быть противопоказано людям с множественным метастазированием во внутренние органы.

В точности указать прогноз срока жизни человека с метастазами в печени невозможно. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с эффективностью проводимого лечения.

Как показывает медицинская статистика, выживаемость людей, которые страдают печеночным метастазированием, но отказались от квалифицированнной помощи врачей, составляет не более 4 месяцев.

Правильно подобранная терапия и химиотерапия способны увеличить этот срок минимум до одного года.

Проведение качественного оперативного вмешательство способно увеличить жизнь на максимальный срок. Резекция 50% печени обещает 5 лет. К этому срока можно добавить ещё 3 года, если больному будет проведена пересадка на ранних стадиях развития заболевания.

Помимо лечения, определить, сколько живут с метастазами в печени, помогает выявление первичного злокачественного очага. Если рак развился в желудке, то средняя продолжительность жизни составляет 1 год, если в кишечнике – 2 года. Не менее важный вклад в увеличение этого срока приносит эмоциональный настрой больного.

Если пациент не смирился со смертельной болезнью и готов с ней бороться, то его шансы значительно увеличиваются.

Помимо этого, сильное влияние оказывает характер агрессивности метастазов. Само по себе наличие метастазов в любом пораженном органе – это не гарантированный смертельный приговор, так как никто не может предсказать их дальнейшее поведение и распространение.

Агрессивные раковые клетки активно делятся, распространяются, увеличиваются в размерах и количестве, что значительно сокращает продолжительность жизни человека. Важно понимать, что проведение лечения не может стать гарантом спасения или увеличения жизненного срока.

Никто не может предсказать реакцию организма на терапию. Существует высокая вероятность рецидива болезни, то есть повторного появления злокачественного новообразования на новом месте или на месте его удаления.

При этом, предположительный срок жизни больного значительно снижается, даже несмотря на повторное проведение терапии.

Источник: //samlife.ru/onkologiya/prognoz-zhizni-pri-metastazah-v-pecheni.html

Метастазы в печени — эффективные методы, прогнозирование развития болезни, сроки жизни при онкологии печени

Метастазы в печени — эффективные методы, прогнозирование развития болезни, сроки жизни при онкологии печени

К редкому явлению можно отнести первичную раковую опухоль печени. Наиболее встречаемый путь распространению начинается от иных органов и по кровеносной системе к перерабатывающей печени. Именно поэтому она способна заразиться только через кровь, поступающую в нее по капиллярам, венам.

К сожалению, если рак печени дал метастазы, то больной погибнет в течение 1-5 лет. Редко, когда пациент доживал более чем до 2-летнего срока, поэтому данное заболевание является критическим.

Симптомы

Огромной неприятностью считается то, что онкологические образования на кровяном органе часто можно диагностировать только на 3-4 стадии развития. По статистике, больные обращаются к врачам спустя 5-6 месяцев после появления первичных признаков недомогания. Причинами такого поведения является страх, а также уверенность в своем здоровье.

Важно обращать внимание на поведение своего организма, особенно с данными симптомами:

  • Сниженное чувство аппетита, первичные признаки булимии или анорексии.
  • Изменение в цвете естественных выделений: моча темнеет, кал светлеет.
  • Скопление жидкостей в области брюшной зоны.
  • Болезненность под правыми ребрами или в животе.
  • Сниженная активность, бессонница, утомляемость, страхи.
  • Проявления желтухи.
  • Повышенная температура тела.
  • Разбухание живота.
  • Диарея, запор.
  • Рвотные позывы, рвота, тошнота.
  • Кровяные выделения из носа.
  • Отечность на разных частях тела.

Температура повышается у многих пациентов, но на избыточное тепло в организме жалуются не всегда. Происходит данная ситуация из-за незначительного увеличение градусов. Температура начинает увеличиваться, когда печень активно борется с вредоносными веществами в организме.

Анализы

Пациент обязан пройти множество обследований, а также сдать целый ряд анализов, позволяющих собрать точную картину об онкологической болезни:

  • Общие анализы мочи, крови, кала.
  • Тест на сифилис, ВИЧ, антигены, гепатит.
  • Биохимическое обследование кровяных тел, которое позволит выявить чистоту крови или наличие в ней лишних веществ.
  • Выявление диабета, излишнего сахара.
  • Биохимический способ распознаваемости уровня свертываемости крови.
  • Гистология.
  • Маркеры.

Помимо этого, выясняется группа и резус-фактор. Это необходимо, если понадобится срочное переливание крови, а также для выявления определенных реакций. Как известно, разная кровь реагирует по-разному на определенные лекарственные медикаменты.

Оптимальное лечение

Единоличным по-настоящему действенным методом помощи пациенту является операционное вмешательство. Лучевое лечение или химические терапии первичной опухоли, а также метастазов не применяется. Данные способы лишь усугубят состоявшееся положение, поэтому используется только хирургический метод.

Операционное вмешательство на органе является непростой процедурой, так как из-за сильного кровеносного обмена требуется довольно внимательно проводить надрезы, удаление опухолей.

С иной стороны, печень обладает функцией быстрого регенеративного восстановления, что способствует качественному выздоровлению пациента.

Однако не всегда жизнь способна повернуться к человеку лицом, поэтому статистика выживаемости выглядит не самой красочной. Если больной дожил до второго года, то существует вероятность прожить еще 2-3, но с наличием сильных болей. Живут с раком печени и метастазами не более 5-летнего срока.

Факторы, влияющие на время выживаемости

На время продолжительности жизненного цикла влияют разнообразные факторы:

  • Стадия развития и распространения опухоли.
  • Место образования.
  • Характер расположения.
  • Размер рака.
  • Состояния иммунной системы;
  • Момент, на котором онкология была обнаружена.
  • Способы лечения, их качественность;
  • Присутствие иных заболеваний.
  • Нервная система человека, состояние ЦНС.
  • Половая предрасположенность, а также возрастная категория.

Так как онкология печени – заболевание с серьезными метастазами, то новообразования способны находится в легочных мешках, на мозге, в других органах организма.

Множественные метастазы в печени, к сожалению, оптимальному лечению не поддаются. Поэтому важно обнаружить проблему на ранних стадиях.

Продолжительность жизни с онкологией

Длительность выживаемости пациента зависит только от него, поэтому сложно назвать точную цифру определенного дня. В среднем, заболевший живет до 18 месяцев, но относится это далеко не к каждому.

Статистические данные с каждым годом меняются, как и оборудования онкологических клиник, поэтому всегда существует минимальный шанс на выздоровление или продление жизни. Важно вовремя обнаружить присутствие явных нарушений в работе организма, чтобы своевременно начать лечение метастаз в печени.

Главное пользоваться всеми моментами жизненного цикла, радоваться, мечтать, а также не забывать про основные моменты лечения.

Фото метастаз в печени

//www..com/watch?v=MbE8j0dmt_Y

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: //doktoradvice.ru/metastazy-v-pecheni/

Метастазы в печени как вторичный рак — 50/50 или без шансов?

Метастазы в печени — эффективные методы, прогнозирование развития болезни, сроки жизни при онкологии печени

Наличие онкологического заболевания в период от 2 до 3 клинической стадии обязывает каждого пациента не только тщательно выполнять все врачебные предписания, но и предельно внимательно прислушиваться к своему организму. На протяжении этого времени присутствует высокая степень вероятности начала образования метастазов. Как показывает практика, в большинстве случаев первой поражается печень.

Что такое метастазы в печени?

Скопление раковых клеток, доставленных с кровью или лимфой из первичной злокачественной опухоли одного из внутренних органов, являют собой метастазы печени. Часто прогрессируют быстрее первичной опухоли. При достаточно высоком уровне иммунной системы занесенная жизнеспособная опухолевая клетка может сравнительно долго оставаться без роста.

Справка! Наличие метастазов в печени свидетельствует о 4-й стадии рака и становится причиной большого процента смертности из-за необратимости процессов.

Причины

На определённом этапе раковые клетки отделяются от массового опухолевого скопления и перемещаются с лимфой и кровью по всему организму.

Так как печень является кровяным фильтром, именно она выступает первой и основной мишенью для метастазирования практически всех опухолей брюшной полости.

И в отличие от первичного рака печени, по этой причине вторичный встречается в десятки раз чаще. Особенно часто метастазирует в печень колоректальный рак.

В остальных случаях метастатические очаги провоцирует рак лёгких, кожи, костей, пищевода, желудка, поджелудочной железы, молочных желез и органов малого таза.

Опасность

Развитие и рост метастазов кардинально нарушают важнейшие функции печени.

Она играет важную роль в метаболизме белков, жиров и билирубина, нейтрализует всевозможные токсины и является кровяным резервуаром и депо для комплекса витаминов.

Раковые процессы постепенно прекращают всю эту работу, и организм начинает погибать от интоксикации, критической нехватки глюкозы, отсутствия жизненно важных гормонов и печёночных ферментов.

Симптомы метастазов в печени

Ранние этапы метастазирования не вызывают никаких специфических симптомов, кроме частой общей слабости.

И это существенно усугубляет ситуацию, потому как слишком часто слабость не повод обращаться за экстренной помощью.

Именно это является основной причиной, по которой пациент очень часто приходит в клинику со множественными билобарными поражениями.

Все остальные признаки проявляются постепенно по мере дальнейшего роста метастазов:

  • приглушённая боль в области правого подреберья, которая проявляется всё чаще;
  • беспричинное снижение веса;
  • постепенная потеря аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота, зачастую переходящая в рвоту;
  • белый оттенок каловых масс, а моча — тёмного цвета;
  • брюшная водянка — асцит;
  • симптомы первичной опухоли (кровохаркание, мучительные запоры, нарушения менструального цикла);
  • увеличение селезёнки;
  • носовое кровотечение;
  • иногда — внутренние кровотечения;
  • при пальпации обнаруживается увеличение размера печени, болезненность;
  • изменения в крови указывают на повышенную СОЭ и анемию.

Внимание! В зависимости от агрессивности первичной опухоли количество, последовательность и характер проявлений тех или иных признаков может сильно варьироваться.

Лечение

Подбирать максимально оптимальный алгоритм лечения всегда приходится, отталкиваясь от большого количества вводных данных и преследуя основную цель — продлить пациенту жизнь на предельно длительный срок.

Поэтому первоочерёдными определяющими факторами всегда являются: общее состояние пациента, распространённость опухоли, предыдущее лечение, сопутствующие заболевания, гистологическая форма опухоли и наличие определённых мутаций.

При вторичном раке печени достичь результата можно исключительно методом симультанной терапии (параллельным лечением первичной опухоли) в комплексе с химиотерапией.

При наличии у хирурга серьёзных опасений для операции, в качестве альтернативы предлагаются методы локального воздействия: радиочастотная и микроволновая абляция (прижигание в пределах здоровой ткани) или криодеструкция (заморозка метастазов).

Тщательно изучаются результаты диагностики, после чего становится очевидна или необходимость операции, или её полная бесполезность в связи с массовым поражением. Однако и здесь есть свои исключения.

Когда метастазированных очагов много, но технически их всё же можно убрать, предварительно назначается курс химиотерапии для оценки перспектив пациента и осмысленности в хирургическом лечении.

И если происходит положительная динамика, назначается дата операции.

В зависимости от ряда индивидуальных факторов удаление метастазов производится одним из следующих способов:

  • Лапароскопией — удаление под визуальным контролем видеокамеры путём введения эндоскопа в брюшную полость.
  • Лапаротомией — удаление очагов путём разреза брюшной стенки.
  • Радиочастотной абляцией — прижигание очагов введением катетера с электродом, нагревающимся до 110 градусов.
  • Микроволновой абляцией — чрескожный метод с помощью лапароскопа. Прижигание микроволновым излучением.
  • Криодеструкция — замораживание очагов сильно охлаждённым жидким азотом при помощи криозонда под контролем УЗИ.

Справка ! Предоперационная химиотерапия часто является единственным весомым аргументом для радикального хирургического вмешательства.

Однако в ряде случаев именно курс предварительной химиотерапии вызывает значительные сложности уже в процессе операции. Подразумеваются так называемые «потерянные» метастазы.

Среди остальных провоцирующих причин этой проблемы — неполноценная диагностика, отсутствие интраоперационного УЗКТ и недостаточный опыт хирурга в резекции печени.

Проблема остро актуальна для очагов менее 1 см.

При необходимости без угрозы для жизни пациента можно удалить до 80 % печени. Весь недостающий объём самостоятельно восстановится в течение ближайших 3-4 месяцев. Общая продолжительность самой длительной операции редко превышает 1,5 часа. Последующие 8-10 дней необходимо провести в стационаре под бдительным наблюдением.

Прогноз срока жизни

Большей частью прогнозы неблагоприятные, так как речь идёт о 4 клинической стадии рака с метастазами.

Однако всегда очень многое зависит от практического опыта клиники и в особенности — многолетней практики по резекции печени у лечащего хирурга.

Психологический настрой и возраст пациента дополнительно так или иначе отражаются на результатах лечения.

Особую опасность несут рецидивы, которые в этом случае происходят очень часто — до 70 % вероятности. Продолжительность жизни после рецидива, как правило, не дольше нескольких месяцев.

Статистические данные по 5-летней выживаемости у разных клиник неодинаковые. В то время как одна клиника фиксирует 50 % случаев от общего количества, в другом регионе результаты могут не превышать 20 % из 100 заболевших. Если же больной не получает никакого лечения, шансов прожить более 9-12 месяцев у него крайне мало.

Симптомы перед смертью

В большинстве случаев финальный период жизни у каждого онкобольного сугубо индивидуален. Но многолетние наблюдения позволяют сделать несколько обобщений, характерных для последних дней или даже часов человека с необратимыми поражениями печени.

  • Кожа лица и тела приобретает стойкий желтушный оттенок.
  • В моче появляются примеси крови.
  • Сильные боли в брюшной полости, которые не купируются.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Полная утрата аппетита.
  • Затруднённое дыхание, тяжёлая одышка.
  • Провалы в памяти.
  • Патологическая тревожность или полная апатия с утратой интереса ко всему происходящему.
  • Повышенная сонливость.
  • Спутанное сознание.

Несмотря на достаточно высокий процент неблагоприятных прогнозов, физические и моральные резервы для борьбы сохранять крайне необходимо.

Всё же смертность не тотальная, и немалое количество людей вернулось к обычной жизни. Предельно ответственно подойдите к выбору лечащего врача и клиники в целом.

Их репутация и количество реального практического опыта по резекции печени должны быть подтверждены благодарными бывшими пациентами.

Симптомы и лечение рака печени на видео ниже.

Источник: //pechen911.ru/bolezni/rak/metastazy

Прогноз срока жизни при метастазах в печени

Метастазы в печени — эффективные методы, прогнозирование развития болезни, сроки жизни при онкологии печени

Точно сказать, сколько живут с метастазами в печени, проблематично – прогноз находится в зависимости от их количества и вида рака, а также от эффективности выбранного метода борьбы с ними. В среднем специалисты говорят о сроках, колеблющихся от 4 месяцев до нескольких лет, что обусловлено и регенерационными свойствами печени. При этом важно правильно лечить заболевание.

Что такое метастазы

Метастазы – злокачественные образования, развивающиеся от раковой материнской опухоли. Онкологические клетки распространяются, как правило, двумя путями – через кровь и лимфу.

Они могут исходить не только из внутренних органов, но и от злокачественных участков кожи (меланомы).

В печень патогенные клетки попадают в основном через кровь, поскольку главной питающей артерией органа является воротная вена.

Клиническая картина – виды, симптомы

Прогноз при метастазах в печени не бывает однозначным, ввиду того, что они зачастую обнаруживаются не сразу. Вторичные узлы разделяются по методу проникновения в орган на виды:

  1. Отдаленный. Больные клетки развиваются вдали от эпицентра болезни (желудок, брюшная полость и так далее).
  2. Имплантационный. Возникает при непроизвольном попадании злокачественных клеток в здоровый орган.
  3. Гематогенный. Развивается при перемещении злокачественных клеток по кровеносным сосудам.
  4. Лимфогенный. В здоровые участки ткани патологические клетки попадают вместе с лимфой.
  5. Ретроградный. Возникает при перемещении раковых образований в обратном естественному направлению движению лимфы или крови.

О том, сколько живут с раком и метастазами в печени, сложно говорить еще и потому, что симптоматика заболевания может проявляться достаточно поздно. При обширных поражениях органа можно обнаружить такие признаки, как:

  • Потеря массы тела.
  • Увеличение печени.
  • Болезненность органа.
  • Чувство тяжести, локализованное в правом подреберье.
  • Лихорадка.
  • Снижение аппетита.
  • Слабость и недомогание.
  • Изменение оттенка кожи на «землистый».
  • Привкус горечи во рту.
  • Сбой в работе кишечника.
  • Изменение цвета мочи на более темный.
  • Зуд и высыпания на коже.
  • Желтуха.
  • Светлые каловые массы.
  • Болезненные ощущения в грудной клетке и области поджелудочной при глубоком вздохе.

Самыми грозными признаками считается ежедневная частая рвота и черный кал. Такие симптомы являются показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Важно знать! При первой стадии заболевания симптомы зачастую не дают о себе знать, либо проявляются слабо.

Диагностические методы

Прогноз срока жизни при метастазах в печени обусловлен и своевременностью обнаружения проблемы. Сегодня существует несколько диагностических методов, позволяющих выявить образование вторичных очагов.

Лабораторные методы:

  • Исследование онкомаркеров. Проводится для уточнения магнилизации новообразования.
  • Биопсия. Небольшую частичку опухолевой ткани извлекают с помощью тонкой иглы, чтобы на микроскопическом уровне определить строение злокачественного участка.
  • Анализ крови для определения уровня печеночных ферментов. Позволяет установить степень нарушения работы печени.

Инструментальные методы:

  • Ангиография и мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ. Позволяют определить наличие метастаз, их количество, размеры, расположение, распад или нагноение клеток, характер их роста, распространение в соседние органы и ткани.
  • УЗИ. Метод, с помощью которого можно увидеть не только размеры патогенных образований, но и выявить их связь с крупными сосудами и протоками печени.

Печень подлежит обследованию при любом виде онкологии. Установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только при проведении комплексного анализа.

Методы лечения

Продолжительность жизни при метастазах в печени в большинстве своем обусловлено и тактикой терапии. Определяет ее специалист, в зависимости от клинической картины и от таких факторов, как размер новообразований и их количество.

Оперативное вмешательство

При раннем обнаружении метастаз и их небольшом количестве в органе рекомендовано оперативное вмешательство, выживаемость после которого имеет высокий процент. Суть операции заключается в частичной резекции печени. В дальнейшем происходит регенерация клеток, орган в незначительной степени восстанавливается.

Возможно выполнение операции несколькими способами:

  • Удаление доли – лобэктомия.
  • Устранение участка – сегментомия.
  • Атипичная резекция – клиновидная, поперечная, плоскостная, краевая.

Радиоэмболизация

Радиоэмболизация в терапии данного заболевания позволяет устранить злокачественные клетки почти у 70% больных. Суть методики заключается в следующем:

  1. Тонкую иглу вводят через бедренные сосуды непосредственно в печеночную артерию, которая ведет к узлу метастаза.
  2. Через нее вводят закрепленный на микросфере радиоизотоп (зачастую иттрий-90).
  3. Микросфера закупоривает артерию, что ведет к прекращению поступления к узлу крови.
  4. Радиоизотоп разрушает клетки онкологии.

Важно знать! В сочетании с химиотерапией радиоэмболизация позволяет в несколько раз улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Даже при множественных метастазах в печени прогноз после процедуры оптимистичный.

Лучевая терапия

Суть лучевой терапии заключается в воздействии на пораженную область ионизирующего излучения для устранения раковых клеток. Имеется несколько видов данного лечения:

  • наружная;
  • стереотаксическая;
  • трехмерная конформная.

Выживание после ее проведения имеет достаточно высокий процент. Но проводить лучевую терапию в повышенных дозах не рекомендовано, так как излучение повреждает и здоровые клетки печени.

Таргетная терапия

При лечении метастазирования печени хорошие результаты показала и таргетная терапия. Она проводится с помощью одного из современных препаратов «Сорафениб» («Нексавар»), который способен остановить прогрессирующую болезнь. Это происходит за счет того, что лекарство блокирует попадание кислорода и питательных веществ в злокачественные клетки.

Внимание! Таргетные препараты также могут стимулировать иммунитет и вводить в раковые клетки токсины, тем самым тормозя их развитие. В данном случае здоровые области не затрагиваются.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия является методом, который назначают в случаях, когда иные способы не приносят должного эффекта. Применяют ее не только при единичном или множественном метастазировании в печень, но и при лечении РМЖ, рака ЖКТ и других видов онкологии.

Данный вид терапии может включать в себя различные виды:

  • радиотерапия;
  • химиотерапия;
  • обезболивание.

Общий прогноз на выздоровление при метастазах в печени

Вероятность выздоровления при метастазах в печени зависит от множества факторов, от влияния которых напрямую зависит дальнейший прогноз на выздоровление. Очень редко врачи могут точно предположить вероятную продолжительность  жизни, поскольку не всегда понятно, какой ответ даст организм на то или иное лечение.

Основные факторы, влияющие на эффективность лечения:

  1. Стадия заболевания. Чем раньше была обнаружена проблема, тем больше шансов на то, что лечение будет эффективным. Самая опасная – четвертая степень, при которой орган поражается многочисленными метастазами, полностью подавляющими его нормальную работу.
  2. Темп прогрессирования. Патогенные клетки разносятся по всему организму с разной скоростью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на купирование метастаз и их развитие.
  3. Размер злокачественной опухоли, количество патологических очагов, гистологическая структура.
  4. Локализация относительно жизненно важных структур.
  5. Возраст. Терапия онкологии у пожилых может иметь ряд жизненно угрожающих противопоказаний. Поэтому для данной категории людей подходят далеко не все методы лечения, что приводит к высокому проценту смертности.
  6. Наличие сопутствующих заболеваний. Если у больного помимо онкологии имеются еще некоторые болезни (проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет и прочее), то лечение будет более длительным и сложным.

Как повысить продолжительность жизни при метастазах

Улучшить качество жизни больного с метастазами в печени можно. Для этого нужно соблюдать ряд мер, которые также направлены и на продление ее срока:

  • соблюдение всех рекомендаций врача;
  • регулярные обследования;
  • исключение из жизни вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Если пациент своевременно обратится за врачебной помощью, то прогнозы могут быть весьма оптимистичными. Частичное удаление органа и очага заболевания вкупе с другими методами лечения дают шанс на возможность прожить еще несколько лет.

Источник: //gepatologist.ru/bolezn/vtorichnaja-opuhol/metastazy-v-pecheni-prognoz.html

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий