Кишечная метаплазия слизистой желудка: причины и лечение

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка – БольВЖелудке

Кишечная метаплазия слизистой желудка: причины и лечение

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить опасные изменения структуры внутренних органов, способные в дальнейшем развивиться в раковую опухоль.

Одним из таких заболеваний, приводящих без должной терапии к серьезным осложнениям, является кишечная метаплазия желудка. В 100% клинических случаев она сопровождает рак желудка и атрофический гастрит, более чем в 80% — язвенное поражение желудка, около половины пациентов страдает дуоденитом. Чаще всего недуг поражает пожилых людей, но может встречаться и у больных зрелого возраста.

Сущность патологии

Что же это за болезнь, описанная еще сто лет назад, но до сих пор в недостаточной мере изученная? Специалисты склонны считать это состояние переходным: от негативных изменений под воздействием неблагоприятных факторов (отсутствие грамотной системы питания, злоупотребление алкоголем, длительный прием медикаментов, стрессы) к более тяжелым последствиям.

Начинается все с воспаления слизистой желудка, которое становится хроническим без должной терапии. Клетки желудочного эпителия постепенно атрофируются, переставая выполнять свое прямое назначение. На их месте появляются клетки кишечника, которые, естественно, реализуют свою основную функцию.

Таким образом, аномальные преобразования постепенно ведут к “выключению” желудка из пищеварительной системы. Являясь поначалу доброкачественными, изменения со временем принимают злокачественный характер.

Процесс полностью обратим на ранних этапах болезни, в запущенной форме состояние считается предраковым.

Типология заболевания

В зависимости от того, какие клетки замещают желудочный эпителий, выделяют 2 вида патологии:

  1. полная, зрелая, или тонкокишечная; чаще всего сопровождает гастриты. Желудок заполняется всеми видами клеток тонкого кишечника и по своим функционально-морфологическим свойствам становится предельно похож на этот орган. Данная разновидность наиболее распространена, имеет наиболее благоприятные исходы и рассматривается как начальная ступень на пути к следующей стадии;
  2. неполная, незрелая, или толстокишечная. Предраковое состояние, которое без своевременной терапии оканчивается смертью человека. Нередко в желудке одновременно встречаются клетки и тонкого, и толстого кишечника, в таком случае говорят о переходном процессе, ведущем к образованию злокачественных опухолей.

Кроме того, различают слабую, умеренную и выраженную степени развития патологии. Для первой характерно поражение 5% площади органа, для второй — менее 20%, для третьей — более 20%.

Стадии атрофии железистой ткани также могут различаться: тип А (незначительная), тип В (промежуточная), тип С (полная).

Факторы риска

Причинами, провоцирующими развитие метаплазии кишечника, могут стать:

  • инфицирование пищеварительных органов микроорганизмами Хеликобактер пилори, которые вызывают язвенное поражение слизистой и хронические гастриты;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, или попадание пищи из желудка обратно в пищевод и воспаление последнего;
  • заброс содержимого тонкого кишечника вместе с желчью в желудок вследствие слабости сфинктера;
  • длительное раздражение слизистой желудка (воздействие химическими веществами, в том числе медикаментами, термические ожоги);
  • гормональные изменения;
  • стрессовые состояния, затяжные депрессии.

В результате понижения кислотности внутренней желудочной среды появляются предпосылки для замены желудочной микрофлоры на кишечную.

Очень опасно размножение Хеликобактер пилори (при халатном отношении человека к своему лечению). Именно эти бактерии, в процессе своей жизнедеятельности продуцируя огромное количество токсинов, чаще всего провоцируют аномальные изменения стенок внутренних органов, что в итоге заканчивается раком. Ускоряет процесс потребление алкогольных напитков и соленой еды.

Симптоматика

Выраженных признаков патология не имеет. Симптоматическая картина, как правило, напоминает другие заболевания ЖКТ. Больного могут беспокоить:

  • снижение аппетита и потеря веса;
  • тошнота, в некоторых случаях — рвота;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • боли в области желудка, возникающие натощак или в течение ночи;
  • горечь во рту;
  • изжога;
  • симптомы, характерные для язвенной болезни.

Способы диагностирования патологии

Нередко метаплазия обнаруживается случайно во время эндоскопии по поводу других заболеваний ЖКТ. Основным методом для подтверждения диагноза станет проведение ФГДС с биопсией, в процессе исследования врач-гистолог как раз определит наличие в слизистой чужеродных клеток, продуцирующих сульфамуцин.

Данный секрет активно поглощает канцерогены, впоследствии провоцирующие развитие раковой опухоли. Кроме того, в крови пациента повышается содержание раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Чтобы определить степень распространения поражения используется метод хромоэндоскопии. Специальный краситель подкрашивает больные клетки так, что их возможно увидеть под микроскопом. Таким образом, при постановке диагноза отмечаются также тип, размеры и локализация аномальных изменений.

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка

Терапия может быть консервативной, но возможно и хирургическое вмешательство, в зависимости от вида и степени прогрессирования болезни.

  1. Операция показана для предотвращения развития злокачественной опухоли. Она проводится полостным или более современным – лапароскопическим методом. Однако в случае своевременного обращения к доктору и правильного диагностирования операции можно избежать, устранив неблагоприятные факторы, приведшие к заболеванию.
  2. Лекарственное лечение основано, прежде всего, на уничтожении Хеликобактер пилори, предотвращении забросов содержимого желудка в пищевод и остановку развития раковых клеток. На патогенные микроорганизмы воздействуют антибиотиками, которые, как известно, оказывают негативное действие и на состояние микрофлоры кишечника. Поэтому в совокупности с ними назначаются такие средства, как Линекс, Дюфалак и другие. Кроме того, необходимо применение препаратов, восстанавливающих силы иммунной системы. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач выпишет лекарства, препятствующие попаданию пищи из желудка обратно в пищевод, как правило, в их состав входят соли алюминия и магния.
  3. Соблюдение диеты и режима дня. Необходимо сбалансировать свой распорядок, чтобы для отдыха оставалось достаточно времени.

Основы питания при патологии

Как и в случае с другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, добиться улучшения состояния и выздоровления возможно только при соблюдении рекомендованной диеты:

  • из рациона исключается пища, раздражающая слизистую желудка — острые и соленые блюда, копчености, свежее молоко, дрожжевой хлеб, выпечка и мучные сладости. Различного рода кислые, консервированные и маринованные продукты также противопоказаны;
  • предельно опасны алкоголь и соль!!!;
  • голодать ни в коем случае нельзя — это провоцирует развитие язвы; кушайте почаще маленькими порциями, забудьте о переедании;
  • от привычки наедаться на ночь тоже придется отказаться: поврежденная слизистая оболочка желудка так же, как и Вы, нуждается в отдыхе;
  • блюда лучше всего готовить на пару или воде, и принимать пищу не сразу после готовности в горячем виде, а дать ей немного остыть до теплого состояния.

По поводу народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Устранить первопричину заболевания они, конечно, не могут, но травяные настои способны справиться с некоторыми симптомами.

Способы профилактики

Чтобы в дальнейшем не думать, как лечить кишечную метаплазию желудка, соблюдайте следующие меры:

  • постарайтесь снизить количество стрессов в Вашей жизни. Как ни парадоксально звучит, но желудок предельно живо отзывается на негативные эмоции. Связано это с тем, что в этом органе сосредоточено множество нервных окончаний;
  • соблюдайте правила гигиены — поберечься от инфицирования никогда не будет лишним;
  • позаботьтесь о сбалансированном питании: лучше навсегда исключить из своего рациона такие вредные продукты, как консервы, копченые колбасы и сыры, газированные напитки, слишком жирные жареные блюда, чрезмерно соленую пищу. Разнообразьте Ваш стол цельнозерновым хлебом, крупами в виде каш и супов, потребляйте достаточное количество зелени, свежих овощей и фруктов;
  • не отравляйте свой организм сознательно: спиртные напитки, табак раздражают слизистую пищеварительных органов, вызывая не только дискомфорт, но и более тяжелые последствия в виде поражения оболочки, которая перестает справляться со своими функциями;
  • если Вы уже сталкивались с заболеваниями ЖКТ, регулярно (не менее одного раза в два года) проходите обследование.

При соблюдении этих несложных рекомендаций, а также при внимательном отношении к своему организму, Вы сможете вовремя заметить любое отклонение от нормы и предотвратить прогрессирование заболевания в сторону более тяжелых стадий. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://bolvzheludke.ru/kishechnik/metaplaziya-zheludka/

Кишечная метаплазия: хронический или атрофический гастрит с антральным заболеванием пищевода, его степени и как лечить диетой

Кишечная метаплазия слизистой желудка: причины и лечение

Метаплазия слизистой желудка – это серьезные патологические изменения в строении слизистой оболочки. Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка необходимо проводить своевременно и тщательно, учитывая, что кишечная метаплазия, как правило, выступает проблемой, на фоне которой активно развиваются онкологические процессы.

Таким образом, в результате патологической замены эпителия желудок не может полноценно выполнять свои функции, что нарушает процессы обмена веществ и, конечно же, пищеварения.

Сущность заболевания

Для начала необходимо разобраться, что такое метаплазия желудка. Кишечная метаплазия слизистой оболочки – это постепенное замещение желудочного эпителия кишечным. Первый – по своей природе однослойный призматический, последний же – однослойный цилиндрический, имеющий каемчатую поверхность.

Для эпителия желудка свойственно непрерывное клеточное обновление, кишечный же эпителий способностью к обновлению не обладает, точно так же, как и атрофированная слизистая желудка.

В современной медицине считается общепринятым, что кишечная метаплазия и атрофия слизистой – это стадии течения хеликобактерного хронического гастрита, чем и объясняется значение Хеликобактер пилори в развитии патологии.

Виды патологии

Согласно классификации кишечной метаплазии желудка, она делится на два типа.

Следует учитывать, что метаплазию с явными клеточными элементами тонкой или толстой кишки называют тонко- и толстокишечной. Для характеристики полноты воспроизведения кишечного фенотипа клеток используют понятия полной и неполной метаплазии. Итак:

  • Полная или тонкокишечная метаплазия. Она характеризуется тем, что эпителиальная ткань желудка заменяется преимущественно бокаловидными и каемчатыми клетками. Данный тип метаплазии слизистой желудка чаще всего наблюдается у пациентов с воспалительными или язвенными проявлениями слизистой. Полная – по морфологическим признакам не имеет ничего общего с дисплазией, поэтому этот тип не считают предраковым.
  • Неполная или толстокишечная метаплазия. При этом типе патологии имеются нарушения в строении и функционировании железистых клеток слизистой желудка, что ведет к изменению выделения секрета. В данном случае прослеживается сходство неполной кишечной метаплазии с дисплазией. И такой вид болезни может быть фоном для развития раковой опухоли.

Также можно выделить несколько видов метаплазии по локализации поражения:

  • Очаговая. При очаговой метаплазии поражается не вся поверхность слизистой желудка, а лишь некоторые ее участки – очаги, где нарушается процесс обновления клеток. Чаще наблюдается замещение клеток желез фундального отдела желудка. Поверхностный хронический гастрит, ассоциированный с хеликобактером, с локализацией в фундальном отделе или с мультифокальным расположением ведет к деструкции желудочных желез с постепенным их фиброзированием или замещением металлизированным эпителием. Именно этот вариант гастрита может стать фоном для появления карциномы кишечного типа.
  • Метаплазия антрального отдела желудка бывает очень редко. Такой вид патологии иногда вызывается несостоятельностью антрального сфинктера, в результате чего происходит рефлюкс – забрасывание желчи в желудок и раздражение его слизистой. А вот антральный хеликобактерный гастрит не ведет к развитию кишечной метаплазии, а, соответственно, к дисплазии и раку желудка.

Заболевание может вызываться рядом определенных факторов:

  • Хронический гастрит. Постоянные воспалительные процессы в желудке, причиной которых является Хеликобактер пилори, могут способствовать развитию патологических изменений таких, как полная метаплазия. Так как при хроническом гастрите процесс клеточного обновления в слизистой оболочке нарушен (дисрегенерация), желудочные железы неспособны к полноценному функционированию.
  • Желудочный рефлюкс. Эта патология характеризуется тем, что в желудок забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки, что раздражает слизистую и приводит к воспалению.

Немаловажное значение имеют:

  1. Стрессовые ситуации. Различные психологические перегрузки всегда негативно влияют на общее состояние организма, в том числе и на процессы, происходящие в желудке.
  2. Факторы внешней среды – избыточное употребление соли, горечей пищи, дефицит в рационе свежих фруктов и овощей, вредные привычки (курение и т.д.).

Важно! Хеликобактер пилори, хронический гастрит, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка – звенья одной цепи. Хеликобактер вызывает хроническое воспаление слизистой желудка, в последующем развиваются дисрегенераторные изменения эпителия, что является фоном для развития онкозаболевания.

Симптоматика заболевания

В связи с тем, что кишечная метаплазия не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает другие болезни желудка, у нее нет специфических, т.е. характерных только для неё, симптомов. Чаще с кишечной метаплазией сочетаются атрофические процессы в слизистой желудка, для которых характерна сниженная секреторная функция.

Поэтому пациенты с метаплазией могут жаловаться на следующие неприятные ощущения: чувство полного желудка, тяжесть в эпигастральной области после еды, отрыжка воздухом, иногда с запахом «тухлого яйца», склонность к поносам.

Боль в животе как раз не характерна для данной патологии, возможен дискомфорт в верхней половине живота в виде тяжести, переполненности желудка.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание можно, используя метод фиброгастродуоденоскопии. Он представляет собой исследование полости желудка и части тонкого кишечника (12-перстной кишки) с биопсией – взятием образца ткани желудка на гистологический анализ, что позволит обнаружить изменения в составе тканей на уровне клеток.

Гистологическое исследование считается стандартом диагностики кишечной метаплазии, особенно в комбинации с хроматической эндоскопией. Её суть состоит в окрашивании образцов тканей специальными красителями, что позволяет оценить локализацию и размеры.

Так как очень часто кишечная метаплазия ассоциируется с хеликобактерной инфекцией, больных необходимо обследовать на Хеликобактер пилори (уреазный дыхательный тест, гастропанель, ПЦР).

Лечение заболевания

Прежде чем понять, как лечить, нужно определить объем метаплазии. От этого зависит тип лечения: медикаментозное или хирургическое. Основной лечебный подход при кишечной метаплазии, ассоциированной с Хеликобактер пилори, – это эрадикационная терапия.

Лечение проводят по схеме первой линии: ингибитор протонной помпы (ИПП) – в двойной дозе, Амоксициллин (2 г в сутки) и Кларитромицин (1 г в сутки в течение 7 дней).

При ее неэффективности (отсутствие эрадикации ХБ через 4-6 недель после полной отмены антибиотиков и антисекреторных препаратов) назначают терапию второй линии: Де-Нол (480 мг в сутки), Тетрациклин (2 г в сутки), Метронидазол (1 г в сутки) и ИПП (в двойной дозе в течение 7 дней).

 Контроль эрадикации проводится с помощью уреазного дыхательного теста, а в случае иммуноферментного анализа Хеликобактер пилори, лечащим врачом, кроме эрадикации, назначается курс медикаментов, которые нормализуют микрофлору кишечника. Примером такого лекарства является «Линекс», «Лактиале», «Пробилог-форте», «Бифидумбактерин» и т.д. Также при кишечной метаплазии необходимо принимать медикаменты, действие которых направлено на:

  • повышение желудочной секреции (Плантаглюцид, желудочные травяные сборы);
  • предотвращение рефлюкса (прокинетики: Итаприд, Домперидон и их аналоги);
  • препятствование процессу опухолеобразования (антиоксидантные витаминно-минеральные комплексы);
  • нормализацию кислотно-щелочного баланса.

Когда медикаментозная терапия не решает все проблемы, необходимо применять хирургическое вмешательство. Чаще проводят лапароскопию – малоинвазивную операцию, для которой характерны: небольшое операционное поле, минимальный риск развития послеоперационных осложнений и короткий период реабилитации.

В дополнение к основному комплексному лечению можно провести терапию народными средствами, которые уменьшают воспаление, дискомфорт в области желудка. К таким средствам можно отнести различные отвары, например, с ромашкой, календулой и зверобоем.

Диета

Пациентам с данным заболеванием рекомендуется к соблюдению диета при метаплазии. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Необходимо исключить все вредные блюда, в том числе жареное, жирное, острое и сладкое.

Также следует воздержаться от молочных продуктов, т.к. они не обрабатываются должным образом в желудке, а дальше бродят в кишечнике с выходящими отсюда последствиями.

В ежедневный рацион нужно обязательно включать крупы, свежие фрукты и овощи.

Рекомендуется дробное питание, включающее 5-6 приемов пищи в день. Объем порции нужно делать небольшим: примерно, размер одного стакана. Последняя трапеза должны быть не позднее, чем за два часа до сна: ночные перекусы дают очень большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Обязательное правило для пациентов с кишечной метаплазией желудка – полный отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки могут провоцировать и ускорять развитие различных патологических процессов в организме человека.

Таким образом, кишечная метаплазия является действительно опасной патологией, которая приносит массу дискомфортных моментов и при прогрессировании ведёт к развитию онкопатологии. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, диагностировать патологию, чтобы начать своевременное комплексное лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kak-vylechit-kishechnuyu-metaplaziyu.html

Кишечная метаплазия желудка (слизистой, эпителия): лечение, причины

Кишечная метаплазия слизистой желудка: причины и лечение

Метаплазией называют процесс замещения дифференцированных клеток одного типа клетками другого типа, с учетом сохранности видовой принадлежности ткани.

Одной из самых распространенных патологий является кишечная метаплазия — болезнь для которой характерна замена желудочного эпителия на кишечный.

Такое состояние является потенциально опасным для организма и требует скорейшего начала терапии.

Причины

Высокая вероятность того, что разовьется кишечная метаплазия желудка, существует у людей, подверженных следующим состояниям:

  • частым гормональным перестройкам;
  • затяжным депрессиям;
  • регулярным стрессам;
  • хроническим патологиям желудочных отделов;
  • инфицированию микроорганизмом Helicobacter pylori.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует уделить особенное внимание, рассматривая вопрос возникновения кишечной метаплазии. Во многих случаях основополагающим фактором ее развития считается гипоацидный гастрит.

Для этого заболевания характерна сниженная выработка соляной кислоты и высокий уровень рН. Недостаток кислотности благоприятно сказывается на размножении кишечной микрофлоры, ввиду снижения концентрации желудочных бактерий.

В пищеварительном органе человека, имеющего кишечную метаплазию, обнаруживается не только Хеликобактер пилори, но и другие микроорганизмы, например, энтерококки и эшерихии.

Все эти бактерии продуцируют канцерогенные вещества, оказывающие разрушительное действие на оболочку антрального отдела желудка.

Дополнительным провоцирующим фактором также считается регулярный заброс желудочного содержимого в канал, соединяющий ротовую полость с органом пищеварения, результатом чего часто становится рефлюкс-эзофагит пищевода.

Важно: длительный прием медикаментов также может спать пусковым механизмом замены клеток одного вида другими.

Зачастую кишечная метаплазия обнаруживается у пациентов, имеющих хронический атрофический гастрит. Характерные для этой болезни изменения считаются предшественниками злокачественной опухоли желудка.

Чаще всего атрофический гастрит обнаруживается у мужского пола, поэтому мужчины, особенно среднего и пожилого возраста, должны чаще бывать у гастроэнтеролога

Известные виды метаплазии

На сегодняшний день выделяют два основных типа поражения желудка:

  • Полная или тонкокишечная метаплазия. Встречается гораздо чаще, чем второй вид патологии. Заболевание схоже с дисплазией (неправильным развитием органов или тканей). Характеризуется тем, что желудочный эпителий заменяется клетками тонкого кишечника, в результате чего приобретает кишечные функциональные свойства. Полная метаплазия имеет наиболее благоприятный исход лечения, так как считается начальным этапом заболевания и биологически не может быть предраковым состоянием;
  • Патология второго вида (толстокишечная) называется неполной либо незрелой. Это опасное заболевание, которое является предшественником злокачественного процесса. В желудке обнаруживаются клетки как толстой, так и тонкой кишки. Чаще всего онкологию диагностируют у пациентов, чей эпителий поражен в значительной степени, а не маленькими очагами. Предраковые изменения требуют скорейшего начала терапии, т. к. не получающего лечение человека ждет смертельный исход.

Существуют разделение типов патологии по иному признаку. Так, метаплазия бывает:

Болезни желудочно-кишечного тракта

  • Очаговой. Для патологии характерны отдельные, сформировавшиеся при поражении слизистой оболочки желудка небольшие участки поражения. Основное место локализации — антральный отдел желудка (место, куда попадает съеденная пища). В процессе деструкции пораженные клетки утрачивают способность к обновлению и со временем атрофируются;
  • Диффузной. Замещение прогрессирует (также в антральной части пищеварительного органа) без отмирания образующих ткань клеток, при этом не затрагиваются глубокие эпителиальные слои;
  • Панкреатической. Отличительной чертой патологического процесса является замещение здоровой материи клетками, имеющими ацидофильные окончания. Обычно такая патология наблюдается на фоне хронического гастрита;
  • Ресничной. Замещение эпителиальных клеток при этой форме заболевания напоминает микроскопические реснички (сходство с раковыми метастазами). Такое деструктивное развитие считается предвестником злокачественных перерождений, например, аденокарциномы желудка.

Кишечная метаплазия также классифицируется по степени распространения поражений эпителия. Она бывает:

  • слабой (около 5% общих поражений желудочной ткани);
  • умеренной (до 20 % измененного эпителия);
  • выраженной (более 20 % замены клеток желудка на кишечные).

По степени атрофии желез метаплазия подразделяется на:

  • незначительную (А);
  • промежуточную (В);
  • полную (С).

Лечение и диагностика

Отвечая на вопрос, возможно ли вылечить разрушение желудочного эпителия, нужно обратить внимание на стадию, в которой протекает заболевание. На ранних этапах кишечная метаплазия является полностью обратимым состоянием, однако запущенный процесс считается предвестником злокачественного новообразования.

Обнаружить, что имеется желудочно-кишечная метаплазия, можно случайно, обратившись к гастроэнтерологу с пищеварительными проблемами. Наиболее информативной процедурой в этом случае считается ФГДС с применением биопсии. Исследование показывает степень поражения желудка чужеродными клетками.

Также для выяснения масштабов деструктивных изменений и определения очага метаплазии используется хромоэндоскопия — метод, основанный на применении контрастного вещества. Пораженный эпителий окрашивается в специальное вещество, в результате чего становится видимым под микроскопом.

Подобное исследование позволяет определить не только место скопления чужеродных клеток, но и тип патологических изменений.

Важно: микроорганизм Helicobacter pylori передается от человека к человеку через компоненты слюны, например, при пользовании одной посудой или средствами личной гигиены. Именно поэтому наличие бактерии часто диагностируется у всех членов семьи.

Мероприятия по устранению кишечной метаплазии прежде всего должны быть направлены на уничтожение Хеликобактер пилори.

Для этого назначается антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия, например, «Амоксиклава» или «Азитромицина».

Подбор эффективного лекарства должен осуществляться после проведения суточной рН-метрии, позволяющей выяснить уровень кислотности сразу в нескольких отделах пищеварительного органа.

Антибиотик «Амоксиклав» активен в отношении особенно стойких микроорганизмов Helicobacter pylori

Успешная ликвидация возбудителя геликобактерного гастрита обеспечивает остановку развития атрофического процесса в антральной части желудка. Кроме того, возможны обратные изменения атрофированной слизистой оболочки. Однако следует понимать, что подобные улучшения наблюдаются не у каждого пациента и лишь через несколько лет после начала борьбы с Хеликобактер Пилори.

На фоне терапии антибактериальными средствами часто развивается дисбаланс кишечной микрофлоры, восстановить который помогают пре- и пробиотики, например, препарат «Бифиформ».

В укреплении также нуждается иммунная система столкнувшегося с метаплазией человека.

Если в анамнезе пациента имеется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, требуется назначение лекарств, препятствующих забросу желудочного содержимого в пищевод.

Как и в лечении большинства заболеваний, значительную роль в профилактике и устранении метаплазии играет диета. Ее основные принципы:

  • Заболевший человек ни в коем случае не должен голодать, т. к. длительный отказ от пищи провоцирует развитие язвенной болезни;
  • Пациенту рекомендуется дробное питание небольшими порциями (важно не переедать);
  • Последний прием пищи должен быть завершен за несколько часов до сна. Это обеспечит полноценный отдых желудочно-кишечного тракта в течение ночи;
  • Среди продуктов, от которых необходимо отказаться, можно выделить свежее молоко, приготовленную с использованием дрожжей выпечку, маринады, консервацию и еду с высоким содержанием жиров и кислоты;
  • Поваренная соль и алкогольные напитки ускоряют разрушение слизистой оболочки желудка, поэтому от таких веществ в рационе нужно отказаться;
  • Нельзя есть жареную или подкопченную пищу. Блюда должны готовиться на пару, допускается отваривание. Приготовленная еда должна немного остыть, т. к. горячая пища способствует раздражению слизистой оболочки желудка.

Для того, чтобы не пришлось долго лечиться от опасного заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры. Избежать кишечной метаплазии можно, уделяя достаточно внимания личной гигиене и здоровому образу жизни.

Алкоголь и табак губительно воздействуют на слизистую оболочку желудка, но и на весь организм в целом, отравляя его канцерогенными веществами.

Человек, имеющий хронические проблемы с ЖКТ, должен навсегда отказаться от газированных напитков, копченой колбасы и многих других вредных продуктов. Кроме того, необходимы регулярные профилактические медосмотры.

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка должно быть комплексным. Восстановление нормального состояния ЖКТ невозможно без щадящего режима питания, устранения вредоносной микрофлоры и отказа от пагубных привычек.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/metaplaziya-zheludka

Сколько живут с метаплазией желудка. Метаплазия желудка, ее причины и симптомы – Новая медицина

Кишечная метаплазия слизистой желудка: причины и лечение

Представляет собой хроническое прогрессирующее воспалительное поражение слизистой желудка, на фоне которого постепенно утрачиваются обкладочные железы желудка и развивается атрофия с последующей метаплазией участков его слизистой.

Причины

Атрофия слизистой желудка отличается медленным прогрессированием. Заболевание развивается на фоне длительно текущей хеликобактерной инфекции и аутоиммунных процессов, при которых собственные антитела повреждают G-клетки желудка, которые являются основной составляющей обкладочных желез.

H.pylori провоцирует хроническое повреждение клеток, тем самым ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, вследствие чего токсины и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждают ядра клеток. В результате таких процессов формируются гибридные клетки, которые могут перерождаться в раковые, в результате чего возникает кишечная метаплазия.

На начальных этапах заболевания такие участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, а с течением времени – толстокишечного.

[stextbox id=’info’]

Чем тяжелее протекает процесс метаплазии, тем выше риск возникновения аденокарциномы желудка, в следствии чего хеликобактерная инфекция попала в список биологических канцерогенов, ведь без качественного лечения у больного со временем развивается рак желудка.

[/stextbox]

При атрофическом гастрите, возникшем на фоне аутоиммунных процессов в следствии нарушения работы иммунной системы, образуются антитела, которые воспринимают собственные ткани желудка как чужеродные. В большинстве случаев антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, отвечающим за абсорбцию витамина В12.

Вследствие таких процессов отмечается постепенное снижение кислотности желудка, такие клетки перестраиваются и начинают продуцировать слизь вместо соляной кислоты. В результате таких патологических процессов нарушается адсорбция железа и витаминов, что вызывает развитие тяжелой пернициозной анемии.

Если аутоиммунный гастрит сочетается хеликобактерной инфекцией, предраковое состояние возникает намного быстрее.

Атрофический гастрит может возникать на фоне бесконтрольного приема медикаментов, алкоголизма, стрессов и выраженного физического переутомления, различных профессиональных вредностей, наследственных особенностей работы пищеварительной системы и тяжелых фоновых заболеваний.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается медленным течением. На начальном этапе в патологический процесс вовлекается дно желудка, после чего изменения происходят в теле, а потом распространяются и на всю остальную слизистую.

На начальных этапах заболевание может никак не проявлять себя, что затрудняет диагностику и препятствует раннему началу лечения. Полная клиническая картина заболевая, характеризуется появлением нескольких симптомокомплексов.

Анемический синдром возникает в результате нарушения всасывания железа и витаминов, в первую очередь В12 и фолиевой кислоты в просвете желудка. Такие больные жалуются на слабость, утомляемостью, сонливостью, постоянную усталость, вследствие чего может нарушаться привычная жизнедеятельность человека.

[stextbox id=’alert’]

У больного бледнеют кожные покровы и слизистые оболочки, появляются постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Пациент может жаловаться на нарушение чувствительности в конечностях, сухость волос и ломкость ногтей.

[/stextbox]

У больного может возникать одышка при незначительных нагрузках и колющие боли в сердце.

У больного отмечается появление тяжести в эпигастрии, болей в верхней половине живота, а также изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты и нарушения стула.

Диагностика

Большое значение имеет ранняя и неинвазивная диагностика атрофического гастрита. Для боле точной постановки диагноза специалистами разработана диагностическая панель.

При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь чаще всего невозможно.

Для того, чтобы правильно установить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой.

Посредством специальной гематологической панели Biohit удается быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофию слизистой и обкладочных желез, что сводит ошибки диагностирования к минимуму.

Иногда может потребоваться проведение ультразвукового исследования или магниторезонансной томографии органов брюшной полости. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.

pylori: ПЦР-диагностика хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение

В терапевтических целях, таким больным назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу. После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов. Прием пищи должен быть частыми и дробными. Следует исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента.

Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута.

Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Профилактика

Профилактика развития атрофического гастрита основана на ранней диагностике и лечении H.pylori, соблюдении режима дня и рационального питания, а также гигиены рук для предотвращения инфицирования.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atroficheskij-gastrit.htm

Чем опасен «обычный» атрофический гастрит

Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно.

Некоторые «отмахиваются» от него, считая, что гастрит есть практически у всех наших взрослых современников, а поэтому и не стоит им особо заниматься. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим.

Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия. Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел.

У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи. В случае развития атрофического гастрита клетки этих желез замещаются рубцовой (фиброзной) тканью и/или клетками, схожими с кишечными.

Причины атрофии

Чтобы выбрать оптимальную лечебную стратегию, важно понимать причины болезни.

Атрофия в слизистой желудка может оказаться результатом:

  • наличия микробов Helicobacter pylori;
  • иммунных поломок (аутоиммунного процесса);
  • пагубного влияния факторов окружающей среды (курение, диета с недостатком антиоксидантов, алкоголь, соль, нитриты, нитраты пищи и др.).

У отдельных пациентов могут присутствовать сразу несколько причин.

Виды атрофии

Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:

  • атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
  • атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
  • распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).

Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб.

Так, при атрофии 1-й степени (при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует) больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.

Последствия атрофии

Существует угроза перерождения атрофии в раковую опухоль.

Большинство пациентов думает, что при атрофии желудочной слизистой нарушается переваривание основных компонентов пищи и возникает «несварение».

Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса (особенно при фундальной атрофии) такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.

Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит.

Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки (доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией). Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию.

И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка.

Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori (они различаются по способности вызывать рак), и факторы среды, и образ жизни. Все эти факторы определяют:

  • наличие и тяжесть атрофии (и кишечной метаплазии);
  • влияние на выработку желудочного сока;
  • степень риска образования рака.

Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.

Если же атрофия имеет аутоиммунное происхождение, то увеличивается не только риск рака (в 2-4 раза), но и гормонально-активных карциноидных опухолей желудка.

Варианты течения

В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:

  • обратное развитие атрофии (это происходит только в теле желудка);
  • стабилизацию атрофии (в особенности при легкой степени процесса);
  • прогрессирование атрофии (чаще при умеренной и тяжелой атрофии, без лечения, у пожилых).

Безусловно, что при последний из них является наиболее неблагоприятным. Обратное же развитие атрофии или ее стабилизация возможны при своевременном и адекватном лечении.

Ученые, занимающиеся канцеропревенцией (предотвращением рака), приводят убедительные доказательства того, что эрадикация (полное уничтожение) микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка. Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений (то есть на этапе неатрофического гастрита).

Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении молодых больных.

[stextbox id=’warning’]

По данным японских гастроэнтерологов у пациентов младше 30 лет эффект канцеропревенции достигает почти 100%, у больных же старше 70 лет этот показатель понижается до 41% у мужчин и до 71% у женщин.

[/stextbox]

В лечении же аутоиммунного гастрита, к сожалению, пока нет таких обнадеживающих результатов. Более того, пока для врачей даже не разработаны рекомендации международного уровня (с учетом всех правил и принципов доказательной медицины).

Таким образом, атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием, но он ни в коем случае не является «смертным приговором» и вовсе необязательно закончится раком желудка.

Злокачественное перерождение желудочной слизистой представляет собой сложный, постепенный и многоступенчатый процесс, на который влияет множество разных факторов. Но появление атрофии должно быть сигналом к своевременному и грамотному лечению под руководством специалиста.

К какому врачу обратиться

Заболевания желудка, в том числе и атрофический гастрит, лечит гастроэнтеролог. На начальном этапе поможет и терапевт, и семейный врач.

По мере прогрессирования болезни обязательно нужно будет пройти ФГДС, то есть необходимо будет обратиться к опытному врачу-эндоскописту. В некоторых случаях для интерпретации полученных изменений больного осматривает онколог.

Для более тщательного лечения нужно посетить диетолога, а также физиотерапевта, и узнать о допустимых методах лечения болезни в домашних условиях.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/chem-opasen-obychnyj-atroficheskij-gastrit/

Берегите себя и подписывайтесьна наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/myfamilydoctor/chem-opasen-obychnyi-atroficheskii-gastrit-5c22364cee97de00aacd04bf

Источник: https://nomedicina.ru/skolko-zhivut-s-metaplaziej-zheludka-metaplaziya-zheludka-ee-prichiny-i-simptomy.html

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий