Как выполняется латексное лигирование геморроидального узла и какие могут быть последствия

Лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов: отзывы пациентов и описание метода

Как выполняется латексное лигирование геморроидального узла и какие могут быть последствия
Во многих колопроктологических клиниках России все большее распространение получает такой малоинвазивный метод лечения внутреннего геморроя, как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Для его выполнения применяется специальное механическое или вакуумное устройство, позволяющее набрасывать лигатуру из латексной резины.

Этот способ лечения стал популярен среди врачей и пациентов благодаря его простоте и эффективности. Он может применяться среди широкой группы пациентов, в т. ч.

и среди тех больных, которым противопоказано проведение радикальных хирургических операций или других малоинвазивных методов устранения геморроя.

Кому назначают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Прежде чем говорить о показаниях, нужно понять, что такое лигирование геморроидальных узлов.

Лигирование – это в медицине процесс наложения лигатуры (специальной нити, применяемой для перевязки кровеносных сосудов).

При лечении данного недуга используются кольца из латекса, надеваемые на воспаленный узел специальным прибором, за счет чего кровь больше не поступает в него. Он атрофируется и отпадает, а спустя время (1-2 недели) организм от него избавляется.

Справка!

Процедуру назначают пациентам с внешним и внутренним геморроем, преимущественно 2 и 3 стадии. Здесь уже полностью сформированы геморроидальные шишки и имеют крупные размеры. Именно на второй и третьей стадиях заболевание начинает доставлять неприятные ощущения в виде зуда, кровяных выделений, жжения и болей.

Иногда лигирование геморроя назначают и при 4 степени, когда структура узлов четко сформирована.

Этот малоинвазивный метод устраняет боль и другие распространенные симптомы, а также навсегда удаляет геморроидальные узлы. Среди люсов процедуры выделяют:

  • пациент не должен находиться на стационарном лечении;
  • не используется общий наркоз при манипуляциях;
  • лигирование при беременности не противопоказано;
  • доступная стоимость лечения;
  • короткий период реабилитации.

Противопоказания

На первом этапе можно справиться с геморроем фармацевтическими свечами, мазями и таблетками, а также прочими методами традиционной медицины.

Когда операция запрещена

Противопоказания к операции следующие:

  • Лигирование запрещено при комбинированном виде геморроя, если не прослеживаются четкие линии границ между выпуклыми шишками,
  • Не проводится лигирование и при наличии трещин в прямой кишке,
  • Не стоит делать операцию при наличии серьезных воспалений и инфекционных болезней в организме,
  • В редких случаях операция может быть рекомендована на последней ступени геморроя.

Как проходит

Латексное лигирование выполняется проктологом следующим образом:

  1. Специалист вводит в анальное отверстие прибор (аноскоп), а затем захватить узел лигатором.
  2. Шишку втягивают, на нее натягивают латексное кольцо так, чтобы оно вплотную охватило основание узла. За счет этого кольцо мешает крови питать узел.
  3. Спустя несколько дней узел выходит, а на месте, где он отвалился, – образуется рубец.

В состав латексных колец входит только гипоаллергенный, крепкий и эластичный материал, не причиняющий вред организму.

Продолжительность лигирования внутренних геморроидальных узлов за одно посещение врача составляет 10-15 минут, при этом боли пациент не испытывает, за редким исключением.

Специалист, проводящий процедуру, должен спросить у пациента, не сильно ли туго затянулись кольца и не испытывает ли он болезненных ощущения. Если они присутствуют, делается укол с анестезией в узлы, чтобы снизить чувствительность.

Важно

Проктолог может проводить латексное лигирование не больше 1-2 узлов за процедуру. Остальные геморроидальные шишки убирают в следующие этапы, перерыв между которыми должен составлять 4-6 недель.

На какой день после лигирования отпадает узел? Здесь все индивидуально, зависит как от стадии заболевания, так и других факторов. В среднем требуется 3 дня, чтобы перетянутый узел стал подсыхать и сморщиваться, а затем просто отвалился (на 5-й или 6-й дней). В конце концов геморроидальный узел вместе с кольцом во время дефекации выйдут наружу, а на месте обвалившегося узла появится рубец.

Переносимость процедуры хорошая, сразу после нее человек спокойно возвращается к своему привычному образу жизни, а на следующий день может выйти на работу. Больной долго не находится в стационаре, так как период восстановления короткий, осложнения после манипуляций встречаются очень редко.

Определение методики

Лечение при помощи лигирования
Лечение геморроя с латексными кольцами относят к малоинвазивной хирургической процедуре, которая проходит без радикального вмешательства хирурга.

Во время хирургического сеанса пережимается ножка геморроидальной шишки специальными колечками из латекса.

Изготавливаются кольца из натурального материала, в которых нет содержания опасных составляющих, что делает кольца при геморрое гипоаллергенными. Колечки имеют малый размер до 0,5 см.

Высокая эластичность материала позволяет легко накидывать латексное колечко на шишку, передавливая ее у снования. Благодаря лигатуре узел за 14 дней отсекается и выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

После перевязки латексными колечками шишки геморроя отмирают, вместе с устранением узлов исчезает геморроидальная симптоматика. Малоинвазивная процедура проводится под местным обезболиванием. После лечения пациенты восстанавливаются за короткое время.

Лигирование считается безболезненным методом терапии по устранению геморроидальной патологии, так как перетяжка шишки происходит постепенно. Результатом сдавливания узла является медленное некрозирование его тканей, при котором отсутствуют вспышки воспалительных процессов.

Латексное лигирование проводится двумя способами:

  • Механическим – захват и перетягивание основания узла осуществляется специальным инструментом.
  • Вакуумным – втягивание шишки внутрь, накидывание латексного колечка в пространстве без доступа воздуха.

Выбор техники проведения лечебного метода осуществляется лечащим проктологом на основании результатов диагностических и лабораторных анализов. За одну процедуру можно лигировать 2 шишки. Повторная операция проводится через 30 дней. Чаще всего больным требуется несколько таких процедур.

Методы лигирования

Сегодня в медицине существуют следующие способы накладывания латексных колец:

  1. Механический способ. Введя аноскоп в задний проход, врач должен зафиксировать прибор, чтобы геморроидальная шишка оказалась в зоне видимости прибора. Далее лигатор проктолог вводит в аноскоп и зажимом должен захватить узел, втягивая его в лигатор. Специальный спусковой механизм позволяет наложить латексное кольцо, которое впоследствии стягивается в основании узла.
  2. Вакуумное лигирование — это достаточно новый метод наложения колец. В аноскоп вставляется прибор, образующий давления. Вакуумное лигирование геморроидальных узлов обеспечивает быстрое их засасывание внутрь прибора. После этого на узел накладывается кольцо, фиксирующееся на основании отростка. При таком процессе врачу необходимо контролировать давление, иначе можно полностью оторвать узел, вызвав сильное кровотечение.
  3. Шовное лигирование. Этот метод применяется с использованием ультразвука, определяющим нахождение артерии, которая отвечает за питание геморроидальной шишки. Вену перевязывают и узел больше не насыщается кровью.

Сеанс с вакуумным лигатором

К узелку через аноскоп двигают вакуумный лигатор, связанный с отсосом, отвечающим за отрицательное давление. Отсос запускают, чтобы создать давление, пальцем в головной части аппарата затыкают отверстие – и узелок так всасывается внутрь. Давление медик непременно выравнивает, так как при ошибке в этом деле есть угроза отрыва узелка и кровотечения.

Вышеописанный сеанс комфортен для врача: специалисту даже нет нужды брать ассистента. Методику задействуют не только при четко фиксируемой ножке узла, но и при сложностях с ее определением и выделением.

Сколько всего понадобится сеансов при лигирования латексными кольцами геморроя, скажет колопроктолог. Одному достаточно двух сеансов, другой нуждается в более длительной оперативной терапии. Доктор индивидуально оговаривает эти вопросы: интервал между сеансами тоже определяют медики.

Цена за один узел

Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.

Обратите внимание! Средняя цена за латексное лигирование за один узел обойдется пациенту в 5-10 тыс. Также это напрямую связано с количеством узлов, действием скидок в клиниках и другими факторами.

Источник: //gb4miass74.ru/zabolevaniya/legirovanie-gemorrojnyh-uzlov.html

Лигирование геморроидальными кольцами: плюсы и минусы, последствия

Как выполняется латексное лигирование геморроидального узла и какие могут быть последствия

Во многих колопроктологических клиниках России все большее распространение получает такой малоинвазивный метод лечения внутреннего геморроя, как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Для его выполнения применяется специальное механическое или вакуумное устройство, позволяющее набрасывать лигатуру из латексной резины.

Этот способ лечения стал популярен среди врачей и пациентов благодаря его простоте и эффективности. Он может применяться среди широкой группы пациентов, в т. ч. и среди тех больных, которым противопоказано проведение радикальных хирургических операций или других малоинвазивных методов устранения геморроя.

Показания

Дальнейшая эффективность лечения по методике лигирования геморроидальных узлов во многом зависит от правильности определения показаний к ее проведению. Для этого врач-проктолог должен назначить больному всесторонний комплекс диагностики и четко определить стадию геморроя.

Показаниями к выполнению лигирования геморроидальных узлов являются следующие клинические случаи:

  • II-III стадия геморроя;
  • IV стадии заболевания, сопровождающаяся выпадением узлов (при отсутствии наружных геморроидальных узлов).

Процедура может выполняться без использования общего наркоза или спинальной анестезии, и это существенно расширяет ее показания среди групп пациентов, которым противопоказаны эти виды обезболивания. Именно поэтому лечение геморроя при беременности, при присутствии противопоказаний к лигированию латексными кольцами, может проводиться при помощи этого способа.

Как подготовиться к процедуре?

Перед проведением лигирования латексными кольцами больной должен пройти стандартное обследование у проктолога и такие дополнительные методики исследования, как анализы крови (биохимический, клинический) и допплерографическое УЗИ сосудов прямой кишки. После этого врач может определить тактику дальнейшей подготовки пациента, учитывая результаты исследований.

Стандартная процедура подготовки к лигированию геморроидальных узлов кольцами без других сопутствующих заболеваний проста, и больной может ее выполнить самостоятельно (если необходимо, то очистительную клизму проведут в лечебном учреждении).

Она включает себя такие мероприятия:

  1. За двое суток до манипуляции больному рекомендуют исключить из рациона продукты питания, которые способны вызвать запор: рис, сдобные мучные изделия, гранатовый сок и др.
  2. За сутки до проведения лигирования необходимо провести очистку кишечника: для этого накануне можно воспользоваться слабительными средствами (Флита или Фортранса) или провести очистительную клизму за 5-6 часов до процедуры (при этом необходимо проследить, чтобы вся вода, введенная в кишечник, вышла наружу).
  3. Накануне больной должен сбрить волосы в области ануса и промежности.
  4. Ужин перед процедурой должен состояться до 18 часов. Лучше, чтобы он состоял только из бульона и подслащенного чая.

При необходимости схема мероприятий может дополняться назначением антикоагулянтов или временной отменой приема различных лекарственных средств, которые пациент принимает постоянно.

Как проводится процедура?

Процедура лигирования геморроидальных узлов кольцами проводится на проктологическом или гинекологическом кресле.

В зависимости от клинического случая, врач может попросить пациента занять положение «лежа на левом боку» с прижатыми к животу ногами или «лежа на спине» с запрокинутыми на специальные подставки ногами.

Далее врач-проктолог вводит в просвет прямой кишки аноскоп и фиксирует его так, чтобы геморроидальный узел располагался в просвете прибора.

После выполнения этих подготовительных манипуляций процедура может выполняться двумя способами:

  • механическим лигатором;
  • вакуумным лигатором.

Порядок действий проктолога при использовании механического лигатора следующий:

  1. Прибор вводят в аноскоп.
  2. Узел захватывают специальным зажимом и протягивают его через головку лигатора.
  3. Врач нажимает на спусковой механизм, и латексная лигатура набрасывается на ножку узла.
  4. После этого выполняется проверка места наложения лигатуры: она не должна захватывать близлежащие ткани, которые находятся ниже зубчатого края.

Обычно эта методика лигирования применятся при узлах, которые имеют четкие границы и хорошо очерченную ножку. Процедура занимает около 7-10 минут.

Порядок действий проктолога при использовании вакуумного лигатора следующий:

  1. К геморроидальному узлу подводят вакуумный прибор-лигатор, который соединен со специальным отсосом.
  2. Во время включения отсоса, врач закрывает пальцем расположенное в головке вакуумного лигатора отверстие и узел всасывается вакуумом внутрь головки.
  3. Через некоторое время на узел набрасывается лигатура из латекса.
  4. Врач убирает палец с отверстия на головке и, после выравнивания давления в приборе, убирает лигатор из аноскопа.

В отличие от процедуры, выполняемой при помощи механического лигатора, вакуумный прибор позволят проводить процедуру в тех случаях, когда геморроидальный узел не четко выражен и имеет расплывчатую ножку.

После выполнения набрасывания лигатуры и удаления лигатора из аноскопа, врач аккуратно вынимает аноскоп. После завершения процедуры больной может одеться и, получив рекомендации врача, отправиться домой.

За один сеанс лигирования латексные кольца могут накладываться на один или два узла. Это объясняется тем, что, при попытке наложения лигатуры на три и более узла, у больного может появляться сильная боль и другие осложнения. Если же существует необходимость в лигировании множественных узлов, то больному может понадобиться выполнение еще нескольких таких же манипуляций.

После обескровливания, вызываемого латексным кольцом, геморроидальный узел усыхает и безболезненно выводится наружу вместе с каловыми массами. В первые два-три дня после лигирования больной может испытывать незначительную боль, которая устраняется приемом обычных анальгетиков (Диклофенак, Нурофен и др.), или ощущение инородного тела в прямой кишке, которое вскоре проходит самостоятельно.

Возможные осложнения

При разрыве лигатуры или неправильном ведении послеоперационного периода у больного может возникнуть кровотечение после акта дефекации.

В большинстве случаев, осложнения после лигирования геморроидальных узлов развиваются редко и наступают вследствие неправильно выполненной процедуры или несоблюдении больным правил послеоперационного периода. К их числу можно отнести:

  • интенсивные боли в прямой кишке – возникают при неправильном наложении лигатуры или при ее наложении более, чем на два узла;
  • тромбоз наружных узлов – провоцируется неправильным выбором групп больных для лигирования, развивается при нечеткой границе между наружными и внутренними узлами;
  • кровотечение – возникает при разрыве лигатуры из-за недостаточного размера латексного кольца, слишком тугого утягивания узла или соскакивания латексного кольца во время натуживания при первом акте дефекации сразу после процедуры при неправильной подготовке больного, тяжелой физической нагрузке или поднятии тяжестей;
  • инфицирование прямой кишки – провоцируется внесением инфекции во время процедуры.

Все вышеперечисленные осложнения возможно предотвратить, если больной будет соблюдать все рекомендации врача и внимательно отнесется к выбору клинки и проктолога для проведения лигирования геморроидальных узлов.

Плюсы и минусы процедуры

Процедура лигирования узлов латексными кольцами имеет следующие плюсы:

  • возможность отказаться от радикального хирургического вмешательства в тех случаях, когда больной соблюдает рекомендации врача и назначение процедуры было проведено правильно;
  • отсутствие необходимости обезболивания процедуры при помощи общего наркоза и спинальной анестезии;
  • сеанс лигирования может выполняться в амбулаторных условиях;
  • больному, у которого профессия не связана с тяжелым физическим трудом, не нужно длительное время отказываться от работы;
  • возможность использования методики у пациентов, которым противопоказано выполнение радикальных вмешательств (например, при лечении геморроя при беременности);
  • процедура, при грамотном проведении, не вызывает осложнений;
  • доступная цена лечения.

При условии соблюдения всех показаний к процедуре и соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, процедура лигирования узлов имеет следующие минусы:

  • недлительное ощущение инородного тела в прямой кишке и незначительной болезненности, которые устраняются самостоятельно или при помощи ненаркотических анальгетиков;
  • незначительное кровотечение из прямой кишки при первом акте дефекации.

Медицинская анимация на тему «Латексное лигирование геморроидальных узлов»:

Источник: //doctor-cardiologist.ru/ligirovanie-gemorroidalnymi-kolcami-plyusy-i-minusy-posledstviya

Как выполняется латексное лигирование геморроидального узла и какие могут быть последствия

Как выполняется латексное лигирование геморроидального узла и какие могут быть последствия

Каждый, кто болен геморроем, желает от него избавиться. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – популярная методика малоинвазивного вмешательства.

В странах Европы и Америки к типичному иссечению прибегают в 15-20% случаев, отдавая предпочтение малоинвазивным методам лечения геморроя. Проктологи России геморроидэктомию делают у 75% пациентов, применяя малоинвазивные процедуры лишь для 10% больных.

Широкое распространение в отечественных клиниках получило лигирование геморроидальных узлов.

Что собой представляет вмешательство

Лигирование геморроя – устранение внутренних геморройных узлов путём пережатия их основания латексными кольцами с последующим отмиранием узла и образованием культи. Проводится лигирование узлов без анестезии, так как в слизистой кишечника болевых нервных проводников нет. Для наложения кольца на ножку узла используют вакуумный или механический  аппарат.

Механическое лигирование геморроя латексными кольцами происходит по схеме:

  • на узел накладывают щипцы;
  • посредством щипцов узел вставляют в полый цилиндр;
  • внутри цилиндра на узел соскальзывает латексное кольцо и сжимает узел.

Механическое удаление узлов делают с аноскопом, который вводится в прямую кишку и расширяет её просвет, и зажимом. Проктолог должен иметь помощника, который вводит в прямую кишку аноскоп, а врач тем временем закидывает латексные кольца на шишки геморроя механическим прибором.

Подавляющее число клиник осуществляет процедуру лигирования латексными кольцами на немецком вакуумном лигаторе фирмы Karl Storz. Наложение латексных колец происходит после всасывания узелка геморроя внутрь вакуумного «стакана». На основание геморроидальных узлов выше зубчатой линии синхронно сбрасывается пара латексных колец для лигирования.

Вакуумный прибор с помощью трубки отсоса сообщается с вакуумным аспиратором. Врач сам регулирует силу, с которой втягивается шишка геморроя. Вакуумное лигирование геморроидальных узлов признано более удобным, чем механическое. Хирург манипулирует одновременно аноскопом и лигатором, а, следовательно, помощь ассистента в наложении латексных колец для лигирования геморроя не требуется.

Инструментарий для латексного лигирования геморроя выпускается многоразовый и одноразовый из прозрачного пластика. В комплекте идут латексные кольца при геморрое от производителя Karl Storz. Проводят латексное лигирование амбулаторно – пациент сам приходит в клинику и самостоятельно покидает её после вмешательства.

Кому показана процедура

Лечение геморроя латексными кольцами применяют при условии:

  • наличия внутренних геморроидальных узлов второй и третьей степени;
  • на 4 стадии геморроя при чётком отграничении шишек от зубчатой линии;
  • непереносимости пациентом какой-либо анестезии – эпидуральной, проводниковой и других.

Верно подобранные показания к проведению лигирования латексными кольцами позволяют излечить геморрой у 80% больных.

Кому лигирование не подходит

Имеются строгие противопоказания к процедуре перетягивания геморройных шишек латексной лигатурой. Не проводят лигирование геморроя латексными кольцами, если:

  • имеются комбинированные узлы геморроя – наружные и внутренние;
  • геморрой находится на 1 стадии развития – с маленьких узелков лигатура соскочит;
  • отсутствует граница между узлами геморроя и зубатой линией, так как будет очень больно;
  • диагностируют воспалительные заболевания нижнего отдела ЖКТ – анальная трещина, проктит, парапроктит;
  • ярко выражен тромбоз, воспаление шишек геморроя;
  • обнаружены инфекции уретры и половых органов;
  • присутствует заражение гельминтами.

Острый геморрой, сопровождаемый кровотечением, болью, жжением, зудом, лечится консервативно. После затухания острой стадии заболевания появляется возможность проведения лигирования.

Как проходит процедура лигирования

Латексное лигирование геморроидального узла нередко проводится в 2 или даже 3 этапа, в зависимости от количества и размера внутренних узелков. Пока процедура лигирования доступна, в основном, клиентам частных клиник. Полис ОМС не покрывает расходов на удаление геморройных шишек перетягиванием латексной лигатурой.

Подготовка

До проведения операции проводят комплекс исследований, который включает:

  • ректороманоскопию – исследование прямой кишки специальным прибором – эндоскопом. В ходе осмотра определяют размер и число геморройных шишек;
  • общий и биохимический анализ крови, определение свёртываемости;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • электрокардиограмму.

За несколько дней до лигирования геморроя латексными кольцами диета состоит из продуктов, не вызывающих запора и газообразования. К ним относятся овощи, фрукты, крупы, кисломолочные изделия.

Исключение составляют виноград, чёрный хлеб, капуста, редис. Вечером перед процедурой латексного лигирования делают очистительную клизму.

В день перетягивания латексными кольцами есть нельзя, пить воду можно не ранее, чем за 4 часа до лигирования.

Ход вмешательства

Больного приводят в операционную комнату, укладывают на стол на бок или на спину. Ноги прижимаются к животу. Место операционного вмешательства обеззараживают антисептиком. Перевязка геморроидальных узлов выполняется без обезболивания.

Механический лигатор

Ассистент осторожно вводят в анальное отверстие аноскоп так, чтобы он покрывал зубчатую линию, а в просвете было видно узел. Хирург приставляет к узлу лигатор и затягивает его внутрь.

Нажимает на спуск и на ножку узла слетают две пережимающие лигатуры. Если в зажим попала зубчатая линия или анальная складка (крипта), у пациента появится сильный болевой синдром.

Лигатуру надо распороть и наложить заново.

Вакуумный лигатор

С вакуумным прибором для лигирования геморроя латексными кольцами управится один врач. Левая рука держит аноскоп, а правая работает лигатором, направляя его к узлу.

Включив вакуумный отсос ножным приводом, хирург втягивает узел в цилиндр прибора, набрасывая на него два кольца из латекса.

Удостоверившись, что латексное кольцо при геморрое насажено, как положено, вакуум отключают, прибор вынимают.

После операции в задний проход закладывают тампон с мазью Левомеколь.

Что происходит после операции

Когда лигирование геморроя латексными кольцами позади, больного доставляют в палату. За ним наблюдает врач, который проводил процедуру. Если всё хорошо, нет температуры, кровотечения, то пациент идёт домой. Лигирование – это такое вмешательство, когда в пережатом геморройном узле прекращается кровообращение.

Без питания узел подвергается некрозу и отмирает в течение недели после операции. На 14-15 дни от начала хирургического лечения отмерший узел отваливается и выделяется вместе с калом. Вместо отторгнутой плоти образуется ранка, которая вскоре затягивается.

За одну процедуру убирают не более 2 узелков. Для полного излечения от геморроя потребуется повторное наложение латексных колец. На 3 день после лигирования сосудов нужно показаться проктологу для пальцевого исследования.

Это профилактика сращения анального канала.

Что делать дома

По приходу домой начинается период восстановления. Очень важно провести его правильно, тогда последствия лигирования геморроя латексными кольцами будут минимальными. Самый неприятный спутник послеоперационного промежутка – болевой синдром. Эффективным способом борьбы с болью является применение обезболивающих таблеток – Ибупрофена, Анальгина, Пенталгина, Кетопрофена.

Первое время нельзя тужиться, производить дефекацию, несмотря на чувство дискомфорта в заднем проходе. Тампон, оставленный после операции, вытаскивать не надо, он выйдет сам в туалете. Когда на вторые-третьи сутки наладится работа кишечника, в обязательном порядке обмывают промежность после каждой дефекации водой с мылом и настоем ромашки.

Свечи и мази после операции

Лигирование латексными кольцами в качестве средства борьбы с геморроем требует применения мазей и ректальных свечей после вмешательства.

Лечить болезненность помогут свечи с анестетиком: Анестезол, Проктоседил, Прокто-Гливенол, Нигепан, Олестезин, Нео-Анузол. Обезболивающие мази: Ауробин, Релиф, Проктоседил.

Заживить и снять воспаление способна терапия свечами Метилурацил, Ихтиол, Бетиол, а так же мазями Левомеколь, Безорнил, линиментом Вишневского.

Применять терапию медикаментами рекомендуется утром и на ночь после опорожнения кишечника и гигиены промежности.

Питание после лигирования

На протяжении полумесяца врачи прописывают диетическое питание. До отторжения лигированных узлов употребляют только отварную, протёртую пищу, состоящую из супов на курином бульоне, овощных пюре, жидких каш на воде, кефира.

Очень важно пить больше жидкости – не менее 1,5 литра воды, компота, сока, чая за сутки. Задача лечебного питания  – облегчить дефекацию, восстановить работу кишечника, защитить слизистую прямой кишки от повреждения плотным калом.

Физическая активность

Наложение латексной лигатуры исключает физическую активность до отпадения некротизированных шишек геморроя. Поднимать можно не более 3 кг.

Напряжение после лигирования геморроя приведёт к соскакиванию лигатуры, отрыву струпа и кровотечению. Разрешаются пешие прогулки на расстояние до 3 км. Можно делать простую утреннюю зарядку, лёгкую работу по дому.

Нельзя долго сидеть или стоять, ездить верхом или на велосипеде.

Латексное лигирование внутреннего геморроидального узла

Как выполняется латексное лигирование геморроидального узла и какие могут быть последствия

Внутренний геморроидальный узел (геморрой) образуется в результате варикозного расширения вен заднего прохода. Его появление сопровождается болями в анальной зоне, жжением, кровотечениями после дефекации, тромбозом пораженных сосудов. Увеличенные узлы могут выпадать и ущемляться, вызывая сильную боль.

От этой болезни можно избавиться, обратившись в Университетскую клинику, где есть необходимое оборудование для проведения латексного лигирования и работают специалисты, владеющие этой технологией. Лечение лучше начинать как можно раньше, поскольку вылечить заболевание на начальной  стадии гораздо проще.

Стадии внутреннего геморроя

  • I стадия – геморройные образования имеют небольшой размер, выявляясь при врачебном обследовании. Кровотечение и дискомфорт возникают только при травмировании геморроя твердым калом.
  • II стадия – геморрой при поднятиях тяжести и физических нагрузках выходит в просвет кишки.

    Периодически пациенты отмечают ощущение инородного тела в анальном канале.

  • III стадия – в прямой кишке находится множество крупных геморройных образований, которые могут выпадать наружу, не втягиваясь самостоятельно. Больные их, как правило, вправляют самостоятельно.

  • IV стадия – геморройные шишки имеют большой размер, выпадают и не вправляются, Наблюдается постоянная боль, кровотечения, воспаление в слизистой кишки.

    Заболевание осложняется тромбозом варикозных вен, большой кровопотерей, появлением анальных трещин, постоянными запорами, вызванными психологическими причинами – из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, отягчая течение болезни.

Способ лечения зависит от стадии недуга, но полностью избавиться от проблемы можно, только удалив узловые образования. До этой цели применяются различные методики, в том числе инновационный метод латексного лигирования, позволяющий избавиться от внутреннего геморроя без операции.

Метод дает положительные результаты. У 90% пациентов, имеющих I-III степень геморроя, болезнь больше не проявляется. Исчезают неприятные ощущения в анусе, прекращаются кровотечения.

Как работает латексное лигирование

При этом методе лечения на область ниже геморроидального узла накладывается резиновая лигатура, перекрывающая доступ крови в питающие сосуды. Возникает омертвение «шишки», которая отпадает и выходит во время дефекации. Образовавшаяся ранка быстро затягивается.

Количество шишек, которые можно лигировать за один сеанс, зависит от их размера. Одновременно можно наложить лигатуру на один крупный узел или два-три мелких. Интервал между процедурами составляет от 14 дней до месяца. Всё зависит от скорости заживления тканей.

Латексное лигирование обладает рядом преимуществ по сравнению с хирургическим лечением:

  • Процедура проводится амбулаторно. Сразу после завершения пациент может идти домой.
  • В процессе лечения больным не приходится находиться на больничном листе. На следующий день после процедуры пациенты, не подвергающиеся во время работы значительным физическим нагрузкам, возвращаются к трудовой деятельности.
  • Наложение лигатур безболезненно, поэтому не требует применения анестезии и может применяться при аллергии на анестетики.
  • После латексного лигирования по поводу внутреннего геморроя пациентам не нужно голодать. Достаточно только соблюдения диеты, предотвращающей запоры.
  • Заживление происходит быстрее и легче, чем после операционной геморроидэктомии. Слизистую не зашивают, что позволяет избежать послеоперационного расхождения швов. Ткани зарастают естественным путем без формирования рубцов и деформации анального канала.
  • Метод дает минимальное количество рецидивов. Но для этого пациент должен пересмотреть образ жизни, изменить питание и увеличить физическую активность. Тогда исчезнет застой крови в области малого таза, пройдут запоры, и болезнь не вернется.

Как проводится латексное лигирование

Для проведения процедуры пациента кладут на спину или на бок, ноги он прижимает к животу. В задний проход вводится прибор-аноскоп, снабженный отверстием, в которое выводится узел.

К геморроидальный шишке подводится вакуумный лигатор – устройство для наложения лигатур, присоединенное к вакуумному насосу.

После включения вакуум-аппарата создается отрицательное давление, втягивающее геморройный очаг внутрь лигатора.

Когда давление достигает 0,7-0,8 атмосфер, латексное кольцо с помощью спускового механизма надевается на шишку. После окончания процедуры пациент уходит домой.

Для легирования геморроидальных узлов используются латексные кольца, имеющие внутренний диаметр 5 мм и внешний – 1 мм. Они хорошо растягиваются и сжимаются, перекрывая крови путь к измененной вене. Для удаления крупных узловых образований используются специальные лигатуры повышенной прочности.

Сразу после лигирования запускается процесс отмирания тканей. Прекращается приток крови к варикозно расширенным венам, геморройные узлы отмирают и отпадают. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями, длящимися около трех часов. Для снятия боли можно принимать обезболивающие. Дальнейшее излечение не сопровождается неприятными симптомами.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия1000
Все цены ⇒
  • Комбинированный геморрой – разновидность заболевания, при котором отсутствует граница между
    наружными и внутренними узловыми образованиями. Это не позволит качественно наложить лигатуру.
  • Воспалительные процессы – проктит, парапроктит, трещины прямой кишки.
  • Запущенные формы геморроя.
  • Начальная стадия, во время которой шишки имеют очень маленький размер, не дающий возможности закрепить лигатуру.
  • Беременность. Хотя геморрой часто обостряется в этот период, лечить его с помощью легирования
    можно только после рождения ребёнка.
  • Нарушение свертываемости крови – при этой патологии удаление геморроидальных узлов может
    привести к кровотечению, опасному для жизни.
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Любые инфекции, в том числе грипп и ОРВИ.

За два-три дня до лигирования больному назначается клетчаточная диета с большим количеством овощей и фруктов. Показаны отруби и кисломолочные продукты. Утром перед процедурой пациент делает очищающую клизму.

Не рекомендуется накануне операции подвергать организм физическим нагрузкам, которые могут вызвать прилив крови к венам прямой кишки.

После процедуры

После лигирования нужно продолжать потреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить больше воды. Такое питание предотвращает запоры, негативно влияющие на заживление тканей.

Противопоказаны физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, перегревание организма – посещение бани и сауны.

Нельзя купаться в водоеме и загорать на пляже, чтобы не спровоцировать перегрев организма и не допустить попадания инфекции в рану.

Латексное лигирование – метод, ломающий стереотипы о лечении геморроя как о тяжёлом болезненном длительном процессе. Уже через несколько дней места на слизистой, где располагались узлы, затягиваются и болезнь уходит.

Всё это происходит без операции, наркоза, голодания, госпитализации, приема большого количества лекарств. Пациенты, обратившись в Университетскую клинику, смогут навсегда забыть о болезни, убрав мешающие узлы.

Источник: //unclinic.ru/proktologija/lateksnoe-ligirovanie-vnutrennego-gemorroidalnogo-uzla/

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий