Хронический хеликобактер ассоциированный гастрит рекомендации

Особенности гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori

Хронический хеликобактер ассоциированный гастрит рекомендации

Гастрит – заболевание, носящее воспалительный характер слизистой желудка. Пищеварительная система любого современного человека подвержена упомянутой болезни. Неправильное питание – главная причина возникновения гастрита. Появилась возможность вылечить гастрит, чтобы не мучиться пожизненно. Не стоит затягивать поход к врачу. Рассмотрим виды патологии.

Две стадии гастрита возникают друг за другом. Первая стадия – острый гастрит. Появляется резко, сопровождается резкими болями в желудке, тяжестью, тошнотой и рвотой, изжогой, отрыжкой кислой, головокружением или недомоганием.

Такой гастрит вызывается неправильным питанием, употреблением алкоголя в больших количествах, по причине приёма лекарственных средств либо острой инфекции.

Вторая стадия – хронический гастрит. Преимущественно хронический гастрит переходит из первой стадии – острого гастрита. Сопровождается тошнотой после еды, неприятным запахом изо рта, метеоризмом, поносом или запором. Во время хронического гастрита человек мучается перечисленными признаками в период обострения болезни. Гастрит без хеликобактера практически не встречается.

Ко второй стадии относится хеликобактерный гастрит. Вид заболевания вызывается бактерией, напоминающей спираль. Микроб носит название хеликобактер пилори. Микроорганизм попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. По слизистой оболочке желудка бактерия с лёгкостью передвигается по стенкам органа.

Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori: что это

Hp-ассоциированный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) — заболевание, вызванное присутствием и жизнедеятельностью в желудке бактерии Helicobacter Pylori

Hp-ассоциированный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) — заболевание, вызванное присутствием и жизнедеятельностью в желудке бактерии Helicobacter Pylori. По статистике, порядка 50% всего населения Земли инфицировано этим микроорганизмом, а в некоторых регионах этот показатель достигает 80-90%.

Кроме того, что воспаление слизистой желудка вызывает множество неприятных симптомов, оно нарушает пищеварительные процессы и усвояемость питательных веществ.

Но наибольшую опасность представляет собой hp-ассоциированный гастрит с этой бактерией, с точки зрения прогнозов: по различным оценкам, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки развивается у 15-24% больных, и не намного реже воспаление приводит к атрофическим процессам в слизистой желудка — одному из предрасполагающих факторов рака.

Поэтому вызванный Helicobacter Pylori гастрит нуждается в своевременном и профессиональном лечении — это позволит восстановить здоровье и качество жизни, а также защитит от возможных осложнений.

В «Первой семейной клинике Петербурга» вас ждут специалисты высшей квалификации, современная диагностическая база и индивидуальные программы терапии, что в комплексе делает лечение гастрита максимально комфортным и эффективным процессом.

Диетическое восстановление

Если значение в лечении гастритов, не вызванных хеликобактером, придается соблюдению диеты, то в случае бактериального гастрита основой является воздействие на причину и ее устранение. Стенка желудка разрушена бактерией, дальнейшее повреждение купируют медикаментозно, а восстанавливать целостность слизистой и налаживать моторику органа стоит грамотным питанием.

Первое условие, которое нужно соблюдать – это щадящая нагрузка. Для этого необходимо есть маленькими порциями, приготовленными в ограниченном количестве масла, умеренно посоленные, без острых специй блюда. Организму нужны силы: преодолеть болезнь и сгладить воздействие антибактериальной терапии.

Для этого необходимо разнообразное, частое поступление всех микроэлементов, белков, жиров и углеводов с пищей. Рыба, мясо, молочные продукты, овощи и фрукты должны подвергаться тепловой обработке. Их лучше запекать в духовке, готовить на пару или с помощью мультиварки.

Гастрит антральный НР – ассоциированный (тип В)

Первостепенная тактика лечения – эффективная эрадикация НР в слизистой оболочке желудка, стабилизация общего статуса больного и пролонгация (удлинение) периода ремиссии. Европейской ассоциацией гастроэнтерологов Маастрихт II (2000г.) рекомендовано проводить целенаправленно эрадикацию НР только у больных атрофическими гастритами.

Продолжительность эрадикационной терапии в среднем составляет — от 7 до 14 дней и напрямую зависит от статуса НР:

  1. Степень инфицированности;
  2. Активность уреазного теста;
  3. Активность воспалительного процесса.

Комбинация препаратов обычно трехкомпонентная, включает в себя кроме ингибитора протонной помпы (основной представитель — омепразол) два сочетаемых антибактериальных препарата:

  • кларитромицин и амоксициллин, либо:
  • фуразолидон и кларитромицин.

Первостепенная тактика лечения – эффективная эрадикация НР в слизистой оболочке желудка, стабилизация общего статуса больного и пролонгация (удлинение) периода ремиссии

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от многих факторов: возраста, веса больного, анамнеза жизни, заболевания аллергической настройки.

Резко сниженная секреторная функция у больного предопределяет назначение вместо ингибитора секреции препарата висмута — де-нол 240мг дважды в день. К тому же он обладает антиоксидантным и антибактериальным свойством.

Оценка эффективности проводимой терапии должна проводиться не ранее чем через месяц – полтора после ее окончания.

Если больной страдает герпесвирусной инфекцией 4-го типа в стадии обострения, амоксициллин не назначается. Возможно включение в схему лечения противовирусного препарата.

При неэффективности первой линии терапии – необходимо назначение четырехкомпонентной терапии. Обычно к схеме лечения добавляется тетрациклин в терапевтической дозе. Идеальный вариант — назначение антибактериальной терапии после определения чувствительности к ней НР.

Принципы назначения симптоматических препаратов следующие:

  1. Прокинетики (мотилак).
  2. Препараты, адсорбирующие избыточный газ в кишечнике (кремний содержащие).
  3. Нормализация дисбиоза (пробиотики и эубиотики).

Очень хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин, субалин, бифиформ, биоспорин.

Если секреция соляной кислоты снижена, к лечению подключают:

  • плантаглюцид по 1 г дважды в день перед приемом пищи;
  • сок подорожника по 15мл 2-3 раза в день, он к тому же обладает хорошими репаративными и противовоспалительными свойствами;
  • аппетитные горечи.

Из фитопрепаратов, облегчающих проявление метеоризма, можно назначить ромазулан либо специальный ветрогонный сбор, содержащий несколько трав со схожим действием.

Ацидинпепсин, бетацид, абомин или пепсидил — первоочередные препараты, назначаемые с целью заместительной терапии при ахилии.

Необходимо с той же целью назначение препаратов, содержащих набор различных ферментов поджелудочной железы: дигестал, панкурмен, солизим, панцитрат и т.д.

Весьма эффективный и при этом безопасный метод лечения хронического атрофического гастрита, который лучше применять не в качестве монотерапии, а в совокупности с другими препаратами, назначаемыми лечащим врачом – ежедневное, в течение одного месяца употребление прополиса в дозе примерно 10 грамм. Необходимое условие: тщательное пережевывание прополиса.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — заболевание, которое нуждается в профессиональном подходе к лечению

Лечение заболевания

Терапия этого заболевания отличается от схемы лечения гастрита без бактерии. Основное отличие заключается в том, что гастрит без Хеликобактер не требует приёма антибиотиков.

Лечение хеликобактерного гастрита сориентировано на уничтожение Хеликобактер пилори. Чтобы избавиться от заболевания, проводится тройная или четырехкомпонентная терапия.

При тройной терапии назначаются следующие медикаментозные средства:

  • ингибитор протонного насоса – Лансопразол, Рабепразол;
  • антибиотик – Кларитромицин;
  • антибиотик Амоксициллин или противомикробный препарат Метранидазол.

При четырехкомпонентной терапии принимают:

  • ингибитор протонного насоса – Пантопразол, Эзомепразол;
  • препараты висмута;
  • противомикробный препарат – Метронидазол;
  • антибиотик – Тетрациклин.

Такая терапия гастрита с хеликобактер пилори продолжается 7–14 дней. За это время у большинства больных инфекция полностью устраняется. После этой схемы лечения нужно провести диагностику слизистой оболочки для определения наличия или отсутствия бактерий.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит: симптомы

Самостоятельное лечение Helicobacter Pylori-ассоциированного хронического гастрита невозможно: для устранения инфекции и вреда, который она нанесла желудку, требуется участие квалифицированных и опытных специалистов и применение медицинского оборудования последнего поколения. Поэтому при наличии одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • боль в верхней части живота, которая может возникать как непосредственно после приема пищи, так и спустя 1-2 часа;
  • нарушения стула, выражающиеся в склонности к запорам на начальном этапе развития болезни, а по мере ее развития — в чередовании запоров и диареи;
  • изжога и/или частая отрыжка с кислым вкусом;
  • диспепсический синдром (чувство быстрого насыщения, ощущение тяжести в желудке, распирающее ощущение в эпигастральной области);
  • нарушения аппетита.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит — заболевание, которое нуждается в профессиональном подходе к лечению. Только так становится возможным устранить причину проблемы и не допустить развития язвенной болезни желудка или атрофических процессов в его слизистой оболочке.

Профилактика

Чтобы предостеречь себя от заражения хеликобактерным гастритом, важно позаботиться об этом. В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены, затем придерживаться правильного питания, при приеме лекарств также следует соблюдать определенную осторожность и строго следовать инструкции.

При первых признаках дискомфорта в желудке нужно обратиться к специалистам и пройти назначенное обследование. Если у одного из близких обнаружена хеликобактерная инфекция, остальные члены семьи входят в группу риска и также должны проходить плановые обследования.

Необходимо позаботиться об укреплении иммунитета, принимать витамины, пересмотреть свой образ жизни, изменив его на более здоровый.

Тревожные симптомы ассоциированного хеликобактерного гастрита

Хеликобактер пилори – гастрит, возникающий от вредного воздействия этого микроорганизма, имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами.

Начальная, имеющая повышенную, или (что бывает достаточно редко) нормальную кислотность. Для неё характерны следующие общие симптомы:

Источник: //gb4miass74.ru/mikroflora/gastrit-associirovannyj-s-helicobacter.html

Хронический хеликобактер ассоциированный гастрит рекомендации

Хронический хеликобактер ассоциированный гастрит рекомендации

Гастрит имеет множество различных форм и проявлений, среди которых встречается так называемый ассоциированный гастрит.

Течение такой формы заболевания имеет свои особенности, и для того, чтобы пациент мог производить нужные действия, он должен быть осведомлен обо всех нюансах ассоциированного гастрита.

Хеликобактер ассоциированный гастрит привносит в жизнь пациента неприятные симптомы, такие как боли в желудке, нарушения пищеварения и стула. На сайте gastritinform.ru представлена подробная информация о симптомах и лечении hp ассоциированного гастрита.

Эрозивный гастрит нр ассоциированный гастрит

Болезни пищеварительного тракта нарушают нормальное функционирование организма. Желудочно-кишечный тракт имеет большое значение для организма, а воспаление может привести к осложнениям, если не началось своевременное лечение. Крайне важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести необходимый лечебный комплекс.

Одним из часто встречаемых заболеваний является ассоциированный гастродуоденит, являющийся одним из видов гастроэнтерита. Частое диагностирование ассоциированного гастродуоденита связано с постоянным контактом двенадцатиперстной кишки и желудка.

При возникновении недуга у пациента воспаляется слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки.

Болезнь может возникать в острой или хронической форме. Учитывая факторы, вызывающие ассоциированные недуги в хронической стадии, выделяют первичный и вторичный тип ассоциированной болезни.

Появление первичного типа характерно при нарушенном пищеварении, возникнем при неправильном рационе.

Вторичный тип может появиться как следствие других заболеваний, например, гастритов, панкреатитов и т. д.

Существует несколько классификаций нр ассоциированного гастродуоденита. При наличии определенного уровня кислотности выделяют такие виды, как нормальный гастродуоденит, ассоциированная болезнь с пониженным или повышенным уровнем секреторной функции.

Источник: //geraklionmed.ru/hronicheskiy-helikobakter-assotsiirovannyy-gastrit-rekomendatsii/

Хеликобактерный гастрит

Хронический хеликобактер ассоциированный гастрит рекомендации

Если в организм проникают бактерии типа хеликобактер пилори, существует большая вероятность возникновения хеликобактерного гастрита. В большинстве своем, патология протекает по хроническому типу и отличается слабовыраженной клинической симптоматикой.

Наличие возбудителя не всегда вызывает проблемы со здоровьем. Многие пациенты даже не предъявляют никаких жалоб. Согласно статистике, хеликобактерная природа воспаления желудка встречается у каждого второго жителя Земли. Специалисты связывают воздействие бактерии на организм с возникновением злокачественных новообразований.

Схема лечения гастрита с хеликобактер практически не отличается от терапии других форм заболевания. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. Заболевание хорошо поддается лечебной терапии и имеет хорошие прогнозы.

Что такое хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori представляет собой спиралеобразный микроорганизм, колонии которого локализуются в антральном отделе желудка. Органы пищеварительной системы являются хорошим местом обитания инфекции, так как для ее размножения не требуется много воздуха. Бактерия может стать причиной развития таких заболеваний, как атрофический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, лимфома.

Важно! ВОЗ отнесла Helicobacter pylori к канцерогенам первой группы.

Бактерия является главной причиной развития рака некардиального отдела желудка. Проникая в желудок, бактерия начинает вырабатывать особе вещество, которое по своим свойствам схожа с аммиаком. Оно нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность и создает благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры.

Helicobacter pylori делает желудочный сок жидким и неспособным выполнять свою защитную функцию. Бактерии поражают эпителий, снижая его функциональную способность. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и заселяют желудок.

Инфекция провоцирует выработку цитотоксина, который образует эрозии и язвы. Развитие заболевания напрямую связано с состоянием иммунной системы. Многие люди являются лишь носителями инфекции, но сами не болеют.

Чаще всего инфекция поражает антральный отдел желудка

Причины гастрита и механизм развития

Хеликобактерный гастрит возникает по причине заражения инфекцией. Заразиться можно через поцелуй, продукты питания, медицинский инструментарий, бытовые предметы. Чаще всего заражаются дети.

Важно! Инфекция легко передается от одного человека другому, а также при нарушениях правил личной гигиены.

Формирование патологического процесса проходит в несколько основных этапов:

  • патогенная микрофлора проникает в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины. Бактерия превращает мочевину в аммиак, создавая вокруг себя щелочную среду;
  • хеликобактер пилори фиксируется к клеткам эпителия благодаря тому, что продуцирует муциназу – вещество, которое делает желудочный сок более жидким;
  • после повреждения клеток эпителия происходит активное размножение инфекционных агентов. Это приводит к активизации воспалительной реакции;
  • увеличение секреции гастрина приводит к формированию гастрита с повышенной кислотностью;
  • дальнейшее поражение приводит к образованию дефектов – язв и эрозий.

Бактерия истончает стенки органа, приводя к полной атрофии

Признаки

Симптомы гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори, не отличаются от других форм заболевания:

  • боли в районе желудка после приема пищи;
  • отрыжка горьким или кислым;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • налет на языке;
  • диарея, сменяющаяся задержкой стула;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • ощущение тяжести;
  • метеоризм;
  • изменение привкуса во рту;
  • урчание живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • трещинки в уголках рта;
  • потеря веса;
  • кожные высыпания.

Хеликобактерная инфекция вызывает ноющие боли на протяжении длительного периода времени. Часто диагноз ставится на фоне имеющегося гастрита невыясненной этиологии и когда у близких родственников выявляли бактерию.

Разновидности

В зависимости от места локализации бактерии, специалисты выделяют острую, хроническую и латентную форму заболевания. Латентный гастрит характеризуется бессимптомным течением. Острая форма характеризуется гипертермией, поносом, тошнотой, рвотой.

Хроническая форма развивается в несколько стадий. Сначала атрофические изменения локализуются на маленьком участке органа, затем происходит истончение всей внутренней стенки желудка. Прогрессирование процесса чревато возникновением язвенной болезни.

Острый процесс характеризуется сильной болью в верхней части живота

Эрозивный

Заболевание характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка. На ранних стадиях дефекты могут быть незначительными и локализоваться на внешней оболочке желудка. По мере распространения симптомов клиническая симптоматика становится более выраженной.

Эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, проявляется в виде таких симптомов: тяжесть после еды, приступ тошноты, изжога, рвота, понос с примесями крови, тупой характер боли в эпигастрии.

Важное диагностическое значение представляет эндоскопическое исследование. Также врач может назначить рентгенологическое исследование, общий анализ крови, а также кал на скрытую кровь.
Основу лечения составляет устранение бактерии. В качестве антибактериальных средств используется Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин.

Вторым этапом лечебного процесса является нормализация кислотности желудка. Для этого назначают антацидные препараты. Наряду с этим, часто используются ферментативные препараты. И заключительным этапом является восстановление слизистой оболочки желудка.

Эрозивный гастрит грозит переходом в язвенную болезнь

Атрофический

Атрофическое воспаление желудка считается предраковым состоянием. Хеликобактерная инфекция вызывает хроническое повреждение клеток и ослабляет местные защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это приводит к тому, что токсические вещества и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждать клетки.

Раннему лечению заболевания препятствует тот факт, что начальные стадии патологического процесса абсолютно никак себя не проявляют. Нарушение всасывания витаминов и железа провоцирует появление анемического синдрома. Бактериальное поражение вызывает диспепсические расстройства – нарушение процессов пищеварения.

Основной задачей гастроэнтерологов является предупреждение раковой трансформации. При своевременном лечении значительного улучшения состояния эпителия можно ожидать примерно через пять лет. Для нейтрализации инфекционного процесса назначают антихелинобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.

Поверхностный

Характеризуется воспалением исключительно поверхностного слоя желудка. Поверхностная форма считается самой легкой формой недуга. Заболевание вызывает нарушение моторной функции. Медикаментозное лечение дополняется диетой и народным лечением.

Диагностическое обследование

Людей, находящихся в группе риска крайне важно обследовать на наличие инфекционного агента. Знание того, что гастрит с хеликобактер пилори может озлокачествляться, побуждает выделить время на обследование.

Выявить бактерию можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб и гастроскопии

Для выявления возбудителя назначают анализ крови на наличие антител к хеликобактерной инфекции. Анализ кала также может выявить генетический материал болезнетворного микроорганизма. Дыхательный тест способен обнаружить уреазу – фермент, выделяемый бактерией. Но все же наиболее информативным является проведение фиброгастроскопии.

Показанием к проведению исследованию на Helicobacter pylori являются такие симптомы:

  • непонятные боли, метеоризм, бурчание, изжога, тяжесть, понос или запор;
  • быстрое опьянение от небольших дозировок спиртного. Дело в том что бактерии нарушают процесс переработки пищи и действие ферментов, перерабатывающих алкоголь;
  • плохое самочувствие после употребления жирного, жареного, острого;
  • приступы тошноты и рвоты.

Анализ крови

Саму бактерию в крови обнаружить невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания хеликобактер пилори является желудок и кишечник. В крови можно определить наличие антител и иммуноглобулинов. Для исследования подходит венозная кровь.

Стоит учитывать тот факт, что антитела к хеликобактер пилори образуются примерно через месяц, поэтому отсутствие их крови не может гарантировать того, что в организме бактерии нет. Также после перенесенного недуга антитела могут еще длительное время находиться в крови, особенно это касается людей преклонного возраста.

Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Метод ПЦР подразумевает не просто выявление антител, а генетический код самого микроорганизма. Исследование отличается сверхточностью!

В настоящее время применяются дыхательные пробы для обнаружения хеликобактер пилори

Анализ кала

Исследование кала при подозрении на Helicobacter pylori – это хороший способ диагностики маленьких детей и людей преклонного возраста. Каловые массы являются неблагоприятным местом обитания бактерии, но все же патогенная микрофлора научилась приспосабливаться и к таким условиям. Кал исследуется методом ПЦР, о котором говорилось выше.

Дыхательный тест

Проводится с целью определения углекислого газа. Бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Сначала пациент дышит в трубочку, после чего ему дают выпить раствор с мочевиной. После этого берут еще несколько дыхательных проб.

Биопсия

Материал для исследования берется непосредственно во время биопсии. Процедура позволяет определить локализацию бактерии и степень поражения слизистой оболочки. От стенки желудка отщипывается кусочек ткани. Исследование помогает также выявить наличие кист, полипов и рака.

Особенности лечения

Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией, требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает в себя использование таких средств:

  • антибиотики при гастрите: Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксицилин. Их назначением занимается лечащий врач;
  • противомикробных препаратов: Метронидазол, Трихопол, Тинидазол;
  • ингибиторы для блокировки излишней выработки соляной кислоты: Рабепразол, Омепрозол;
  • висмут содержащих препаратов: Де-нол, Вис-нол, Викаир.

При лечении гастрита часто назначают Де-нол

Отдельно хочется сказать про Де-нол. Этот препарат образует защитную слизь и обладает восстановительной функцией. Средство способствует покрытию эрозий эпителием и рубцеванию язв. Уменьшить воспалительный процесс помогут спазмолитики, защитить клетки слизистой способны антациды, а при дефиците витаминов назначаются поливитаминные комплексы.

Народные советы

Обнадеживать себя мыслью о том, что травы помогут нейтрализовать бактерию, было бы глупо. Только антибактериальные и противомикробные препараты способны уничтожить хеликобактер пилори.

Как лечить гастрит народными средствами?

Но народные рецепты могут в совокупности ускорить процесс выздоровления и снять неприятные симптомы.

Употребляйте продукты пчеловодства – мед и прополис. Доказано, что прополис обладает иммуностимулирующими свойствами и помогает организму лучше бороться с заболеванием. Настой из семян льна является замечательным природным ингибитором. Лен обладает обволакивающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Диета

В период обострения заболевания следует соблюдать диету:

  • частое дробное питание;
  • исключить курение и алкоголь;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • избегать употребления мучного, сладкого, кислого, соленого, жирного, жареного;
  • употреблять пищу в измельченном протертом виде;
  • овощи и фрукты должны быть термически обработаны.
HelpZKT.Ru
Добавить комментарий