Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Питание грудничка при дисбактериозе

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Как улучшить здоровье кишечника новорожденного и вылечить дисбактериоз у грудничка с помощью детского питания? Решаем проблему дисбактериоза: обсуждаем его признаки, медицинские анализы, лечение, питание и многое другое с кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, врачом-педиатром и заместителем заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Аллой Анатольевной Щербаковой.

— Алла Анатольевна, что входит в понятие «дисбактериоз у грудничка»?

— Дисбактериоз — иностранное слово, означающее нарушение в составе бактерий. В нашем конкретном случае дисбактериоз рассматривается как нарушение в кишечнике, потому что бывает дисбактериоз кожи, дисбактериоз дыхательных путей и даже дисбактериоз крови.

Дисбактериоз кишечника у грудничка — нарушение микробиоты, состава микроскопических обитателей желудочно-кишечного тракта.

Понятие дисбактериоза существует, но в международной классификации болезней такого диагноза нет, как нет и нормы содержания микробиоты кишечника у ребенка первого года жизни.

Поэтому изменения микробиоты, которые выдает лаборатория в результатах медицинских анализов, могут быть вариантом нормы, но также и проявлением кишечной инфекции, и состоянием после назначения антибиотиков или пробиотиков.

У детей диагноза «дисбактериоз» быть не может.

— Почему у новорожденных возникают проблемы с пищеварением и сколько длится дисбактериоз у ребенка?

— При рождении ребенок переходит от питания через плаценту на энтеральное питание грудным молоком или молочной смесью.

С началом молочного вскармливания в кишечнике идет чужеродный воспалительный процесс, который сопровождается формированием микробиоты — «хорошей» (бифидобактерии, лактобактерии) и условно-патогенной (стафилококки, клебсиеллы, энтерококки и др.).

Условно-патогенные микробы могут вызывать бродильные процессы, которые при искусственном и естественном вскармливании считаются нормой. Поэтому лечение условно-патогенной микрофлоры в 99 % случаев не требуется. Естественный процесс закончится к трем месяцам, это и есть колики, которые сопровождают так называемый дисбактериоз.

— Признаки дисбактериоза у грудничков часто сбивают с толку родителей?

— У новорожденных и малышей нередко возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом — это недостаточная прибавка веса, срыгивания, запоры, поносы, изменения характера и цвета стула и другие.

И в этих ситуациях родители зачастую делают анализ кала грудничка на дисбактериоз. А увидев в полученных результатах отличия от представленных норм, начинают нервничать и приходят на прием.

Но выполненное исследование будет необоснованным и неинформативным, педиатр не примет его во внимание.

— Если анализ кала на дисбактериоз у грудничка не имеет диагностического значения, как тогда диагностируют нарушения работы органов пищеварительной системы у ребенка до года?

— Сегодня педиатры анализ на дисбактериоз не назначают. Норм содержания микробов в микробиоте и дисбактериоза у детей первого года жизни нет. Исследование неинформативно, и изменение микробиоты, которое показывают результаты, не требует никакого лечения и рекомендаций.

Температура, рвота, понос, жидкий стул, боли в животе у ребенка могут быть проявлениями кишечной инфекции. Любые жалобы ребенка требуют предварительного осмотра врачом. При подозрении на инфекционное заболевание назначается анализ кала на кишечную группу — исследование на энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы, которое имеет диагностический и лечебный смысл.

— Дисбактериоз и аллергическая реакция у детей как-то связаны? Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка с пищевой аллергией?

— Жалобы на недостаточную прибавку веса, срыгивания, запоры, изменения характера стула, слизь и кровь в стуле, стафилококки и клебсиеллы в кале анализа на дисбактериоз — чаще всего такие нарушения микробиоты кишечника маленького ребенка будут вторичным процессом на фоне пищевой аллергии. При пищевой непереносимости требуется назначать ребенку лечебное питание, а не бороться с дисбактериозом. С жалобами нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который ведет педиатрический прием.

— Алла Анатольевна, возможна ли профилактика дисбактериоза у грудничка — например, нужно ли новорожденному давать пробиотики и пребиотики?

— Искусственная молочная смесь стерильна, если в нее не добавлены пробиотики. Грудное молоко содержит не только пребиотики и пробиотики, но и другие живые составляющие, которые влияют на микробиоту ребенка и содержимое его кишечника.

И это хорошее проявление взаимодействия мамы и ребенка.

Проведенные исследования показали, что микробиота грудного молока превращается в микробиоту кишечника малыша и в дальнейшем сопровождается развитием детского иммунитета, способствует лучшему усвоению питательных элементов, а значит, росту и развитию ребенка.

Пробиотики, которые назначаются маленьким детям, могут быть небезопасны. Все терапевтические решения лучше согласовывать со своим врачом. Назначать пробиотики для решения уже существующей желудочно-кишечной проблемы не имеет смысла, потому что сначала нужно подобрать питание — и дисбактериоз пройдет сам собой.

— Чем лечить дисбактериоз у ребенка и какое значение имеет питание при дисбактериозе грудничка?

— Лечение дисбактериоза у грудничка — это именно изменение питания, лечение бактериофагами не назначается. Когда ребенку-искусственнику правильно подобрана сухая молочная смесь или кормящей грудью маме назначено питание, дисбактериоза у малыша быть не должно.

Если жалобы у малыша только на колики, может быть назначена смесь на козьем молоке МАМАКО®.

Смеси на козьем молоке среди других молочных смесей наиболее приближены к маминому грудному молоку по белковому профилю. MAMAKO® Premium не содержит пальмового масла, которого боятся многие мамы.

Питание создано для вскармливания здоровых младенцев, профилактики колик и других проблем со стороны органов пищеварения.

— При смене искусственной смеси как быстро будут видны результаты и по каким признакам понять, что проблема пошла на спад?

— При смене детской смеси первые изменения состояния ребенка могут быть видны через 5—7 дней.

Например, если у малыша наблюдаются колики, вздутия, метеоризм, боли во время питания, в его стуле появляются слизь, кровь, непереваренные кусочки, творожистые сгустки, то при положительной динамике на новом питании ему станет лучше.

Очевидные изменения в состоянии здоровья педиатры обещают родителям через 2—4 недели, когда абсолютно точно должен быть результат и благоприятные перемены. Один месяц — срок, когда можно сказать, поменялось ли состояние желудочно-кишечного тракта, изменился ли стул ребенка, есть ли положительная динамика.

— Почему козья смесь подходит не всем детям?

— Смесь на козьем молоке — это продукт для здоровых детей и комфортного пищеварения. Если малыш недоношенный и родился с маленьким весом, то для него приоритетнее смесь с маркировкой ПРЕ с повышенным содержанием белка, которое соответствует молозиву.

Сыпь, сухость, покраснения, зуд кожи или срыгивания, недостаточная прибавка веса, поносы, слизь и кровь в стуле, повышенные значения лейкоцитов и эритроцитов в копрограмме, положительная реакция на белок и скрытую кровь в кале — все это признаки кожной и гастроинтестинальной форм аллергии на пищу, при которой назначают специальные лечебные смеси на основе гидролизатов или аминокислот.

Дисбактериоз в переводе означает нарушение микробиоты, но такого заболевания в международной классификации болезней нет. Проблемы у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта — всегда повод для обращения к врачу, изменения питания и назначения специализированного лечения.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: //mamako.ru/blog/detskiye-smesi/pitanie-grudnichka-pri-disbakterioze/

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании возникает по причине раннего введения смеси, отлучения ребенка от матери, длительного приема антибактериальных средств и других факторов. Чтобы наладить биоценоз кишечника, необходимо назначать специальную диету, а также пробиотики, пребиотики при неэффективности коррекции питания.

Дисбактериоз провоцируют ранний переход на искусственное вскармливание, а также отлучение матери в первые 3 суток после родов.

Помимо этих причин существуют и другие:

  • Длительный прием антибактериальных, сульфаниламидных средств, иммунодепрессантов, гормональных препаратов.
  • Снижение иммунной защиты: неблагоприятное место жительства, загрязнения атмосферы химическими, радиационными продуктами.
  • Патологии пищеварительного тракта.
  • Плохое питание.
  • Инфекционные болезни: респираторные, кишечные, нейроинфекции.
  • Проведение химиотерапии, лучевой терапии.
  • Иммунодефицитные состояния как самостоятельные заболевания.

На состояние микрофлоры влияет здоровье матери, наличие у ребенка дерматита, анемии, гипотрофии, рахита и других состояний.

Симптоматика дисбиоза неспецифична. К проявлениям состояния относят:

  • повышенное газообразование кишечника;
  • болевые ощущения в животе;
  • запах изо рта;
  • повышенное отделение слюны;
  • кандидоз слизистых;
  • аллергический дерматит;
  • плохой аппетит.

Отмечается сухость кожи, запор, послабление стула, рвота, частые срыгивания. Ребенок медленно прибавляет в весе или не прибывает вообще. Стул имеет зеленый оттенок, пенится. В кале возможны прожилки крови.

Механизм развития дисбактериоза

У здорового ребенка в утробе матери кишечник стерильный. После рождения кишка заселяется микроорганизмами. В кишечнике здорового ребенка присутствуют лакто- и бифидобактерии, а также нейтральные живые организмы, такие как стрептококки, микрококки, клостридии, энтерококки, кишечная палочка, бактериоиды.

При воздействии неблагоприятных факторов на организм малыша количество бактерий уменьшается.

Недостаток микроорганизмов влияет на пищеварение. Нарушается рН и образование жирных кислот: пропионовой, масляной, уксусной.

Изменяется скорость движения пищеварительных масс или химуса по толстой и тонкой кишке. Из-за этого бактерии еще меньше получают питательных веществ, больше гибнут.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Химус становится более плотным, объем его уменьшается. Задержка стула и нарушение биоценоза кишечника провоцируют образование вторичных аминов, токсичных для организма малыша.

Механизм дисбактериоза раскрывают его стадии.

Всего их 4:

  1. Нормальное количество бифидо-, лактобактерий, повышение концентрации кишечной палочки.
  2. Уменьшение количества и активности полезных бактерий, резкое повышение концентрации болезнетворных микроорганизмов, особенно кишечной палочки.
  3. Выраженный дефицит нормальной флоры, преобладание патогенных организмов, особенно грибков кандида.
  4. Большое количество вредных бактерий: синегнойной палочки, золотистого стафилококка, клостридий, протея.

Четвертая стадия плохо поддается терапии.

Диагностика дисбактериоза у грудничков

Диагностические мероприятия включают сбор анамнестических данных: здоровье матери, течение беременности и родов, время первого прикладывания к груди, прием лекарственных препаратов, перенесенные заболевания, состояние стула, наличие запоров или жидкого стула.

Врач осматривает ребенка, назначает следующие исследования:

  • копрограмма;
  • общий анализ мочи, крови;
  • посев кала на дисбактериоз;
  • ультразвуковое исследование кишечника;
  • гастроскопия.

Последние 2 обследования делают по показаниям при наличии подозрений на патологию пищеварительного тракта.

Лечебные мероприятия

При наличии дисбиоза кишки малышу назначается диетотерапия. Ребенку, употребляющему только смесь, показаны продукты-пробиотики:

  • Нутрилак-Бифи, НАН 1, НАН ГА 1 — B. Lactis;
  • НАН 2, НАН ГА 2 — B.longum;
  • НАН 2, НАН ГА 2 — L. Rhamnosus;
  • ХиПП 2 — L. Reuteri.

Эти смеси размягчают стул, налаживают пищеварительную функцию, обогащают кишечник лактобактериями. Если малышу уже введены прикормы, то дают больше овощей, фруктов, злаковых культур для питания лакто-, бифидобактерий.

Активно назначают каши с пре-, пробиотиками.

Когда грудничку исполняется 8 месяцев, ему разрешается ввести:

  • Ацидолакт;
  • Наринэ;
  • Биолакт;
  • Биокефир;
  • Бифидокефир.

Ранее 8-месячного возраста эти продукты не показаны.

При неэффективности диетотерапии грудничку назначают препараты пре- или пробиотики.

Пребиотики направлены на рост собственной микрофлоры. Пробиотики сами в себе содержат живые микроорганизмы.

Виды препаратов-пробиотиков:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Линекс;
  • Пробифор.

Эти лекарственные формы показаны при тяжелых формах дисбактериоза.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Профилактические мероприятия дисбиоза кишечника начинают с беременности. Во время планирования ребенка пролечивают все заболевания, осложняющие течение беременности и родов.

После зачатия женщину обследуют на предмет инфекций половых путей, назначают правильное питание, рекомендуют нормальный режим труда и отдыха.

После рождения малыша первое прикладывание к груди осуществляется сразу в родильном зале. Во время всего пребывания в роддоме ребенок находится с матерью, кормиться по требованию.

Чтобы предупредить дисбактериоз, показано правильное питание кормящей матери. Исключают соленые, острые, сладкие блюда. Обязательно употреблять каши, молочные продукты, супы, мясо, рыбу в умеренном количестве.

Готовить мясо, рыбу желательно на пару. Рекомендуется максимально долго сохранять грудное вскармливание.

Если нет возможности кормить грудью, ребенка переводят на качественную смесь. Она должна содержать лактобактерии.

Обязательное условие при искусственном вскармливании – это использование гипоаллергенных адаптированных смесей.

Прикормы вводить своевременно, давать каши с пробиотиками, пребиотиками. При малейших отклонениях в стуле обращаться к доктору для обследования.

Искусственное вскармливание часто провоцирует дисбактериоз у детей. Это обусловлено ранним переходом на смесь, докормом малыша в роддоме при сниженной лактации.

Чтобы предупредить появление дисбиоза на искусственном вскармливании, необходимо использовать только качественные адаптированные смеси, вводить прикормы с пробиотиками, пребиотиками.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник: //PitanieDeti.ru/pitanie-do-3-let/zdorove-malysha/problemy-u-grudnichkov/disbakterioz-u-grudnichka-na-iskusstvennom-vskarmlivanii.html

дисбактериоз у грудных детей?!

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его.

Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз.

Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери.

Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери.

Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника.

Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям.

Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli).

Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога.

Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым.

У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три.

После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления.

Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков.

Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека.

У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока.

Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди.

Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый – это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков.

В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника.

Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности.

Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр.

dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике.

Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз.

Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул.

Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов.

Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи.

Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей.

Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии.

Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Когда нужно обратится к врачу?

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

  • понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул)
  • рвота
  • темпаратура
  • летаргия
  • низкий набор веса
  • потеря в весе

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

  • слабость
  • сонливость или летаргия
  • слабый плач
  • кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть
  • отсутствие слез
  • сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна
  • менее двух мокрых подгузников в сутки
  • моча темная, с сильным запахом
  • запавший родничок
  • температура

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни.

Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике.

Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

//www.llli.org/russian/OA/dysbacteriosis.html

Источник: //www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1061804

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

Что такое дисбактериоз

В кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не причиняют вреда человеку. Более того, их присутствие нужно для нормального функционирования работы кишечника и организма в целом.

Дисбактериоз – это явление, при котором в кишечнике создаются такие условия, которые дают возможность активному размножению патогенной микрофлоры. Другими словами – это нарушение гармонии микрофлоры кишечника, что вызывает достаточно неприятные для человека симптомы.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

  1. метеоризм;
  2. бледные кожные покровы;
  3. вялость;
  4. плохой аппетит;
  5. частые приступы коликов;
  6. боли в животике;
  7. сухие кожные покровы;
  8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
  9. раздражительность;
  10. молочница во рту, стоматит;
  11. запоры;
  12. диарея более 3-х дней;
  13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
  14. плохая прибавка веса;
  15. зеленая слизь в кале грудничка, кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет –  нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

  • проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
  • патологии во время родов;
  • различные инфекции;
  • физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
  • первичный иммунодефицит;
  • раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди;
  • применение гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

 Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

  1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
  2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
  3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

  • прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
  • недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
  • лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
  • если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии.

Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.

Сначала врач назначит препараты, убивающие патогенные бактерии. Параллельно назначаются сорбенты, чтобы вывести из организма токсины.

И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей.

Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры.

Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В.

Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Растите здоровые!

Источник: //grudnichky.ru/zdorove/disbakterioz-u-grudnichka-simptomyi-i-lechenie.html

Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет?

Дисбактериоз у грудничка на искусственном вскармливании

Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?

Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?

Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить  нормальные проявления у грудничков.

Причины дисбактериоза

Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:

  • любая болезнь;
  • длительная и ударная доза антибиотиков;
  • докорм смесью в роддоме;
  • разлучение с мамой  в первые дни после родов;

В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:

  1. груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
  2. грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
  3. дети, получавшие химическую и лучевую терапию.

Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.

Как диагностируют дисбактериоз?

Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.

Может быть и 1 раз в день, но много.

В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).

Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Это происходит  из-за несоблюдения разницы развития детей на грудном и искусственном вскармливании.  Впрочем, если вы сильно переживаете за стул своего грудничка, то посмотрите семинар «Проблемы со стулом у грудничка» >>> 

Знайте! Дисбактериоз кишечника у новорожденных и разнообразный стул ребенка до 6 месяцев — это нормальное явление, если ребёнок при этом благополучно растёт и развивается.

Отдельно скажу  об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:

  • микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
  • невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
  • в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
  • особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
  • многие микробы на воздухе погибают
  • анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.

Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.

Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.

В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:

  1. общих анализов крови, мочи, копрограммы;
  2. кал на яйца глистов и энтеробиоз;
  3. УЗИ брюшной полости;
  4. гастроскопии.

Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.

Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.

Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.

Важно! Помните, что только ваше молоко надёжно защищает кроху от кишечных и других инфекций, а также любых проблем с пищеварением в целом.

Чем предлагают лечить

Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.

Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.

Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.

Важно! Если вы кормите доношенного малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.

Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.

Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.

Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.

Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.

Разумный подход для мамы

Разумный подход для вас будет заключаться прежде всего в элементарных профилактических мероприятиях:

  1. сохранение грудного вскармливания, как можно дольше;  если вы боитесь, что молока малышу не хватает, то не нужно сразу переводить  или докармливать ребенка смесью. Приложите усилия, чтобы вернуть грудное молоко. В интернет-курсе «Секреты грудного вскармливания» дается пошаговая схема грамотного кормления грудью и отмены смеси для малыша >>>
  2. совместное нахождение с ребёнком в роддоме, чтобы кишечник заселялся вашей флорой;
  3. соблюдение правил гигиены мамой и малышом;
  4. правильное питание;
  5. укрепление иммунитета (прогулки, купание, влажность и прохладный воздух в квартире).

Природой всё мудро устроено. Ребёнок первых лет жизни рассчитан на молоко родной матери, которое является для него страховкой от вирусов и инфекций.

Если ребенок  плачет, у него напряженный живот, а возраст малыша от 1 до 3 месяцев, то скорее всего ребенок переживает период становления здоровой микрофлоры и  его мучают колики и газики.

НО, даже  эти состояния, вы как заботливая мама можете устранить самостоятельно, без применения лекарств.  Как помочь малышу при болях в животике, смотрите в интернет-семинаре «Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков» >>>

Будьте здоровы, не лечите несущеcтвующих диагнозов, лучше кормите грудью долго и правильно — это сама надежная защита кишечника малыша.

Источник: //uroki4mam.ru/disbakterioz-u-grudnichka

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий