Что означает увеличение печени и желчного пузыря

Симптомы воспаления печени и желчного пузыря

Что означает увеличение печени и желчного пузыря

Гепатит и холецистит – так называются воспаление печени и желчного пузыря. Симптомы и лечение этих болезней во многом похожи.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

Причины воспаления печени

Воспалительные заболевания печени имеют разные причины. Наиболее известны вирусные гепатиты, вызванные одноименными вирусами (Вирус гепатита А, вирус гепатита В и т.д.). К воспалению печени могут привести и другие вирусные заболевания: краснуха, герпес, цитомегаловирус и т.д. Причиной также могут стать бактерии или глистные инвазии.

Так как печень принимает удар токсинов, при злоупотреблении некоторыми веществами или отравлениях возникает алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит.

Причины воспаления желчного пузыря

Желчный пузырь воспаляется из-за попадания инфекционных агентов, паразитов и простейших. Чаще всего причиной холецистита становится условно-патогенная флора, которая активизируется при снижении иммунитета. Стафилококки, стрептококки, лямблии, протеи, описторхи и другие возбудители попадают в желчный пузырь из кишечника, кровотока или лимфотока.

Провоцирующие факторы холецистита:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронические инфекции в любом органе, включая зубы;
  • гиподинамия;
  • нарушения питания – избыточный или недостаточный рацион, плотные ужины, обилие жирных продуктов;
  • нарушения гормонального фона;
  • пожилой возраст;
  • иммунодефицит.

Если заболевание вылечили менее, чем за 3 месяца, говорят об остром воспалении. Хронический холецистит порой затягивается на годы, протекает с обострениями и стиханиями.

Может ли быть одновременно воспаление желчного пузыря и печени?

Желчный пузырь связан с печенью желчевыводящими протоками. Инфекционный агент, вызвавший холецистит, по протоку попадет в печень . При воспалении желчного пузыря меняется состав и консистенция желчи, что не лучшим образом сказывается на печени. Зачастую, если воспален один из этих органов, патологический процесс затрагивает и другой орган, хоть и в меньшей степени.

:  Пути передачи возбудителя, симптомы и лечение гепатита F

Общие симптомы

Заболевания и печени, и желчного пузыря могут протекать бессимптомно. Иногда в течение долгого времени проявляется всего один симптом, например, горечь во рту.

Для воспалений обоих органов характерна боль в правом подреберье, в редких случаях – слева или ближе к спине, чаще появляющаяся после приема жирной пищи или сильных нагрузок. Боль может быть острой, тупой, ноющей, резкой и т.д., приступы длятся от нескольких минут до суток. Периодически появляющаяся тошнота, повышение температуры встречаются при многих заболеваниях.

Специфические симптомы

Диагноз гепатит и холецистит не ставится на основании 2-3 симптомов. Наличие признаков из списка позволяет заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Доктор проведет пальпацию печени и назначит обследования, по результатам которых поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Печени

Симптомы воспаления печени:

  • слабость без видимой причины;
  • сильное снижение аппетита;
  • желтоватый оттенок кожи и склер;
  • зуд по всему телу или в области живота;
  • потемнение мочи, светлый или желтоватый цвет кала.

Желчного пузыря

О наличии холецистита говорят такие симптомы:

  • горький привкус во рту;
  • метеоризм, тошнота, нарушения стула;
  • повышение температуры тела обычно происходит по вечерам.

Лечение

Если известна причина, вызвавшая воспаление, в первую очередь нужно поработать над ее устранением. Пролечить сопутствующие заболевания, наладить режим питания. Если гепатит возник вследствие избыточного приема разнообразных лекарств или спиртных напитков – сократить прием медикаментов, отказаться от алкоголя.

Если холецистит сопровождается наличием крупных камней, может быть принято решение о дроблении конкрементов ультразвуком или об удалении желчного пузыря хирургическим путем.

Медикаментозное

При вирусных воспалениях печени назначают препараты, останавливающие развитие вируса гепатита. Это Софосбувир, Велпатасвир, Симепревир.

При холецистите назначают прием желчегонных препаратов, в том числе растительного происхождения: Лиобил, Холосас. Для ликвидации спазма протоков применяют Спазмалгон, Но-шпу. Антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают в тех случаях, когда причиной стала стафилококковая или стрептококковая инфекция.

Бактериальное воспаление диагностируют по лейкоцитарной формуле общего анализа крови. Врачу для назначения антибиотиков бывает достаточно знания о других болезнях пациента. Если воспаление вызвано простейшими или паразитами, для лечения необходимы противопротозойные и антигельминтные препараты.

Народные средства

Наряду с таблетками при воспалениях помогут средства нетрадиционной медицины. Универсальное народное лекарство от воспаления печени и желчного пузыря – настои и отвары трав. В готовый лечебный напиток по вкусу добавляют мед, если он не противопоказан больному по другим заболеваниям. Варианты печеночного чая:

  • к 2 стаканам воды добавить 4 столовых ложки крапивы, кипятить 5 минут;
  • 8 столовых ложек молодых листьев одуванчика залить литром теплой воды, укутать, дать настояться 4-8 часов;
  • чайную ложку смеси полыни и шалфея заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа, пить по 100 мл трижды в день;
  • столовую ложку кукурузных рылец заварить стаканом кипятка;
  • можно купить готовый печеночный сбор в аптеке, готовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

При хронических воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих потоков проводят процедуру, которая называется тюбаж. 50-70 мл подсолнечного масла нагревают на водяной бане, выпивают утром натощак или перед сном.

Затем ложатся на правый бок, подложив под него грелку. Тюбаж противопоказан при беременности, повышенной температуре, болях в животе, камнях в печени и желчном пузыре.

При любых хронических заболеваниях нужно согласовать возможность проведения процедуры с врачом.

:  Первые признаки и симптомы воспаления печени у женщин

Диета

Рекомендации по питанию одинаковы для страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря. Больным желательно питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Перерывы между приемами пищи дольше 3 часов нежелательны. В поездке или на работе желательно иметь с собой продукты для легкого перекуса.

При заболеваниях желчного пузыря, протоков и печени нужно исключить жареное, жирное, острое, копченое. Под запретом солености, маринады и алкоголь.

При острых воспалениях или обострении хронических недугов рыбу и мясо можно есть только в отварном виде. При хронических болезнях в стадии ремиссии допускается периодическое употребление нежирных запеченных блюд.

Следует избегать грибов, бобовых, газировок, крепкого кофе, кислых фруктов, ягод и овощей.

Основу питания должны составлять:

  • каши и гарниры из круп и макарон;
  • отварные и печеные овощи, немного сырых овощей и фруктов;
  • отварное, паровое мясо, рыба нежирных сортов;
  • супы на овощном бульоне;
  • молочные и кисломолочные продукты умеренной жирности;
  • яйца, омлеты;
  • хлеб, сухари, несдобная выпечка;
  • разрешается употребление меда, пастилы, зефира, некислого варенья.

Острое воспаление с сильными болями и температурой требует постельного режима. Если самочувствие больного близко к нормальному, не следует пренебрегать умеренными физическими нагрузками. Прогулки, подвижные игры, зарядка и легкий труд способствуют своевременному оттоку желчи.

Источник: //progepatity.ru/bolezni-pecheni/vospalenie-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrja

Увеличение печени из за перегиба желчного пузыря

Что означает увеличение печени и желчного пузыря

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Перегиб в теле желчного пузыря, деформация: симптомы и последствия

Желчный пузырь с перегибом встречается довольно часто. Форма желчного пузыря, когда он не деформирован, очень напоминает грушу.  Но нередко в области органа могут образовываться перетяжки, которые приводят к изменениям формы.

Чаще всего перегиб случается там, где шейный канал соединяется с телом органа.

Правда, бывает, что загибы локализуются в области дна.

Заболевание долгое время может никак не проявлять себя, но со временем, когда отток желчи станет нарушенным (снизится моторика желчевыводящих протоков), может произойти застой.

Это неизбежно приводит к нарушению со стороны желудочно-кишечного тракта. Пострадает, в первую очередь, пищеварение, потому что в значительной мере снизится процесс расщепления сложных жиров.

Патология может быть разного происхождения. Все зависит от того, какие отделы органа деформировались.

Причины перегиба

Есть две основные причины загиба тела органа:

  • врожденная форма;
  • приобретенное заболевание.

Врожденная патология

Бывает так, что в самом начале развития эмбриона (это происходит в первом триместре беременности на 5 недели формирования плода) возникает нарушение во время образования внутренних органов, в частности, желчного пузыря.

Орган формируется неправильно с множественными или единичными перетяжками. Таким образом, происходит недоразвитие и деформация органа — врожденный перегиб желчного пузыря, что приводит к изменениям его формы, пропорций и препятствует правильному росту.

Новорожденный при этом чувствует себя нормально, отклонение никак не проявляется. Но в то время, когда ребенка переводят на пищу взрослого человека, пузырь начинает формироваться неправильно. Он вытягивается, а иногда перегибы затрагивают сразу несколько областей органа, и тогда желчный принимает причудливую форму (форма песочных часов, в виде крючка и другие).

Тело пузыря — это полая область, достаточно подвижная, поэтому периодически в результате различной деформации она может видоизменяться. Тогда врач ставит диагноз, который называется лабильный перегиб желчного пузыря. Если деформация органа не становится причиной существенных заболеваний, то медицинская помощь, как правило, не требуется.

В практике медиков часто такие изменения в формировании органа выявляются чисто случайно при прохождении планового УЗИ.

В принципе, врожденная патология у ребенка, как и у взрослого человека, приводит только к нарушениям пищеварения.

Если случается двойной перегиб, то это нередко становится причиной дискинезии желчных протоков, особенно у детей в раннем возрасте. По мере того, как ребенок подрастает (период школьного возраста) могут появиться отклонения в функции выделения желчи.

Приобретенная форма заболевания

Причины:

  • Усиленная подвижность пузыря (происходит из-за неправильного расположения органа). Орган прикреплен не на правой борозде, которая располагается в нижнем отделе печени.
  • Значительное увеличение внутренних органов (печени, желчного, почки справа).
  • Нарушение в режиме питания (голодовки сменяются чрезмерным употреблением пищи).
  • Сидячая работа, резкая смена положения туловища, подъем тяжестей. Это называется функциональным перегибом.
  • Внутренние органы в значительной степени опускаются. Происходит в пожилом возрасте, когда органы меняют свое типичное положение или при резкой потере веса.
  • Механические травмы.
  • Во время беременности. Причина в том, что растущая матка начинает давить на внутренние органы и в результате происходит их деформация.
  • Резкий набор веса (ожирение).

Загиб может образоваться в любом месте органа. Обычно происходит перегиб шейного отдела желчного, но самым опасным является загиб тела органа.

Приобретенная форма заболевания связана с воспалением органа (холецистит). Бывает острой или хронической. Нередко сопровождается образованием камней (желчнокаменная болезнь).

При сдвоенных перегибах пережимаются кровеносные сосуды, кровообращение нарушается. Часть клеток органа отмирает, происходит некроз тканей. В стенках появляются многочисленные трещины, со временем они увеличиваются, желчь начинает вытекать наружу, попадает в брюшину. Тогда возникает воспаление (перитонит) и это является показанием к незамедлительной скорой медицинской помощи.

Симптомы загиба

Характерные симптомы при врожденной патологии обычно отсутствуют. Конечно, все зависит от стадии заболевания и области, где произошел загиб.

Когда перегибы множественные, человек может ощущать некий дискомфорт под реберной дугой справа, болеть может и живот. После приема пищи, особенно жирной часто у людей с такой патологией возникает тошнота, их периодически рвет.

Со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея. При этом желчный увеличивается.

Патология приобретенного перегиба до определенного времени тоже может проходить без видимых симптомов, но уже со временем у пациента может развиться дискинезия желчных протоков и тогда заболевание даст о себе знать.

По мере развития болезни больной жалуется на общую слабость в теле, вялость, апатию, потерю аппетита. Живот вздувается, больного мучает изжога, часто случается отрыжка воздухом.

Все ощутимее становятся боли справа под ребром, лопаткой, в районе позвоночника. При этом их характер может меняться. Боль может быть тупой, острой, распирающей.

Цвет кожных покровов изменяется, кожа приобретает желтоватый (лимонный) оттенок. Происходит резкая потеря веса без видимых на то причин, возникает обильное потоотделение.

Общие признаки у разных форм заболевания следующие:

  • частые приступы тошноты, которые нередко сопровождаются рвотой с выделением желчи и без нее;
  • из-за того, что желчь забрасывается в пищевод, возникает горечь во рту и периодически случается изжога;
  • нестабильный стул (запоры сменяются жидким стулом);
  • интерес к еде пропадает;
  • живот вздувается, появляется ощущение тяжести;
  • вегетативный синдром — учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов;
  • приступ боли может длиться долго (несколько дней) или случаться внезапно и быстро проходить (усиление болевого синдрома возникает после еды).

Правда, по утверждению терапевтов перегиб в незначительной мере, может совершенно себя не проявлять ни в детском возрасте, ни в период взрослой жизни.

Последствия заболевания

Сбои в желчевыводящей системе отрицательно отражаются на здоровье человека, на его самочувствии и на обменных процессах в организме.

Последствия заболевания появляются, как правило, лишь спустя некоторое время. Причем у разных людей этот промежуток разный. Само по себе заболевание, да и последствия, не относятся к разряду страшных диагнозов. Просто всегда необходимо вовремя обращаться к врачам и соблюдать все предписанные рекомендации. Особенно важно уделять внимание качеству и образу питания.

В запущенной стадии болезни, когда пузырь сильно деформируется, может возникнуть самое опасное последствие заболевания — некроз тканей органа (об этом упоминалось ранее).

Если канал оттока желчи полностью перекрывается, может произойти разрыв — перфорация органа, желчь попадет в брюшину. Это вызывает перитонит и без незамедлительной помощи со стороны хирурга может стать причиной смерти пациента.

Важно! При возникновении острого приступа боли в животе необходимо срочно обращаться к врачу.

Наиболее частыми осложнениями, которые может вызвать перегиб можно назвать такие заболевания, как:

  • дискинезия желчных путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хроническая форма холецистита;
  • калькулезный холецистит;
  • реактивный панкреатит;
  • гастрит;
  • велика вероятность развития диабета;
  • может резко ухудшиться зрение, эластичность сосудов значительно снизится, способность мышц сокращаться ослабеет (такие последствия возникают в организме, когда содержания жирорастворимых витаминов заметно снижается).

При двойных или множественных перегибах с ярко выраженными симптомами, которые в основном не поддаются консервативному лечению желчный пузырь необходимо удалять.

Рекомендуем прочитать:

Источник: //ufolabs.ru/uvelichenie-pecheni-iz-za-peregiba-zhelchnogo-puzyrja/

Почему увеличен желчный пузырь и что делать

Что означает увеличение печени и желчного пузыря

Увеличение желчного пузыря – распространенная патология, которая не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается у пожилых людей. Явление может быть как результатом пищевого поведения и образа жизни, так и следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта.

Состояние органа в ряде случаев нормализуется благодаря диете и правильному режиму питания, иногда требуется консервативное или оперативное лечение. При первых симптомах необходимо обращаться к терапевту, это позволит избежать опасных осложнений и вовремя выявить патологии ЖКТ.

Причины увеличения желчного пузыря у взрослого

Состояние пищеварительной системы зависит от образа жизни и рациона. К провоцирующим факторам возникновения патологий желчного пузыря, в том числе чрезмерного увеличения органа, относят:

  • преобладание в рационе нездоровой пищи: жирного, соленого, копченого, пищевых добавок и консервантов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярный режим питания;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения области живота;
  • побочные явления после приема медикаментов;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность и врожденные патологии;
  • гипервитаминоз.

У взрослого здорового человека может наблюдаться временное увеличение желчного пузыря. Причиной может стать длительное голодание и обезвоживание. После возвращения к нормальному образу жизни работа органа и размеры приходят в норму. Если этого не происходит, необходимо детальное обследование ЖКТ.

Патология является симптомом заболеваний пищеварительной системы. Скопление желчи и растягивание стенок органа могут являться следствием непроходимости желчевыводящих протоков, нарушения сократительной функции тканей, их воспаления или повреждения. Причиной патологии могут быть следующие заболевания:

  • желчекаменная болезнь (ЖКБ);
  • доброкачественная и злокачественная опухоли, киста;
  • холецистит;
  • дискинезия;
  • водянка;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • кишечные инфекции, паразиты.

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря – приводит к их истончению, расслоению или чрезмерному утолщению. Орган теряет сократительную способность и не может выбрасывать секрет в кишечник. Характер течения болезни может быть как острым, с яркой симптоматикой, так и хроническим, сопровождающимся частыми тянущими болями в правом подреберье.

Воспаление, связанное с образованием камней в органе, называют калькулезным холециститом. Обычно патология сопровождается коликой, перекрытием протоков, в результате чего секрет скапливается в желчном пузыре. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.

При отсутствии конкрементов воспаление органа вызывают инфекции. Диагностика и лечение направлены на выявление конкретного возбудителя и борьбу с ним.

При ЖКБ конкременты повреждают стенки желчного пузыря, вызывая воспалительный процесс, перекрывают протоки, вдавливаются в стенки органа.

Обструкцию выводящих путей могут вызвать не только камни, но и гельминты. Паразиты скапливаются в узких просветах, нарушая механизм вывода желчи.

Доброкачественные и злокачественные новообразования также препятствуют опустошению желчного пузыря. Опухоль перекрывает путь выхода пищеварительного секрета.

При дискинезии ткани органа и протоки перестают сокращаться. Содержимое желчного пузыря накапливается, стенки чрезмерно растягиваются, возникают воспалительные процессы.

Холецистит и обструкция желчных протоков могут стать причиной водянки. Заболевание характеризуется чрезмерным увеличением органа вплоть до истончения и перфорации стенок. Обычно патологии предшествует колика – движение конкрементов в узком просвете выводящих путей. Желчный пузырь исключается из процесса пищеварения и накапливает секрет.

Исследования показывают, что только лишь обструкция протоков не приводит к водянке. В большинстве случаев ей предшествует воспалительный процесс.

Причиной увеличения органа могут быть осложнения после операции. Полостное вмешательство часто приводит к нарушениям в моторике органов пищеварения и временной дискинезии. Возможны осложнения в виде воспалительных процессов и не удаленных конкрементов.

Симптомы и проявления

Патология, связанная с увеличением желчного пузыря, может долгое время не беспокоить человека. Основным симптомом являются болевые ощущения разного характера. Они бывают ноющими, периодическими, маловыраженными или резкими, нестерпимыми, характерными для острого воспалительного процесса.

Место их локализации – правое подреберье. Пациент может жаловаться на тянущее боли, отдающие в правую лопатку и руку. Хронические процессы сопровождаются дискомфортом после приема пищи, особенно если в меню были включены вредные продукты: жирное, соленое, копченое, алкоголь, газированная вода, снеки и другая еда с высоким содержанием консервантов и канцерогенов.

Сопровождать увеличение желчного пузыря могут следующие симптомы:

  • горький привкус во рту, не связанный с приемом пищи;
  • желтый цвет кожи, белков глаз;
  • нарушение стула – как запор, так и диарея;
  • вздутие, метеоризм, отрыжка;
  • повышение температуры;
  • беспричинные тошнота и рвота, не приводящая к облегчению;
  • раздражение на коже;
  • физическая активность усугубляет состояние, усиливает болевой синдром;
  • каловые массы приобретают светлый, белесый цвет, моча темнеет.

Наличие нескольких признаков – повод обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Диагностика

Выявление причины неприятных симптомов начинается с опроса пациента и составления клинической картины заболевания.

Терапевт может предположить возможность увеличенного желчного пузыря после процедуры пальпации. В правом подреберье прощупывается уплотнение, пациент может ощущать болезненность при обследовании.

При подозрении на патологию врач назначает сдачу анализов и диагностическое обследование.

Одним из наиболее информативных и доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование – УЗИ. Оно показывает размер желчного пузыря, наличие жидкости, конкрементов, толщину стенок, перфорацию.

Если необходимы более точные данные, проводятся рентгенологическое обследование желчных протоков и гастроскопия. Задачей диагностики является не только констатация большого размера желчного пузыря, но и выяснение причин патологии.

Лечение увеличения желчного пузыря

Терапия требует учета первичного заболевания. Гастроэнтеролог оценивает состояние желчного пузыря, в зависимости от тяжести болезни назначает различные схемы лечения.

Консервативное лечение большого желчного пузыря

Медикаментозная терапия возможна в случае лечения панкреатита, холецистита, кишечной инфекции, гельминтоза. Применяются следующие группы лекарств:

  • спазмолитики;
  • желчегонные средства;
  • антибиотики при обнаружении бактериальных инфекций;
  • гепапротекторы;
  • противовоспалительные препараты.

Необходимым условием успешной терапии является соблюдение лечебной диеты. Медикаментозная терапия при желчекаменной болезни возможна лишь на начальном этапе, в остальных случаях можно только купировать приступ.

Хирургическое вмешательство

Лечение некоторых заболеваний, которые являются причиной симптома увеличенного желчного пузыря, требует оперативного лечения. К ним относятся ЖКБ, водянка, тяжелые случаи панкреатита и холецистита. Существует несколько видов операций:

  1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
  2. Зондирование протоков.
  3. Полостные операции по удалению конкрементов.
  4. Папиллотомия – малоинвазивное вмешательство, позволяющее вывести желчь и камни.
  5. Холангиоскопия – диагностическое обследование желчного пузыря с помощью зонда с возможностью восстановления проходимости протоков.

Диета и правильное питание

При нарушении работы желчного пузыря и печени пациентам рекомендуют лечебную диету №5. задача этой схемы питания – обеспечение щадящего режима для органов, при этом организм должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.

К запрещенным продуктам относятся:

  • алкоголь, в том числе пиво;
  • кофе, какао, газированные напитки;
  • жирная, соленая и копченая пища;
  • бульоны на мясе, рыбе, грибах;
  • сладости, сдоба;
  • некоторые виды круп: чечевица, фасоль, горох, ограничены кукуруза, перловка, ячмень;
  • консервация;
  • колбасные изделия;
  • свежие ягоды, некоторые овощи – лук, чеснок, редька, репа, редис, кукуруза, щавель, шпинат, кукуруза;
  • любые соусы;
  • пряности, орехи, грибы, кунжут, подсолнечные семечки.

Режим питания предполагает 5 приемов пищи небольшими порциями. Натощак перед едой рекомендуется выпивать стакан жидкости. Употребление соли необходимо ограничить.

Возможные осложнения

Увеличенный размер желчного пузыря при отсутствии лечения может стать причиной опасных патологий. В органе скапливается секрет, расширяя стенки, которые постепенно истончаются. Возникает угроза перфорации, в результате которой в брюшную полость попадает желчь, вызывая перитонит. Такое состояние несет угрозу жизни пациента.

Если желчный пузырь увеличен в течение длительного времени, возможен застой секрета, изменение состава, появляется угроза возникновения камней. Дисфункция органа приводит к нарушению работы ЖКХ.

Пища не усваивается, организм не получает необходимых питательных веществ. Человек может терять массу тела, страдать от авитоминоза.

Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо лечить увеличенный желчный пузырь.

Профилактика

Избежать патологического увеличения желчного позволит следование правилам здорового питания и образа жизни. Соблюдение режима приема пищи, отказ от алкоголя, эмоциональное благополучие позволят избежать заболеваний пищеварительной системы. Регулярное обследование органов ЖКТ вовремя выявит патологические процессы.

Увеличенный размер желчного пузыря – симптомом заболеваний органов пищеварения. При отсутствии своевременного лечения патология вызывает опасные для жизни осложнения.

Источник: //puzyr.info/uvelichenie-zhelchnogo/

Что означает увеличение печени и желчного пузыря

Что означает увеличение печени и желчного пузыря

Обычно увеличение печени и желчного пузыря определяется в ходе пальпации или проведения ультразвукового обследования. О том, что означает увеличение печени в том или ином случае, можно узнать из предлагаемого материала. Здесь детально рассмотрены все случаи увеличения размеров печени, причинами которых послужили разнообразные заболевания паренхимы и протоков этого органа.

Для того, чтобы успешно диагностировать болезнь, вызвавшую увеличение печени, нужно уметь сопоставлять субъективные данные анамнеза и сведения, полученные в ходе объективного осмотра пациента. Рассмотренные в статье заболевания помогут сделать правильные предварительные выводы в диагностике и определиться с тактикой последующего обследования.

Посмотрите признаки увеличения печени на фото, где показаны границы этого органа в норме и при патологических отклонениях:

Пальпация нижнего края печени (с видео)

Пальпация нижнего края печени проводится в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Пациента нужно попросить расслабить переднюю брюшную стенку. Затем скользящими мягкими движениями вводим пальцы параллельно нижней реберной дуге справа. В норме нижний край печени располагается по нижнему краю рёберной дуги.

Большинство заболеваний, локализующихся в правом подреберье, исходят из печени и желчного пузыря. Характерные пальпаторные и перкуторные признаки с учетом особенностей клинической картины помогают с уверенностью заподозрить те или иные изменения этих и других органов.

Так, низкое стояние печени (объективно определяется на основании увеличенной и смещенной ниже реберного края печеночной тупости) может быть следствием крупной солитарной кисты верхних отделов печени либо большого поддиафрагмального абсцесса.

Пораженная метастатическим процессом печень (на ней можно прощупать как сами вторичные раковые узлы, так и участки втяжения между ними — так называемые раковые пупки) обычно значительно увеличена.

Посмотрите, как проводится пальпация печени на видео, где показаны все приемы мануальной диагностики:

Причины увеличения доли печени

Частые причины увеличения доли печени скрываются за паразитарными заболеваниями и циррозом. При альвеококкозе печень также увеличена; при пальпации она мелкобугриста, деревянистой плотности.

Выбухание передней брюшной стенки в правом подреберье, перкуторно определяемое расширение верхней и нижней границ печени (гепатомегалия), пальпируемое в проекции передненижних ее отделов округлое опухолевидное образование заставляют предположить наличие крупной паразитарной (эхинококковой) кисты (II-I1I стадия течения эхинококкоза).

В клинической картине эхинококкоза выделяют 4 стадии:

  • I — бессимптомная, может продолжаться несколько лет;
  • II — период развития начальных признаков заболевания (появление ощущения тяжести в правом подреберье или эпигастрии, периодически отмечаемая субфебрильная температура, увеличение печени);
  • III — период разгара болезни: нарастание симптомов интоксикации: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, лихорадка; могут быть желтушность склер, иногда синдром механической желтухи;
  • IV — стадия осложнений: нагноение паразитарной кисты, ее разрыв, прорыв эхинококка в плевральную полость, бронхи, желчные протоки с формированием фистулы.

Причины увеличения печени и ее пальпаторной болезненности могут быть одиночными и множественными абсцессами, холангитом.

Тяжелейшие, не оставляющие надежды на выздоровление осложнения пилефлебита и абсцедирующего холангита в виде множественных мелких абсцессов печени проявляются, кроме лихорадки и желтухи, ее увеличением и пальпаторной болезненностью с характерной иррадиацией боли в правые надплечье и лопатку.

Пилефлебит (pylephlebitis) — воспаление воротной вены; возникает как осложнение гнойных процессов в брюшной полости (например, острого гнойного аппендицита).

Заболевания с увеличением паренхимы печени

Упомянутый выше холангит (cholangitis) — воспаление желчных протоков: абсцедирующий (с.

abscedens) — гнойный внутрипеченочный холангит, сопровождающийся образованием абсцессов, также характеризующийся гнойным воспалением внутрипеченочных желчных протоков (с. intrahepatica purulenta).

Заболевания с увеличением печени могут быть вирусной этиологии (гепатиты) и токсической (гепатозы).

Кроме того, выделены следующие варианты холангита с увеличением паренхимы печени:

  • Гематогенный (с. hematogena) — обусловленный гематогенным распространением возбудителей инфекции;
  • Облитерирующий (с. obliterans) — хронический холангит, характеризующийся очаговыми воспалительными изменениями желчных путей, приводящими к рубцеванию и облитерации желчных протоков;
  • Панкреатогенный (с. pancreatogena\ син.: панкреатический) — возникающий при болезнях ПЖ;
  • Постгепатитный (с. posthepatica) — развивающийся как осложнение гепатита;
  • Септический (с. septica) — гнойный, возникающий как проявление сепсиса;
  • Склерозирующий (с. sclerosans) — характеризующийся развитием склероза стенок желчных протоков;
  • Старческий (с. senilis) — возникает у лиц пожилого возраста, характеризуется стертой клинической картиной и постепенным развитием хронического гепатита или цирроза печени;
  • Уремический (с. uremica) — наблюдается при уремии, обусловлен выделением большого количества мочевины печенью и слизистой оболочкой желчных протоков;
  • Энтерогенный (с. enterogena; син. холангит восходящий) — сопутствует болезням тонкой кишки, (дуодениту, дивертикулезу, язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке).

Причины увеличения стенки и размеров желчного пузыря

Неизмененный желчный пузырь в норме не определяется физическими методами, но при различных патологических состояниях в зависимости от характера морфологических изменений в нем и окружающих тканях может проявляться в виде разнообразных перкуторных и пальпаторных находок. Остановимся на трех основных причинах, приводящих к увеличению желчного пузыря и позволяющих исследовать его с помощью ряда соответствующих приемов.

  • Первая(наиболее частая) причина увеличения желчного пузыря — острый холецистит (чаще флегмонозный). На фоне характерной картины острого холецистита (с обязательной местной или системной реакцией на воспаление) пальпаторно в правом подреберье может определяться резко болезненное увеличение стенки желчного пузыря: по механизму возникновения в ряде случаев — «острый обтурационный холецистит», по классификации — «острая эмпиема желчного пузыря» (empyema vesicae felleae). При эмпиеме ЖП увеличен, резко болезненен, обладает пассивной подвижностью. В дальнейшем (при развитии перихолецистита и местного диффузного перитонита) образуется воспалительный инфильтрат (в виде увеличенной зоны перкуторного притупления), и ЖП вообще перестает пальпироваться, теряя свою подвижность.
  • Втораяпричина увеличения размеров желчного пузыря — водянка (.hydrops vesicae felleae) — скопление транссудата в полости желчного пузыря как исход острого обтурационного холецистита (пальпаторно определяемый вариант). В этом случае ЖП (при отсутствии каких-либо признаков воспаления и удовлетворительном состоянии больного) бывает растянутым (иногда грушевидной формы), пальпаторно безболезненный, пассивно маятникообразно смещаем, эластической консистенции.
  • Третья причина — увеличение ЖП вследствие резко выраженной желчной гипертензии при раке головки ПЖ — синдром Курвуазье—Террье. У больных с этим синдромом прищупы-вается увеличенный, мягкоэластическои консистенции, безболезненный, обладающий пассивной и активной подвижностью (легко смещается при пальпации и дыхании) ЖП на фоне неуклонно прогрессирующей безболевой желтухи.

Увеличение желчных протоков

У ряда больных раком большого сосочка двенадцатиперстной кишки синдром механической желтухи носит перемежающийся характер.

Так желтушное окрашивание покровных тканей, сопровождающееся высокой температурой тела с ознобом в течение 1-6 сут и болями в правой эпигастральной области, усилением кожного зуда, обесцвеченным калом и потемнением мочи, сменяется периодами исчезновения симптомов желтухи и нормализации температуры тела.

Такой характер синдрома увеличения желчных протоков обусловлен возникновением и купированием спазма сфинктера Одди, прекращением и восстановлением пассажа желчи через большой сосочек при уменьшении отека стенки двенадцатиперстной кишки, при распаде и изъязвлении опухоли, проявляется преходящей дискинезией внепеченочных желчных путей.

Источник: //wdoctor.ru/bolezni/chto-oznachaet-uvelichenie-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya.html

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Что означает увеличение печени и желчного пузыря

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник.

Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов.

Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита).

Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни.

Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой.

Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения).

Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря.

Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования.

Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  • Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  • Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  • Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение.

Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: //myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник: //zen.yandex.ru/media/myfamilydoctor/pervye-simptomy-problem-s-jelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat-5a2aae26a815f1e7d2fcb2bb

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий