Антибиотики при холецистите – что лучше и какие принимать

Антибиотики при холецистите: разнообразие лекарств и правила применения

Антибиотики при холецистите – что лучше и какие принимать

Холецистит является распространенным заболеванием, для которого характерно поражение желчного пузыря. Чтобы купировать воспалительный процесс и побороть болезнетворные бактерии, назначается комплексное лечение. Антибиотики при холецистите – это неотъемлемая часть терапии. Антибактериальные препараты нужны для снижения симптомов и устранения инфекционного агента.

Применение антибиотиков при холецистите: общие правила

Лечение холецистита без антибиотиков не приведет к выздоровлению. Назначенные врачом медикаменты или народные средства смогут помочь только снять воспаление и улучшить отток желчи. Но если не принимать антибактериальные препараты, инфекция будет продолжать распространяться по всему организму.

Антибиотики важно начать принимать, если появились следующие симптомы:

  • диарея;
  • повышенная температура;
  • колющие боли в животе;
  • частый метеоризм;
  • частая тошнота со рвотой.

Антибиотики при холецистите нужны в период обострения заболевания, при хронической форме, а также в период рецидивов.

Перед приемом антибактериального средства нужно учитывать следующие моменты:

  1. Препарат должен назначаться после проведения диагностики и выявления инфекционного агента. Если возможности сдать анализы не было, тогда будут прописаны антибиотики широкого спектра действия.
  2. Прием антибиотиков широкого спектра действия не принесет положительных результатов, если не придерживаться комплексной терапии и не принимать другие (вспомогательные) препараты, которые назначил лечащий врач.
  3. Курс терапии должен составить от 7 до 10 дней. Уменьшение или удлинение лечения самостоятельно несет угрозу развития устойчивой формы возбудителя.
  4. Лечение холецистита антибиотиками у взрослых и детей разное. Это важно учитывать.
  5. Самостоятельно назначать медикамент не нужно. Это может ухудшить течение болезни и навредить здоровью.
  6. Дозировку рассчитывает только врач. Он будет опираться на тяжесть симптомов, возраст больного и его вес.
  7. Часто прием антибактериальных препаратов проходит в комплексе с витаминами Бактисубтилом, С, А и группой В.
  8. При обострении холецистита сначала назначенный антибиотик вводят внутривенно, а после продолжают курс лечения таблетками.
  9. Антибиотикотерапия проводится со строгой дозировкой и длительностью лечения, которую укажет доктор.
  10. В период ремиссии при хронической форме заболевания антибиотики принимать не нужно.

Справка! Хронический холецистит не во всех случаях нуждается в лечении антибиотиками. Все дело в том, что во время развития заболевания нарушается выработка ферментов, это приводит к неполному смыканию сфинктера, а следствием становится повышение давления в двенадцатиперстной кишке и появление небактериального воспаления.

Осложнения, которые могут вызвать антибиотики

Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на тот или иной препарат. Какой именно будет реакция на назначенный антибиотик при холецистите не известно. На фоне антибиотикотерапии могут возникнуть такие осложнения:

  • снижение иммунных сил организма;
  • аллергия разной степени тяжести (сыпь, анафилактический шок);
  • частое проявление метеоризма;
  • развитие кандидоза;
  • диарея;
  • носовое кровотечение (из-за дефицита витамина К);
  • развитие авитаминоза;
  • кровоточивость десен;
  • приступы бронхоспазма;
  • присоединение инфекции грибкового характера.

Чтобы предупредить осложнения нужно следовать всем рекомендациям, которые дал врач. Лечение антибактериальными препаратами требует особого внимания и знаний. Появления новых симптомов должно насторожить. Обо всем, что беспокоит, нужно сообщать доктору.

Часто назначаемые антибиотики при холецистите

Одной из главных причин развития заболевания является проникновение в организм патогенных микроорганизмов. Чтобы остановить их размножение и деятельность и не привести к абсцессу или даже смерти человека, нужно вовремя начать принимать антибиотик при холецистите. Конечно, схему лечения этой болезни медикаментами назначает врач.

Часто назначаемые антибактериальные препараты:

  1. Левомицетин. Если организм одолели такие вредоносные микроорганизмы, как кишечная палочка, стрептококки или стафилококки, значит этот медикамент в помощь. В тех случаях, когда заболевание сопровождается патологиями почек, печени, кожными недугами, тогда этот антибиотик противопоказан. Беременным, кормящим мамам и пожилым людям этот препарат также не подходит. Дозировку рассчитает врач, так же как и длительность лечения.
  2. Ципрофлоксацин. Широкого спектра действия. В ходе лечения скапливается в желчи в высоких концентрациях и после разрушительно воздействует на патогенную микрофлору. Обычно его прописывают тем пациентам, у которых наблюдается непереносимость бета-лактамных антибиотиков. С особой осторожность препарат рекомендуют людям с расстройствами нервной системы и нарушениями мозгового кровообращения. Имеет свои противопоказания: беременность, вскармливание малыша, возраст (до 18 лет запрещен) и серьезного рода патологии почек или печени.
  3. Ампициллин. Один из популярных антибиотиков при холецистите. Относится к группе полусинтетических амипопенициллинов. Даже в самых тяжелых случаях скапливается в желчи в высоких концентрациях, что губительно действует на бактерии. Уничтожает кишечную палочку, протеи, стрептококки, энтерококки и стафилококки. Большим недостатком лекарства является то, что он чувствителен к бактериальным ферментам бета-лактамазы.
  4. Эритромицин. Относится к группе антибиотиков макролидов. Выпускается в таблетированной форме. Лекарство нарушает белковый обмен микроорганизмов и в итоге они погибают. Этот бактериостатический антибиотик противопоказан при желтухе, болезнях почек, а также при индивидуальной непереносимости.
  5. Амоксиклав. Относится к пенициллиновой группе антибиотиков. В его состав входит клавулановая кислота. Препарат обладает широким спектром действия и практически безопасен для организма. Несмотря на эти положительные моменты, лекарство не рекомендовано больным с заболеваниями печени и с индивидуальной непереносимостью компонентов.
  6. Оксамп. В тех случаях, когда холецистит вызван стафилококковыми инфекциями, и болезнь протекает в тяжелой форме, назначают комбинацию из Оксациллина и Ампициллина. Оксациллин (пенициллиновая группа антибиотиков) устойчив к бактериальным ферментам.
  7. Цефазолин. Группа цефалоспориновых антибиотиков первого поколения. Этот антибиотик эффективен против всех микроорганизмов, которые влияют на развитие холецистита. Запрещен для пациентов, у которых выявлена аллергия на бета-лактамы и для малышей младше 1 месяца жизни. Женщинам в положении в некоторых случаях может назначаться, когда врач решит, что польза от препарата превышает вред для женщины и плода.
  8. Метронидазол. При холецистите производные нитроимидазола прописывают, как дополнительное средство к основному антибиотику (более сильному), если есть подозрения на развитие смешанной аэробно-анаэробной инфекции. Лекарство нельзя использовать беременным в первом триместре и людям, страдающим заболеваниями печени.
  9. Фуразолидон. Это антибиотик из группы нитрофураны. Эффективно уничтожает патогенную микрофлору, которая поспособствовала развитию холецистита. Лекарство не прописывают беременным, аллергикам, людям, которые жалуются на патологии почек и печени, а также маленьким детям.
  10. Тетрациклин. Антибиотик направлен на уничтожение патогенной микрофлоры путем нарушения в них белкового обмена. Пациент уже спустя пару дней лечения заметит улучшения состояния и ослабление симптомов. Уйдет воспаление с желчного пузыря, поскольку препарат скапливается в желчи в высоких концентрациях.

Важно! Ни в коем случае не стоит опираться на знания из интернета и самостоятельно назначать себе препарат и дозировку. Все индивидуально. Нужно советоваться с врачом и, прежде всего, сдать анализы, которые будут рекомендованы специалистами.

Какие антибактериальные средства разрешены при беременности

Во время вынашивания ребенка женщине запрещены многие препараты, в том числе и антибиотики при холецистите. Но бывают исключительные случаи, когда врач может назначить лекарственные средства, которые не оказывают существенного влияния на плод и не проникают через плаценту.

Эритромицин

Это бактериальный антибиотик. Основной его целью является нарушение белкового обмена и нарушение пептидной связи. Результатом становится гибель патогенной микрофлоры.

К Эритромицину чувствительны грамположительные и грамотрицательные кокки. Суточная дозировка для женщины в положении 2-3 грамма. Длительность лечения не более 10 дней.

Выпускается в таблетках и в виде мази. Примерная цена 85 руб.

К противопоказаниям приема антибиотика при холецистите можно отнести:

  • болезни почек и печени;
  • осложнения в беременности;
  • непереносимость состава;
  • аритмию.

Среди побочных эффектов, которые можно выделить, это проблемы с сердечно-сосудистой системой и незначительные пищеварительные нарушения. Осложнения возникают крайне редко. Важно придерживаться правильной дозировки и не превышать длительности терапии.

Оксациллин

Антибиотик относят к группе полусинтетических пенициллинам. Во время действия лекарства блокируется синтез пептидогликана. Оксациллин уничтожает грамположительные и грамотрицательные кокки.

Максимальная дозировка в сутки составляет 3 грамма, но беременным чаще назначают всего 1-2 грамма. Порошковая форма препарата вводится внутривенно в дозировке от 2 до 4 грамм. Разбавляется с физраствором.

Длительность лечения будет рекомендована индивидуально каждому случаю.

Противопоказания к применению Оксациллина:

  • кормление грудью;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на состав;
  • болезни почек;
  • энтероколит.

Препарат имеет свои побочные эффекты, при развитии которых нужно обратиться к врачу. Среди осложнений выделяют нарушение в работе кровеносной системы, развитие нефрита, появление бронхоспазмов. Если превысить длительность лечения Оксациллином, может развиться псевдомембранный энтероколит.

Также часто назначают Уназин, Сумамед, Лораксон, Хемомицин, Белцеф. Эти антибиотики при холецистите практически безопасны для плода.

Справка! Во время лактации прием антибактериальных препаратов запрещен, ведь с порцией молока небольшое количество лекарства все же проникает в организм малыша. Какие могут быть последствия – сказать сложно, поэтому во время лечения грудное вскармливание нужно будет прекратить.

Противопоказания к приему антибиотиков

Все противопоказания для лечения холецистита антибиотиками являются относительными. Это значит, что доктор должен подобрать тот препарат, который подходит пациенту.

Подбирать лекарство следует, опираясь на такие возможные противопоказания:

  • период вскармливания ребенка грудным молоком;
  • беременность;
  • непереносимость компонентов (чаще всего это активное вещество);
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • аллергия на антибиотики (любой группы);
  • заболевания печени и органов выделительной системы;
  • инфекционный мононуклеоз.

Справка! Важно понимать, что во время лечения нужно отказаться от всех вредных привычек, в том числе и неправильного питания. Игнорирование этих рекомендаций может вызвать неправильное действие препарата, а это значительно замедлит выздоровление.

Побочные эффекты

Антибиотики любой группы могут вызвать неожиданные побочные эффекты. Значительно повышается вероятность в тех ситуациях, когда пациент не придерживается указанной дозировки и курса терапии.

Возможны такие последствия:

  • спазмы в бронхах;
  • диарея;
  • сыпь на коже;
  • расстройства в работе кишечника;
  • развитие заболеваний грибкового характера;
  • стоматит;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение общего состояния;
  • привыкание к антибиотику;
  • кровоточивость десен;
  • анафилактический шок.

Любой сигнал организма должен насторожить. Это следует сообщить своему лечащему врачу. Он пересмотрит лечение и сменит лекарство.

Чем можно заменить антибиотики

Антибиотики при холецистите могут не подходить из-за индивидуальной непереносимости. В случае острой необходимости антибактериальные препараты можно заменить сульфаниламидами. Это противомикробные лекарственные средства, которые обладают широким спектром действия.

Их преимущества:

  • практически не токсичны для организма;
  • относительно недорогие;
  • можно использовать детям;
  • активны против делящихся штаммов.

Среди эффективных представителей выделяют:

  1. Сульфадимезин. Выпускается в таблетированной форме. Его не используют детям младше трех лет, пациентам с индивидуальной непереносимостью, с нарушением кроветворения и если диагностика показала высокие показатели билирубина.
  2. Сульфадиметоксин. Лекарство эффективно борется с такими возбудителями, как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка.
  3. Сульфален. Его можно использовать в виде таблеток, а также в виде инъекций (внутримышечных и внутривенных). Могут появиться головные боли, аллергия, снижение уровня лейкоцитов.

Кроме того, применяют при холецистите и травы. Но даже при этом лечение нужно обсудить со специалистом. А чтобы использование медикаментов как можно скорее дало результаты, нельзя забывать и о специальной диете, которая снизит нагрузку на желчный пузырь и печень, тем самым облечгая общее сосстояние организма.

Холецистит – это полностью излечимое заболевание. Главной задачей пациента является своевременное обращение за квалифицированной помощью и строгое соблюдение всех рекомендаций врача.

//youtu.be/4xw4JtF9hnI

Как лечить холецистит антибиотиками Ссылка на основную публикацию

Источник: //zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/holetsistit-antibiotiki.html

Антибиотики для лечения холецистита

Антибиотики при холецистите – что лучше и какие принимать

При холецистите обязательным является наличие в схеме лечения антибиотиков, которые назначаются с учетом основных возбудителей заболевания.

Назначаемые препараты должны воздействовать на кишечную палочку, стафилококки, стрептококки и прочие патогенные микроорганизмы, из-за которых возникает острый холецистит, подробнее прочитать можете в статье //puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Что такое холецистит и когда его лечат антибиотиками

роль в образовании воспалительного процесса у взрослых в желчном пузыре принадлежит желчной гипертензии (процессу нарушения оттока желчи, который связан с обтурацией желчного протока слизью, камнем, детритом, лямблиями) и инфицированием желчи. Попадание инфекции в пузырь бывает лимфогенного, гематогенного или энтерогенного характера.

Острый холецистит, который в обязательном порядке подлежит антибактериальной терапии, является внезапно возникшей патологией, которая сопровождается:

  • воспалением желчного пузыря;
  • сильными болями в животе, которые усиливаются во время пальпации правой подреберной области;
  • ознобом и лихорадкой;
  • рвотой с желчью.

Основой медикаментозной терапии в период обострения является использование антибиотиков — для избавления от инфекции, спазмолитических препаратов — для нормализации оттока желчи, НПВС – для снижения выраженности воспаления, обезболивания, уменьшения отека, инфузионных кристаллоидных растворов.

Антибиотики при воспалении желчного пузыря считаются обязательными для применения, так как помогают уменьшить риск развития осложнений септического характера.

Лечение антибиотиками при холецистите происходит в период обострения заболевания, то есть во время острого приступа при хроническом течении заболевания или при остром течении болезни, читайте на //pechen.infox.

ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. В период ремиссии антибактериальное лечение не проводят.

Холециститы можно классифицировать на:

  • острые и хронические;
  • осложненные и неосложненные;
  • калькулезные и некалькулезные.

По этиологии заболевание делят на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • паразитарный;
  • немикробный (иммуногенный, асептический, аллергический, посттравматический, ферментативный) и прочие виды холецистита.

Таблетки от воспаления желчного пузыря могут употребляться и после операционного вмешательства, проводимого в целях извлечения камней, холецистэктомии или резекции.

Существуют определенные схемы лечения холецистита, по которым определяется, как и какие антибактериальные препараты следует пить.

по теме:

Какие антибиотики применяют при холецистите

Базовыми группами препаратов, которые обладают наибольшей эффективностью при терапии холецистита, являются препараты из следующего списка:

  • фторхинолоны («Ципрофлоксацин»);
  • тетрациклины («Доксициклин»). Тетрациклины являются бактериостатиками, но для них свойственно большое количеством побочных эффектов, и они способны оказывать влияние на синтез белка в организме человека, поэтому их применение ограничено.
  • производные нитроимидазола («Орнидазол», «Метронидазол»);
  • бета-лактамы (цефалоспорины и ингибиторозащищенные пенициллины). Пенициллины обладают бактерицидным воздействием, благодаря своему свойству угнетать рост бактерий с помощью подавления образования их клеточной стенки. Их применяют при терапии инфекций, которые проникают внутрь клеток организма человека, ориентируясь на резистентность этого вида бактерий к группе пенициллинов. У этой группы препаратов существует два существенных минуса: они способны вызывать аллергию и быстро выводятся из организма. Цефалоспорины бывают в нескольких поколениях. Данные препараты могут подавлять инфекции, которые устойчивы к пенициллинам. Но антибиотики этой группы имеют похожую структуру и могут спровоцировать аллергию. Цефалоспорины 3 поколения способны излечивать тяжелые инфекционные заболевания, которые не поддаются воздействию цефалоспоринов и пенициллинов предыдущих поколений;
  • макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»). Макролиды располагают бактериостатическим действием, от препаратов бета-лактамных групп они отличаются своим умением воздействовать на бактерии, у которых отсутствует клеточная стенка. Они способны попадать внутрь клеток человеческого организма и сдерживать белковый синтез микробов, блокируя способность размножаться. Макролиды применяют даже во время беременности, лактации, разрешены детям и страдающим аллергией, их можно употреблять 3-дневными курсами, не прибегая к продолжительному лечению;
  • аминогликозиды токсичны, поэтому их применение оправдано лишь при массированном распространении инфекции, при перитонитах и сепсисах. Лечение антибиотиками данной группы возможно только на последних стадиях острого холецистита. Запрещено применение препаратов этой группы в период вынашивания плода;
  • линкозамины (Клиндамицин).

«Метронидазол» при холецистите применяют в комбинации с другими антибиотиками. Самостоятельно такой препарат не применяется.

Препараты группы нитроимидазолов назначают при смешанных инфекциях, употребление их вместе с основным антибиотиком («Фторхинолоном», «Цефалоспорином» и прочими) позволяет сильно расширить область воздействия лекарства.

При тяжелых энтерококковых инфекциях обычно назначают комбинацию ингибиторозащищенного «Ампициллина» с аминогликозидным антибиотиком «Гентамицином». «Ампициллин» противопоказан пациентам с лимфопролиферативными заболеваниями, мононуклеозом, тяжелыми дисфункциональными нарушениями печени и почек, непереносимостью бета-лактамов.

Препарат «Амоксициллин» также применяется в ингибиторозащищенном варианте (Амоксициллин + клавулановая кислота)

Противогрибковые антибиотики и «Левомицетин» сейчас практически не применяются из-за низкой результативности и большого числа осложнений.

В терапии холецистита применяют антибиотики различных групп, для снижения риска выработки патогенными организмами резистентности к антибиотикам. От химической формулы, происхождения и действующего базового вещества зависит выбор того или иного препарата для лечения холецистита.

Аналоги «Амоксициллина» для лечения взрослых и детей

При тяжелом остром холецистите с большим процентом риска развития сепсиса используют карбапенемы – «Эртапенем». Среднетяжелое воспаление предполагает применение других бета-лактамных антибиотиков: ингибиторозащищенных пенициллинов, аминопенициллинов.

«Ципрофлоксацин» назначают больным, непереносящим бета-лактамные антибиотики.

Из цефалоспориновых средств применяют:

  • «Цефуроксим»;
  • «Цефазолин»;
  • «Цефотаксим».

«Цефтриаксон» не рекомендуют применять, так как он может привести к застою желчи и спровоцировать формирование конкрементов в желчном пузыре.

Препараты при остром периоде заболевания

Острый процесс обычно вызван инфекцией, которая присоединяется на фоне нарушения нормального оттока желчи.

При желчекаменной болезни, когда обструкция спровоцирована закупоркой конкрементом протока, терапия холецистита проводится с использованием желчегонных препаратов (когда анализы говорят о возможности выхода камня самостоятельным путем).

Лечение воспаления следует проводить даже при условии успешного выхода образования и стабилизации процесса оттока желчи, так как в данный период патогенная микрофлора может присоединиться в любом случае.

При остром течении заболевания антибиотики необходимы для предотвращения развития гнойного процесса. В противном случае появится необходимость резекции или холецистэктомии на стадии флегмонозного, гнойного или гангренозного процесса, который станет результатом стадии обострения.

Лечить холецистит антибиотиками следует обязательно, так как бактериальная инфекция присутствует даже в том случае, когда был выявлен асептический процесс. Просто ее присоединение к заболеванию происходит позже, когда возникает повреждение слизистой органа, вызванное повышенным уровнем лизолецитина. Часто используют такие виды препаратов:

  • «Ампиокс», «Гентамицин» и цефалоспорины, так как они обладают большим спектром действия, может применяться «Фуразолидон», который известен в качестве средства обширного противомикробного действия;
  • эритромицины, которые могут скапливаться в желчном секрете, то есть попадают непосредственно к месту назначения («Спирамицин», «Азитромицин», «Рокситромицин»);
  • тетрациклиновые и пенициллиновые препараты также скапливаются в желчи и используются из соображения целесообразности: они эффективны по отношению к наиболее распространенным инфекциям при холецистите – энтерококки, стрептококки, кишечная палочка;
  • «Амоксициллин» сочетают с клавулановой кислотой – такое сочетание присутствует в «Аугментине», «Амоксиклаве», «Флемоклаве».

Лучшим вариантом при холангите и прочих сопутствующих осложнениях является применение многокомпонентных лекарственных средств, в которых присутствуют различные антибактериальные препараты.

Терапия хронического течения болезни

При хроническом холецистите в период ремиссии антибиотики не применяются. Антибиотикотерапия используется с точным соблюдением дозировки и длительности лечения, учитывая механизм воздействия и тяжесть состояния.

по теме:

Общие правила применения антибиотиков при лечении холецистита

При назначении антибиотиков следует учитывать некоторые моменты:

  • для детей и взрослых требуется применение разных препаратов;
  • при тяжелом обострении применяют препараты, которые имеют 2 формы выпуска: сначала прописывается массированная терапия путем внутримышечного (внутривенного) вливания, а после применяются таблетки;
  • применение антибиотиков назначают совместно с витаминами и «Бактисубтилом»;
  • «Фуразолидон» никогда не назначается при присутствии в анамнезе почечных патологий;
  • употребление антибиотиков широкого спектра воздействия не дает эффекта, если не применяются прочие методы комплексной терапии;
  • у лекарственных препаратов старого поколения есть точно очерченная сфера воздействия («Левомицетин» применяют, когда обострение спровоцировано палочкой брюшного тифа, сальмонеллезом, дизентерией, «Гентамицин» — при наличии энтерококков);
  • самоназначение лекарственного препарата и его неконтролируемый прием способны привести к нежелательным побочным эффектам, необратимым последствиям.

Список литературы: //www.lvrach.ru/2009/02/7155498/ //www.rlsnet.ru/books_book_id_1_page_44.htm //www.msdmanuals.

com/ru/профессиональный/болезни-печени-и-желчевыводящих-путей/заболевания-желчного-пузыря-и-желчных-протоков/острый-холецистит //doc.ua/bolezn/holecistit //www.lvrach.ru/2006/06/4534015/ //medsi.

ru/articles/kholetsistit-chto-eto-takoe-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie-u-vzroslykh-dieta-i-profilaktika/ //yandex.ru/health/turbo/articles?id=4372 //medportal.ru/enc/gastroenterology/dyskinesia/3/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 18.03.2020

Источник: //MoyJivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Антибиотики при холецистите и панкреатите: какие таблетки лучше всего принимать?

Антибиотики при холецистите – что лучше и какие принимать

Холециститом называют патологию, при которой воспаляется желчный пузырь. Недуг может протекать остро и хронически. Вследствие нарушения работы желчного пузыря нередко на фоне холецистита развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Данные патологии лечат медикаментозно, иногда – прибегают к оперативному вмешательству. Антибиотики при холецистите и панкреатите применяются в обязательном порядке, особенно в период обострения заболеваний.

Длительность антибиотикотерапии – от 1 недели до нескольких месяцев. Бывает, что проводят несколько лечебных курсов. Рассмотрим подробнее, какие препараты при панкреатите и холецистите используются.

Цефтриаксон

Применение антибиотиков при панкреатите и холецистите является обязательным. В основном медики прибегают к использованию препарата под торговым наименованием Цефтриаксон. Он является дешевым и в то же время по-настоящему эффективным. В среднем стоимость 1 ампулы составляет 20 рублей.

Антибактериальное средство относится к группе цефалоспоринов. Действующее вещество уничтожает грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, анаэробы. Тем не менее. устойчивость к Цефтриаксону проявляются стафилококки и некоторые штаммы энтерококков.

Цефтриаксон используется при холецистите, панкреатите, бактериальных поражениях органов брюшной полости, сифилисе, неосложненной гонорее. Также антибиотиком можно пользоваться после оперативных вмешательств, в ходе которых удаляются желчный пузырь или часть поджелудочной железы.

Что касается дозировок, то подбираются они в сугубо индивидуальном порядке. В инструкции указана усредненная доза в 1-2 грамма/сутки. Вводится лекарство в вену или мышечную ткань. Длительность применения устанавливается с учетом тяжести течения холецистита и панкреатита.

Противопоказания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Беременность и лактация.
  4. Энтерит или колит, которые возникли вследствие употребления антибактериальных препаратов.
  5. Гипербилирубинемия.

Среди побочных эффектов выделяют реакции гиперчувствительности, головные боли, головокружение, пищеварительные расстройства, нарушение гемопоэза. Возможны отеки в месте укола.

Левомицетин

Левомицетин – мощные антибактериальные таблетки от холецистита и панкреатита. Выпускается антибиотик также в виде глазных капель и спиртового раствора. Средняя цена медикамента – 50 рублей за упаковку.

В качестве активного компонента выступает компонент под названием хроламфеникол. Он губителен для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство нарушает синтез белка патогенного микроорганизма, вследствие чего вызывает его гибель.

Используется антибиотик при инфекционных поражениях желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также показаниями к применению являются сальмонеллез, брюшной тиф, абсцесс мозга, хламидиоз, острый панкреатит, гнойные раневые инфекции, перитонит.

Таблетки нужно принимать 3-4 раза в сутки. Этот антибиотик при остром холецистите рекомендуется пить на протяжении 1-2 недель. По необходимости курс лечения может быть продлен.

Противопоказан Левомицетин при беременности и лактации, почечной недостаточности, печеночной недостаточность, острой порфирии, депрессии костномозгового гемопоэза. Не рекомендуется пользоваться лекарством людям, которые незадолго до терапии принимали цитостатики либо же проходили лучевую терапию.

Побочные эффекты:

  • Нарушение гемостаза.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Аллергические реакции.
  • Дерматит.
  • Кардиоваскулярный герпес.
  • Нарушение функциональности нервной системы.

При передозировке возможны ацидоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

Азитромицин

Азитромицин входит в список самых эффективных антибиотиков от холецистита и панкреатита. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Средняя цена антибиотика – 90 рублей за упаковку.

Действующим веществом средства является азитромицина дигидрат. Компонент относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Он губительно сказывается на грамположительных и грамотрицательных бактериях. Также Азитромицин активен в отношении анаэробов, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.

Среди показаний к применению выделяют инфекционные заболевания желчевыводящих протоков, инфекционные процессы в ЛОР-органах, бактериальные заболевания урогенитального тракта, скарлатину, боррелиоз, язву желудка и 12-перстной кишки.

Капсулу и таблетку от панкреатита и холецистита нужно принимать 1 раз в день. При необходимости доза повышается вдвое. Что касается длительности терапии, то она устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Азитромицин противопоказан при непереносимости макролидных антибиотиков, патологиях почек и печени. Также не назначается лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям с весом менее 45 кг.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические и анафилактические реакции.
  2. Нарушения в работе органов кроветворной системы.
  3. Дисфункция нервной системы.
  4. Нарушение функциональности мочеполовой системы.
  5. Пищеварительные расстройства.
  6. Кандидоз.
  7. Печеночная недостаточность, некротический/фульминантный гепатит.

При длительном приеме возможно снижение остроты слуха.

Ампициллин

Ампициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Широко используется при лечении инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Нередко назначается в период обострения панкреатита и холецистита. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора. Средняя цена – 120 рублей за упаковку.

Активный компонент действует за счет угнетения синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов. Ампициллин уничтожает грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также различные кишечные инфекции.

Среди показаний к применению выделяют острый панкреатит, острый холецистит, пиелонефрит, инфекционные поражения ЛОР-органов, дерматозы инфекционные, сальмонеллез, дифтерию, брюшной тиф, менингит, эндокардит, перитонит, хламидиоз.

Таблетки нужно принимать в дозировке 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Что касается лекарственного раствора, то для него оптимальной дозой считается 1-2 грамма в день. Длительность применения Ампициллина ограничивается 3 неделями, при необходимости проводится несколько лечебных курсов.

Противопоказания:

  • Лимфолейкоз.
  • Инфекционная форма мононуклеоза.
  • Повышенная чувствительность к препаратам из группы пенициллинов.
  • Детский возраст (до 1 месяца).
  • Колит, возникший на фоне приема антибиотиков.
  • С осторожностью при беременности и лактации.

Побочные эффекты – кожный зуд, аллергические реакции, дерматит, эритема, дисбактериоз, пищеварительные расстройства, стоматит, глоссит, нефрит, нефропатия, кандидоз влагалища, агрессивность, бессонница, мышечные судороги. Возможно возникновение анафилактических реакций и отека Квинке.

4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Антибиотики при холецистите – что лучше и какие принимать

Острый холецистит – это внезапно возникшая патология, сопровождающаяся:

  • воспалительным поражением желчного пузыря;
  • интенсивными болями в животе, усиливающимися во время пальпирования правой подреберной области;
  • лихорадкой и ознобом;
  • рвотой с примесью желчи;
  • появлением лабораторных маркеров неспецифических воспалительных реакций и признаков поражения желчного пузыря на УЗИ.

Ведущую роль в развитии воспаления желчного пузыря играют желчная гипертензия (нарушение оттока желчи, связанное с обтурацией протока желчного пузыря камнем, слизью, детритом, лямблиями) и инфицирование желчи. Занос инфекции в желчный пузырь может носить гематогенный, лимфогенный или энтерогенный характер.

Основой медикаментозной терапии в остром периоде будет применение спазмолитических препаратов (нормализация оттока желчи), антибиотиков (для устранения инфекционного компонента), НПВС (уменьшение выраженности воспалительной реакции, уменьшение отека и обезболивание), инфузионных кристаллоидных растворов.

Лечение антибиотиками при воспалении желчного пузыря является обязательным и помогает снизить риск развития септических осложнений.

Антибиотики при хроническом холецистите назначают в период обострения, то есть во время острого приступа. В фазу ремиссии заболевания антибактериальную терапию не проводят.

Читайте далее: Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Виды холециститов

Холециститы бывают:

  • острыми и хроническими;
  • осложненными и неосложненными;
  • калькулезными и некалькулезными.

По этиологическому фактору холецистит может быть бактериальным, вирусным, паразитарным, немикробным (иммуногенным, асептическим), аллергическим, посттравматическим, ферментативным и т.д.

В большинстве случаев воспаление изначально связано с нарушением оттока желчи и ее инфицированием. Следует отметить, что бактериальный компонент воспаления присоединяется даже при изначально асептических холециститах.

Это обусловлено тем, что нарушение оттока желчи сопровождается увеличением концентрации лизолецитина, повреждающего слизистую оболочку желчного пузыря.

Поэтому антибиотики при воспалении желчного пузыря применяются в обязательном порядке.

Антибиотики при холецистите подбираются с учетом основных возбудителей воспаления. То есть, они должны действовать на кишечную палочку, клебсиеллу, псевдомонад, стафилококков, стрептококков, энтерококков и т.д.

Антибиотики при холецистите

Основными группами препаратов, обладающими наибольшей эффективностью при холецистите будут:

Метронидазол® при остром холецистите назначают в комбинации с другими антибиотиками. Отдельно этот препарат, так же как и орнидазол®, не назначают. Препараты нитроимидазолов применяют при смешанных инфекциях. Назначение их к основному антибиотику (фторхинолону®, цефалоспорину® и т.д.) позволяет максимально расширить спектр действия препарата.

При тяжелых энтерококковых инфекциях рекомендовано использовать комбинацию ингибиторозащищенного ампициллина (ампициллин+сульбактам®) с аминогликозидным антибиотиком — гентамицином®.

Амоксициллин® при холециститах также используется в ингибиторозащищенном варианте (амоксициллин+клавулановая кислота). Использование этого антибиотика в чистом виде не рекомендовано, в связи с высоким риском устойчивости возбудителя.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина® взрослым и детям

При тяжелом остром холецистите с высоким риском септических осложнений, применяют карбапенемы — эртапенем. При среднетяжелом воспалении желчного пузыря рекомендовано применять другие бета-лактамные антибиотики: ингибиторозащищенные пенициллины, аминопенициллины (при остром холецистите рекомендован ампициллин) или цефалоспорины.

Ципрофлоксацин® при холециститах назначают больным с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков.

Из цефалоспориновых препаратов показано применение:

  • Цефазолина®;
  • Цефуроксима®;
  • Цефотаксима®.

Цефтриаксон® при холециститах применять не рекомендовано, поскольку он может приводить к застою желчи и провоцировать развитие конкрементов в желчном пузыре.

При остром холецистите антибактериальную терапию, как правило, назначают на пять-семь дней.

Антибиотики при хроническом холецистите (в стадии обострения) или при осложненном остром воспалении могут назначаться на семь-десять дней.

Ампициллин®

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин® высоко эффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе.

К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин+сульбактам.

Ампициллин® назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.

Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Оксамп®

При тяжелых стафилококковых холециститах, вызванных пенициллиназообразующими штаммами, применяют комбинацию ампициллина с оксациллином. Оксациллин® также относится к пенициллиновому ряду, однако в отличие от ампициллина, не разрушается бактериальными ферментами.

Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп® назначают по 500 -1000 миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.

Цефазолин® (Кефзол®)

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин® высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Взрослым Цефазолин® назначают по 500 -1000 миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.

Детям назначают по 25-50 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.

Ципрофлоксацин®

Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.

Ципрофлоксацин® при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.

Ципрофлоксацин® назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.

Как и все фторхинолоны, ципрофлоксацин® не назначают детям младше 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с глюкозо-шесть- фосфатдегидрогеназным дефицитом, тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также непереносимостью фторхинолоновых антибиотиков или воспалением сухожилий, связанным с приемом этих препаратов в анамнезе.

С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста.

Метронидазол®

Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.

Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.

Во втором и третьем триместре метронидозол® может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.

При холециститах метронидазол® назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.

Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.

Читайте далее: Эффективные аналоги метронидазола®

Основы медикаментозной терапии при холецистите

На высоте приступа острого холецистита рекомендован голод и щелочное питье. Далее назначается диета 0. После стабилизации состояния, а также при хроническом холецистите рекомендована диета № 5.

Предлагаем Вашему вниманию отличное видео телепередачи с Е. Малышевой о холецистите:

Для уменьшения интенсивности боли, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Использовать грелки категорически запрещено. Так как прогревание усиливает кровоток, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса и развитие деструктивного поражения желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при остром холецистите направлена на:

  • нормализацию оттока желчи (применение холинолитиков и спазмолитиков);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции (нестероидные противовоспалительные средства);
  • уничтожение инфекционного компонента (антибактериальная терапия);
  • дезинтоксикацию (инфузионная терапия).

По показаниям могут применяться противорвотные средства (метоклопрамид) и алюминийсодержащие антациды, направленные на связывание желчных кислот.

Для уменьшения сгущения желчи высоко эффективно применение урсодезоксихолиевой кислоты.

При калькулезном холецистите рекомендовано плановое оперативное вмешательство через две-три недели после нормализации состояния больного.

Показаниями к хирургическому вмешательству при остром некалькулезном холецистите является развитие осложнений или тяжелое течение на фоне отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.

Читайте далее: Победа над хеликобактер пилори и схемы лечения антибиотиками

Источник: //lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

HelpZKT.Ru
Добавить комментарий